Medical humanities

2022-06-05 17:25:32 اینکه اغلب دستگاه های سی تی اسکن محدودیت وزن دارند ربطی به پرسنل بیمارستان ندارد
اینکه برای بستری، خاصه در موارد غیراورژانس باید اول مبلغی بپردازید مسئله ی واضحی است و ربطی به پرستار و پزشک و منشی ندارد...

مشکل این مرد اما نه پول است نه توهین و بی اعتنایی.امثال ایشان سالیانی است که به مدد فضای مجازی و تکنولوژی های ارتباطی و تغییر رویکردها و معیارها، برای خودشان دکان و درآمدی به هم زده اند و خدم و حشمی... مهم ترین استعدادشان هم همین خوردن و به به کردن و حق حساب گرفتن از رستوران و پزنده و هتل و اینجور چیزهاست.
گمان هم می کنند چون چند میلیون دنباله رو و تعقیب کننده دارند می توانند و باید از تمام موانع و قوانین بدون معطلی عبور کنند... نه قانون را بلدند نه فهمی از طبابت و درمان دارند و فکر می کنند حالا که مد شده، اینان هم باید به این پیکر نیمه جان لگدی بپرانند و به به و چهچهی کاسبی کنند...

آری اینچنین است هموطن... شیشه بی حفاظ است و سنگپاره در کف سفلگان... باش تا زمستان از راه برسد و بدانی معنای شیشه شکستن چیست...

T.me/medicalhumanities باز کردن / نظر دهید

2022-05-26 15:01:26 توصیه های کاربردی برای پیشگیری از آسیب ورزشی

دکتر امید مرجمکی، عضو شورای مرکزی کمیته آموزش و پژوهش فدراسیون پزشکی ورزشی

T.me/marjomaki باز کردن / نظر دهید

2022-04-13 19:01:19 دنبال کلامی بودم تا برای وضعیت طبابت، آن هم بخش درمانی و نه آرایشی آن بنویسم... گاهی کلامی پیدا نمی کنی... گاهی هر چه می گویی ناله و گلایه و زنجموره است...
خسته ام، خسته ایم از گلایه... از شکایت... از نوحه...

خواستم چیزی بگویم اما دیدم این ترانه پیشتر و بیشتر از من گفته و خوب گفته... از درخت سربلند پرغروری که روزگاری سر به خورشید می سایید و دلواپس پرنده ها بود و حالا تن به تبرها سپرده است... زخم می خورد و می ایستد... و آخرین ضربه را انتظار می کشد...

T.me/medicalhumanities باز کردن / نظر دهید

2022-04-11 19:17:10 مادرم می گفت پول بعضی ها برکت دارد...
درود به شرفت که با هشت هزار و نهصد تومانی که برای ویزیت می گیری هم درمان می کنی، هم پول دوای مریض ها را می دهی، هم شب ها بطور ناشناس به مستمندان کمک می کنی و هم زندگی ات خدا روشکر می چرخد...
این نتیجه ی ایمان و عمل صالح است...می گویند با همان هشت هزار و‌نهصد تومان خرج تحصیل بچه های ندار و اجاره مسکن و مهریه ی مستمندان را هم می دهی
درود به شرفت

T.me/medicalhumanities باز کردن / نظر دهید

2022-04-05 08:14:18 ‍ .
چند وقت قبل یک آقایی در مطب را با لگد باز کرد و مستقیما به سمت مستراح -که معلوم بود از قبل شناسایی کرده - خیز برداشت.البته درب مستراح قفل بود و ایشان با عصبانیت سر منشی داد زد که باید دکتر را ببینم و بعد با همان لگدی که درب مطب و سپس درب مستراح را هدف قرار داده بود، درب اتاق معاینه را هم گشود و با رگهای گردن متورم‌نعره زد که یعنی چه دکتر؟... مگر شما سوگند بقراط نخورده ای که به بیماران کمک کنی؟... من یک کار کوچک دارم و الان نیاز به کمک دارم اما درب کمکدان شما سه قفله است و اگر اتفاقی برای شلوار من بیفتد از شما به عنوان قصور پزشکی شکایت خواهم کرد...

