2021-12-13 00:21:53
بوست مفيد جدا
امتي نستخدم metapaste و امتي metapex ؟!
نقلا عن dr mohamed hossam @
Experience is the best evidence
The most trusted evidence ever is the randomized clinical trials
نيجي بقي لنقطه الميتا بيست ولا بيكس
الفرق الجوهري بين الاتنين
هو نوع ال
Radiopacifying agent
الميتابيست بيحتوي علي
كالسيوم هيدروكسيد + باريوم سالفيت
وبناء عليه ف بيكون
Water soluble
علي عكس
الميتابيكس ال بيحتوي علي ايودوفورم
و ال بيكون
Oil based
ف ما بيكونش
Water soluble
او more resistant to solubility
مين فيهم اقوي ؟
ببساطه البيبرز يا سيدي ومش الاكسبيرينس ياعم ثابت قالت ان
Calcium hydroxide combination with iodoform
Had higher radiopacity & antimicrobial activity against biofilm-infected dentin when compared with other calcium hydroxide pastes
Also papers mentioned that Calcium Hydroxide with iodoform had highest ph & calcium ion release activity
بس بما انه oil based
ف بيكون رخم شويه في شيله من الكانال و اننا نتأكد انه طلع من علي كل الوولز
علشان في شويه بيبرز كانوا بيتناقشوا ف موضوع
Sealing ability of obturation materials after removal of iodoform pastes
ولقوا انه احتمال يقلل من الانتجريشن بين السيلر و الدينتيال تيوبيولز
ف بعض الاراء نصحت اننا لو هنحط ميتابيكس او اي بيست فيه ايودوفورم ، اننا ما نوصلش لاخر مقاس في الكليننج و شيبنج ال كنا عاوزين نقف عليه و لكن نقف علي ال قبل الاخير علشان الجلسه ال بعدها نعرف نكبر الكانال شويه كنان ف نضمن اننا شلنا كل بقايا الميتابيكس
الفرق التاني الاساسي و ال بردو معتمد علي التركيبه للاتنين ميدكيشن
هو
Activity periods
بما ان الميتابيست
Water soluble
ف الدراسات قالت ان اقصي مده اكتيفيتي ليه هيكون
7 days only
بعدها بيحصل
Loss of action
علشان كدا كمان لا يستخدم ف حالات البيدو ف ك فاينال بلبيكتومي ماتيريال
لان بعد ال ٧ ايام ممكن يحصل
Re infection
ويعملنا
Hollow canal effect
تيجي تصور اكس راي تلاقي الدنيا فاضيه
علي عكس الميتابيكس علشان
Oil based
ف مش هيتأثر بالسوليوشنز ال طالعه من الكنالز
ف ممكن تسيبه لفترات بتوصل ل ٣ شهور
زي حالات الابيكسفيكشن
وتقدر تستخدمه ف البلبيكتومي وانت مطمئن جدا
بناء علي كل الهري السابق دا
هيترتب الاتي
ان الحالات ال فيه
Weeping canals
Or an exudate or pus
ما ينفعش احط ميتابيتس
لانه هيدوب اصلا من السوليشن ال بيدخل الكانال ف هيحصل
Loss of action
ولكن المفروض احط ميتابيكس
امتي احط ميتابيست ؟
لو الكانال عندي دراي اصلا
طب احطله ليه بقي لو الكانال دراي ما اقفل وخلاص
قالك ف بعض الحالات ال بتكون الكانال دراي مش مفضل انك تعمل اوبتيوريشن علي طول
لما تكون الحاله نيكروتيك بقالها فتره طويله ف انت محتاج ال
Calcium source to enhance dentin composition & to neutralize the acidity of the necrotic tissue
او ف الحالات ال بتكون دراي
But showing evidence of external root resorption
علشان كدا ف الحاله بتاعتك دي
اختيار الميتابيست اختيار موفق
لانها
Dry canal but long period of necrosis according to size of periapical lesion
Modification #1
من دكتور Abdelrahman Elkholy
Release of calcium in metapex is slower than that of metapaste which has rapid release of ca so it's prefered to leave metapex for 7-14 to get the most amount of calcium
Modification #2
بعض المدارس ال بتحب ال
multiple visits endodontic treatment protocol over single visit protocol
قالوا انه لا يفضل ابدا اني اسيب الكانال فاضيه
between visits
لان دا ممكن يسبب انه يحصل عندنا
double bacterial colonization inside the canal
والحاله تقلب تبقي فيها resistance وتبهدلنا
وبيرجحوا دايما اني استخدم intracanal medication in between visits
ودا كان الكونكلوج بتاع الدراسه دي حرفيا
The 2-visit protocol by using an interappointment medication with calcium hydroxide resulted in improved microbiological status of the root canal system when compared with the 1visit protocol. Residual bacteria were more frequent and abundant in ramifications, isthmuses, and dentinal tubules when root canals were treated without an interappointment medication. Apical ramifications and isthmuses were never completely filled. The use of an antibacterial interappointment agent is necessary to maximize bacterial reduction before filling.
(J Endod 2012;38:1040–1052)
#دمتم_موفقين
537 views21:21
D