درب کمکدان که بنا به سوگند بقراط باز شد ایشان به سرعت کارش را -که البته چندان کوچک هم نبود - انجام داد و به سرعت محل را ترک کرد...

من بنا به سوگند بقراط نتوانستم راز کار نه چندان کوچک ایشان را فاش کنم و تا شب مجبور شدم درباره ی آن بوی مشکوکی که با چندین لیتر وایتکس هم فضا را ترک نکرده بود سکوت کنم و در برابر نگاه های ملامت بار مراجعان، ژستی گناهکارانه و سرافکنده گرفتم...

حالا حکایت این آقا مجید است...
پسرجان، تو خودت همه جا اسرار زندگی خصوصی ات را جار زده ای آنوقت فقط پزشکان باید بنا به سوگند بقراط گوششان را بگیرند و‌گوش نکنند؟...
می دانم که آخرش در این مورد هم یک قصور یا خطا جور می کنی و این را هم گردن ما می اندازی...
ما بنا به سوگند بقراط چیزهای زیادی را گردن گرفته ایم، این یکی هم رویش.
آقا تا روز قیامت هر تلنگی از این آقا در رفت تقصیر من است...

@medicalhumanities باز کردن / نظر دهید

2022-01-07 18:39:27 ‍ مهم نیست که اسمش چیست.مهم نیست که به کدام جناح و کدام بخش از قدرت منتسب است.در این ویدئو به وضوح از زخمی سخن می گوید که قدمتی به درازای یک قرن دارد.زخم شأن.حسرت منزلت...

مشروطه که آمد، ناگهان دوله وسلطنه و القاب اشرافی دیگر کنار رفتند و آدم کوچه هم دانست که می شود سری توی سرها درآورد.شیوه ی بازی دیگر شده بود.لازم نبود لقبی اعطایی داشته باشی.همینکه نهادی همچون مدرسه و دانشگاه مدرکی دال بر تخصص و توانایی نصیبت می کرد بس بود که منزلت پیدا کنی.تصدیق ششم ابتدایی تو را در مکانی بالاتر از بقیه می نشاند.عنوان معلم و وکیل و دکتر و مهندس تو را در مقامی در خور قرار می داد(هنوز هم بعضی از کسبه برای تحبیب و تکریم مشتری عنوان مهندس را بکار می برند)...
همینجا بود که چند دسته کینه ی نظم جدید را به دل گرفتند.
اولی کسانی بودند که در نظم پیشین مقام و منزلت و جایگاهی داشتند که نه بواسطه ی توانمندی بلکه بدلیل وابستگی به دستگاه حاکمه ی پیشین بود
گروه بعد آنهایی بودند که منزلتی تاریخی داشتند که در دنیای جدید دیگر محلی از اعراب نداشت
گروه بعد هم آنانی بودند که گمان می کردند نظم تازه جایگاهی آن چنان که باید در اختیارشان ننهاده است...
*
مهم نیست که نامش چیست اما در این چند دقیقه به وضوح و با صداقت جراحت تاریخی اش را فریاد می زند... او و همتایانش شأن می خواهند.شأنی که با قدرت و پول و پشت هم اندازی و قبیله سازی بدست نمی آید....
****
سهمیه ساختند، نشد.مدرک خیرات کردند، نشد.مدیریت کلان را به احباب سپردند و اغیار را راندند، نشد.هزار ترفند دیگر بکار بردند... باز هم نشد...
این بار شیوه دیگر کرده اند و شمشیر را از رو بسته اند...
****
پزشکان آخرین گروه هستند.پیش از این بخش ها و شأن ها و منزلت های دیگر لایروبی و مصادره شده اند...
*
مهم نیست که نامش چیست و نسبش از کجاست... هوش و توش و توانش را در این تصاویر به وضوح فریاد می زند... هوش و توش و توان همگنانش را...

@medicalhumanities باز کردن / نظر دهید

2021-11-05 13:39:50 نه حالا، همیشه ی خدا تضاد بوده.اختلاف بوده.جنگ بوده...

این خانم متخصص واکسیناسیون و نعره هایش مرا عجیب به یاد معصومه ی ابتکار می اندازد.انگار یک نفر هستند که در دو زمان و دو شرایط متفاوت ظهور کرده اند.هر دو اطمینان به نفس بالا دارند و بیگانه ستیزند و سعی جاهلانه ای می کنند که به زبان عالمانه حرف بزنند...
حرف معصومه خانم (یا همان خواهر مری)در زمان خودش خریدار داشت.از بیگانه ستیزی و بازگشت به خویشتن و اتکا به درون و نفی جهان تازه و ابزارهایش می گفت و عربده می کشید.کم نبودند کسانی که تحسینش می کردند.کم نبودند کسانی که به تشجیعش تکبیر می گفتند.خواهر مری(یا همان معصومه خانم) تا سال ها نماد زن درس خوانده و آگاه انقلابی بود.بعد هم به نان نوایی رسید و پست و مقامی گرفت و سهمش را دریافت کرد و باقی قضایا را هم که می دانید و تکرار مکررات است...

حرف بانوی متخصص واکسیناسیون را اما کسی نخرید.یعنی عده ی زیادی دورش جمع نشدند و هر قدر هم از توطئه ی خارجی و هوش معنوی و جیوه و نجاست و حجامت نعره زد باز کارگر نیفتاد و تا واکسن رسید ملت اغلب واکسن زدند.گر چه با کمی غرولند و تردید و وحشت...

چه اتفاقی افتاده؟
خوش خیالی است اگر تصور کنیم که سطح فکری بالا رفته.هنوز هم روغن بنفشه و عنبرنسارا و اینجور چیزها پرطرفدار و پر خریدارند و بازار این چیزها داغ است...

به گمانم قصه چیز دیگری است:
عربده های خواهر مری(یا همان معصومه خانم) اثرش را سالها بعد و آهسته آهسته با مرگ تن ها و روان ها و خواسته ها و رویاها نشان داد و آنقدر دور و تدریجی بود که جماعت نتوانند در لحظه لمس و حسش کنند و به همین خاطر صدا به صدای بانو معصومه(یا همان خواهر مری) دادند اما بانوی متخصص واکسیناسیون در زمانه ای نعره سر داد و همان آمال معصومه خانم(یا همان خواهر مری) را به زبانی دیگر تکرار کرد که ابتلا و مرگ در دسترس بود و قرار نبود که برای پی بردن به نتیجه ی شجاعت و انقلابی گری اش سالها صبر کنی و به تدریج نظاره کنی...
وقتی پای مرگ سریع در میان باشد، آرمان و شعار و بازگشت به خویشتن و بیگانه و روغن بنفشه و حجامت و عنبرنسارا محلی از اعراب ندارند... کمااینکه امروز هم سازها و ملودی های شورانگیزی در حال نوازش است که سالها بعد صدایشان به گوش خواهد رسید اما کسان زیادی را پروایشان نیست...

T.me/medicalhumanities باز کردن / نظر دهید

2021-09-27 10:14:49 چطور واکسن نزن ها را مجاب کنیم؟
هرچند شرط سنی برای زدن واکسن در بیشتر شهرهای کشور برداشته شده اما عده‌ای از دریافت آن امتناع می‌کنند؛با این افراد چگونه سخن بگوییم؟
میزان تزریق روزانه واکسن کرونا در کشور در چند وقت اخیر چندین بار رکوردشکنی کرده است. با سرعت گرفتن واکسیناسیون کرونا در شهرهای مختلف و حذف شرط سنی تقریبا تمام بزرگسالان مشمول دریافت واکسن شده‌اند اما متاسفانه بخشی از مردم به دلایل مختلف از دریافت واکسن امتناع و خود و دیگران را با خطر ادامه شرایط بحرانی مواجه می‌کنند. حالا سوال این است که چطور با این افراد رفتار کنیم تا مجاب به زدن واکسن شوند؟ در ادامه نگاهی به راه‌های متقاعدسازی آن‌ها خواهیم داشت.
غلط بودن شنیده‌هایشان را ثابت کنید
اولین دلیل دریافت نکردن واکسن، پخش اطلاعات غلط در جامعه و فضای‌مجازی است. بهترین روش برای مقابله با این موضوع بررسی منبع خبر است. اگر کسی ادعا کرد که فلان شخص در فلان رسانه چنین چیزی گفته است از او بخواهید که منبع را به شما نشان دهد و همچنین پیشینه فرد داخل ویدئو را چک کند. طوری برخورد کنید که حرف او را مثلا باور کرده‌اید و نیاز به اطلاعات دقیق دارید! در این حالت، شما بدون هیچ پیش‌داوری موفق خواهید شد که اشتباه بودن باورهایش را ثابت کنید.
شایعات را به چالش بکشید
موضوع بعدی، شایعات دهان به دهان است که مثلا می‌گویند: «یکی از فامیل‌های ما واکسن زده و فلان اتفاق برای او افتاده است». بهترین برخورد طلب اطلاعات دقیق مانند این است که آیا گوینده شخصا فرد آسیب‌دیده را می‌شناخته یا نه، شخصا بعد از دریافت واکسن او را ملاقات کرده، آیا شرایط دریافت واکسن، مثل مبتلا نبودن به کرونا، ملاقات نکردن با فرد مبتلا به کرونا و... را رعایت کرده یا خیر؟ در انتها یادآوری کنید که هنگام صحبت از واکسیناسیون ۶۰ میلیون بزرگ سال ممکن است یک یا چند فرد دچار عوارض شوند و قابل تعمیم به همه نیست. ضمنا یادآوری افرادی که واکسن زده اند و سالم هستند، هم مناسب است و در این حالت توصیه می‌شود.
نگذارید شما را بی‌اطلاع قلمداد کنند
دسته بعدی باورمندان به تئوری‌های توطئه هستند که باور دارند کرونا ساختگی است! یا هدف از واکسیناسیون عقیم‌سازی افراد است! متاسفانه در مواجهه با این‌گونه افراد اصرار بر اشتباه بودن اطلاعات‌شان باعث می‌شود که شما را بی‌اطلاع قلمداد کنند. فقط تنها حرفی که می‌شود گفت این است که چطور آن‌ها از توطئه و تصمیمات پشت پرده گروه‌های خاص جهانی مطلع هستند؟ آیا عضوی از این گروه پشت پرده مخوف و سری هستند و اگر اطلاعات سری و محرمانه است پس چرا به شما می‌گویند و اگر عضو آن شبکه کذایی نیستند چطور به اطلاعات سری آن ها دسترسی دارند! چون اگر هرکسی در خیابان چیزی را بداند اسم آن راز نخواهد بود!

گروه بعدی افرادی هستند که از عوارض کلی واکسیناسیون صحبت می‌کنند و متاسفانه این عده صرفا چند سخنرانی در آمریکا را دیده و باور کرده‌اند. یادآوری این نکته که تمام ایرانیان از بدو تولد واکسیناسیون اجباری و رایگان داشته و همه ما حتی خود آن‌ها تا به حال ده‌ها واکسن دریافت کرده اند و هیچ عارضه خاصی نداشته است، در این حالت ضروری به نظر می‌رسد.
درباره ساز و کار واکسن‌ها به آن‌ها توضیح دهید
دسته آخر افرادی هستند که به واکسن‌های خاصی اعتماد ندارند. به آن‌ها توضیح دهید که سازوکار واکسن‌های سینوفارم چینی و برکت ایرانی مثل تمام واکسن‌هایی است که تا به حال دریافت کرده‌ایم؛ یعنی استفاده از ویروس ضعیف شده یا کشته شده.روشی که برای بیش از 100 سال در ساخت همه واکسن‌های موجود استفاده شده است و این که درصد اثر هر واکسنی که اعلام می‌شود، صرفا میانگین افراد حاضر در پژوهش است و میزان اثر واکسن در بدن هر فرد کاملا مجزا و منحصر به فرد است. همچنین به آن‌ها بگویید واکسن‌ها برای جلوگیری از ابتلا به کرونا ساخته نشده بلکه برای کاهش شدت بیماری و کاهش مرگ و میر بر اثر کرونا ساخته شده‌اند و آمارهای پیک پنجم کرونا در ایران نشان می‌دهد که آمار فوت در گروهی که هر دو دوز واکسن را دریافت کرده بودند، به شدت پایین و نزدیک صفر بوده است. پس تجربه پیک اخیر ثابت کرد که واکسیناسیون تنها راه جلوگیری از فوت افراد است.
خطرات واکسن‌نزدن را به آن‌ها یادآوری کنید
نکته آخر این که به آن‌ها یادآوری کنید که با واکسن نزدن، خانواده خود و نزدیکانشان را در خطر مرگ قرار می‌دهند. واکسن نزدن مثل آن است که با علم به آلوده بودن آب یک چاه، از آن چاه به مردم بی‌خبر آب بدهیم پس اگر فردی بر اثر آشامیدن آب آلوده فوت شود، فرد میرآب قاعدتا مقصر و گناهکار خواهد بود. پس انتقال آگاهانه ویروس مرگبار به دیگران هم از نظر اخلاقی همان حکم را خواهد داشت و هم اکنون پیشنهادی بهتر از زدن واکسن از نظر علم پزشکی وجود ندارد.

نویسنده : دکتر مهدی نوری

T.me/medicalhumanities باز کردن / نظر دهید

2021-09-12 17:21:58 با سلطه ی رضاخان و سیطره ی نگاه غربی، متاسفانه بسیاری از اجزاء سنت و فرهنگ ناب ایرانی مورد غفلت و فراموشی قرار گرفت.یکی از مظلوم ترین و در عین حال مغفول ترین ِاین اجزاء «روان شناسی سنتی» است که با ورود نگاه منحط غربی مشتمل بر فروید و یونگ و ورتهایمر و کهلر و امثالهم به عرصه ی فرهنگی مملکتمان، قدرناشناسانه به دست فراموشی سپرده شد و به حاشیه رفت.
روانشناسی سنتی ایرانی که دارای مکاتب و نحله های گوناگون، از قبیل کف بینی، طالع بینی، آینه بینی، سرکتاب بازکنی، بخت گشایی، طبخ کتلت محبت برای شوهر، گره زدن زبان مادرشوهر، از چشم شوهر افکندن هوو، کور کردن چشم حسود و امثالهم بود در طی تاریخ طولانی این سرزمین، همواره توانسته بود مشکلات روحی و رفتاری و شناختی و عملکردی نیاکانمان را با اتکاء به روش های ابتکاری و ماورایی حل کند و مشکل گشایی و کارگشایی و امثالهم بنماید.
جای بسی تاسف است که غربی ها هم اکنون همین روش ها را از ما به یغما برده و در صنعت سینما و کوانتوم و پست مدرنیسم از آن بهره می برند ولی جای این روش های کهن در عرصه ی جامعه و دانشگاه های خودمان خالی است...

دیگر بس است.وقت آن رسیده که با تاسیس سازمان روان شناسی سنتی، سر و سامانی به چنین روش های علمی چندین هزارساله داده شود تا همه از چنین سفره ی گسترده ای نانی ببرند و صفایی کنند.

با توجه به مشکلات عدیده ی کشور، از جمله بیکاری، بحران ازدواج، کمبود مسکن، کاهش درآمد و امثالهم، باید هر چه سریعتر به جهت تاسیس و بازآرایی سازمان روان شناسی سنتی اقدام عاجل به عمل آید

به امید آن روز

T.me/medicalhumanities باز کردن / نظر دهید

2021-08-10 10:45:47 چند نکته در مورد دلتا کووید.

دلتا کووید بشدت مسری هست. و در محیط های کاری و خانوادگی بسرعت منتشر میشود. و بشکل کلاسترهای خانوادگی، فامیلی و حتی اداری بروز میکند. و عملاً ممکنه در یک خانواده همه افراد با تقدم و تاخر مبتلا شوند. بنابراین بیعلامت بودن را بهتره بمعنی مصون بودن تصور نکنیم. و شایر بهتر باشه با داروهای ساده و کم عارضه پروفیلاکسی داشته باشبم.

دلتا کووید در صورت early treatment قابل کنترل هست. ترجیحاً بهتره از درمان ترکیبی استفاده کنیم. نتایج بهتری داره .
ولی آزیترومایسین تاًثیری بر روی دلتا کووید ندارد و اضافه کردن آزیترو به سایر داروها مثل HCQ , سووداک و یا فاویپیراویر یا رمدسیویر، فقط تداخلات دارویی و شانس بروز عوارض قلبی و آریتمی را افزایش میدهد.
در ترکیب با سووداک یا فاویپیراویر و یا رمدسیویر، HCQ هم مصرف نشود. اثر داروهای آنتی وایرال کاهش میابد.
داروهای سووداک و فاویپیراویر و رمدسیویر با هم استفاده نشود با هم تداخل دارند و عوارض دارویی افزایش میابد .
داکسی سیکلین را میتوان در ترکیب با HCQ در بیماران با ریسک پایین و در 72 ساعت اول بیماری تجویز کرد.
به ترکیبات داروها میتوان بروموهگزین اضافه کرد.
به ترکیبات داروها میتوان مونته لوکاست اضافه کرد. مونته لوکاست اثرات آنتی وایرال و آنتی اینفلاماتور در کووید دارد.
ولی در مورد مونته لوکاست حتماً به سوابق افسردگی، میل به خودکشی، کابوس شبانه و بیماری چرج اشتراس، توجه شود.

در بیماران هایپوکسیک که در انتظار بستری هستند میتوان برای خریدن زمان ، از دگزا ( 8-24mg ) استفاده کرد.
در بیماران دریافت کننده رمدسیدیر بشکل سرپایی هم در صورتیکه درگیری ریه بیشتر باشد و هایپوکسی بیشتری داشته باشد با تجویز دوز بالاتر دگزا ( 16-24 mg روزانه ) میتوان سیر بهبودی رو سرعت بخشید و احتمال بستری را کاهش داد.

ویتامین B12 اثرات آنتی وایرال دارد. و همچنین در کاهش brain fog و دلیریوم و بهبود حافظه بیماران موًثر است.

آسپیرین بهتر است حتی در بیماران خفیف و متوسط هم استفاده شود.

در بیمارانی که درگیری airway و در معاینه ویزینگ و رونکای دارند اضافه کردن برونکودیلاتور به دگزا در کنار سایر داروها تاًثیر زیادی در بهبود اکسیژنیشن و علائم تنفسی دارد.

تجویز منیزیوم علاوه بر کاهش واکنشهای التهابی ، در کاهش دردها و کرمپ عضلانی، کاهش آریتمی و همچنین کاهش آضطراب بیماران کمک کننده هست.

فاز 2 در دلتا کووید طولانی تر از واریانت های قبلی هست. بنابرای اورلپ وایرال- التهابی طولانی تری دارند و حتی در هفته سوم هم تجویز آنتی وایرال در کنار داروهای ضدالتهابی کمک کننده است.

فاز 2 و فاز 3 ممکنه در دلتا کووید کریزها و فلیر های مکرر داشته باشد و فلکچوئیشن علائم زیادی ببینیم. بنابراین قطع سریع داروها و کاهش سریع کورتون و اطمینان بخشی به بیمار ممکنست دردسرساز باشد.

زمان شدینگ ویروس در دلتا کووید طولانی هست . و لود ویروس هم معمولاً بالاتر از واریانت های قبلی هست. زمان شدینگ ممکنه تا 3 هفته هم طول بکشد.
و در افراد چاق و BMI بالا، افراد مسن، ضعف سیستم ایمنی ، کموتراپی و مالیگننسی و همچنین کو موربیدیتی های دیگر، زمان شدینگ طولانی تر هم میشود.

T.me/medicalhumanities باز کردن / نظر دهید