[١٠/٤ ١٠:٤٧ م] د جوهر: " دليل ارشادي للتقسيم السريري لحالات الاصابة بكوفيد_19 وكيفية التعامل مع كل درجة على حدة.".. د. وهاج المقطري إستشاري اول طب الحالات الحرجة والعناية المركزة..
:- يمكن أن تقسم حالات الاصابة بكوفيد_19 سريريا الى الآتي:-
١) الحالات الخفيفة الى المتوسطة:- وهي التي تظهر عليها اعراض التهابات تنفسية عليا (احتقان في الانف او الجيوب الانفية،، ووجع الحلق وفقدان الشم والطعم) وحمى بسيطة مع او بدون آلام خفيفة في الجسد والعضلات وصداع وقد يرافقها أرق واسهال خفيف وغثيان وسوء هضم،،..
٢) الحالات الشديدة:- وهي التي تظهر فيها اعراض التهابات رئوية وتظهر سريريا على شكل سعال جاف مستمر وضيق في النفس وقد ينقص مستوى اوكسجين الدم عن حده الطبيعي..
٣) الحالات الحرجة:- وهي التي يظهر فيها علامات القصور التنفسي فيشتد فيها ضيق النفس ويتسارع وتنخفض بشدة نسبة الاوكسجين في الدم "spO2" وتظهر اعراض الاعياء والوهن الشديد لدى المريض وقد يدخل في الصدمة وانخفاض ضغط الدم وتسارع نبض القلب وقد يصاحب ذلك تدهور في وعي المريض..،،
٤) قد يظهر نمط سريري شاذ للاصابة بكوفيد_19 لدى بعض المرضى وخصوصا كبار السن والمصابين بالسكر وغيرها من الامراض المزمنة يتمثل بظهور اعراض خفيفة قد تمر دون ان يشتكي منها المريض ثم يُكتشف فجأة او صدفة عند عمل اشعة للصدر وجود علامات واضحة لالتهابات رئوية غير نمطية فيروسية المنشأ مع انخفاض نسبة اوكسجين الدم لدى هؤلاء المرضى انخفاضا لايصاحبه أعراض ظاهرة لقصور تنفسي كتسارع النفس..،، وهي ماتعرف بحالة انخفاض اوكسجين الدم الصامتة apathetic or silent hypoxia" وسنتحدث عن هذه الحالة بشكل مفصل في منشور لاحق ان شاء الله..،،
غالبية الحالات المصابة بكوفيد_19 تكون خفيفة الى متوسطة وتتماثل للشفاء دون مشاكل ،، يليها الحالات الشديدة ثم الاقلية فقط من قد يدخلون بحالات حرجة..!!
ثانيا:- كيفية التعامل مع الحالات المصابة بمختلف درجاتها !!؟
بشكل عام يمكن تقسيم فئات الإجراءات الطبية التي تتخذ للحالات المصابة بكوفيد_19 الى ثلاث فئات :- الفئة الاولى:- هي للحالات التي لايصاحبها أعراض التهابات رئوية(سعال حاد ضيق وتسارع نفس ) وهذه الحالات يمكن ان تتماثل للشفاء في المنزل ودون الحاجة للذهاب الى المستشفى والاكتفاء فقط بالغذاء المتوازن و المكملات الغذائية من فيتامين D3 وفيتامين C والزنك والمسكنات مع الراحة والنوم الكافيين وشرب السوائل والاعتزال في المنزل حتى تختفي كافة الاعراض وتختفي الحمى تماما بدون تعاطي المسكنات لكن وجب وضع كبار السن والاشخاص المصابين بامراض مزمنة تحت المراقبة لرصد أي علامات للتدهور كتسارع النفس وانخفاض اوكسجين الدم والوهن الشديد وارتفاع شديد في الحرارة وتدهور درجة الوعي وغيرها..
الفئة الثانية:- وهي للحالات التي يصاحبها اعراض التهابات رئوية ( سعال، ضيق وتسارع في النفس، انخفاض نسبة اوكسجين الدم لكن دون ان يهبط عن مستوى يتراوح بين "88%_89٪" بدون امداد اوكسجيني . *_هذه الحالات يجب اخذها فورا الى الطبيب لفحصها وتقييمها بغض النظر عن العمر او وجود امراض مزمنة،،.. *_هذه الحالات سيقوم الطبيب بتقييم وضعها وسيصف لها البروتوكول المناسب ثم سيحيلها غالبا الى المنزل ليتم معالجتها وفق البروتوكول العلاجي في منزلها مع توفير اوكسجين في المنزل والتواصل المستمر بالطبيب المعالج.. *_ يستثنى من هذه الفئة الاشخاص الذين تتجاوز اعمارهم الخمسين عاما او اولئك المصابين بأحدي الامراض المزمنة كالسكر والقلب والربو وغيرها او من يهبط نسبة الاوكسجين في دمهم الى مادون 87% رغم الامداد الاوكسجيني..،ففي هذه الحالات لايقترح العلاج المنزلي وانما في المستشفى تحت الاشراف الطبي..!!.
الفئة الثالثة:- الحالات الشديدة التي تعاني من اعراض الالتهابات الرئوية الشديدة والقصور التنفسي مع او بدون ظهور علامات الصدمة (هبوط الضغط، تسارع النبض، الجفاف، تدهور الوعي...الخ ) ، وهذه الحالات جميعها يجب التوجه بها فورا الى المشفى لتشخيصها وتقييمها ووصف البروتوكول العلاجي الملائم لها وتقديم الرعاية الطبية الحثيثة لها في اقسام العناية المركزة بغض النظر عن عمرها او تاريخها المرضي السابق..،، ..
وجب التأكيد مرة أخرى على أن عرض جميع الحالات التي تعاني من ظهور اعراض التهابات رئوية (سعال حاد جاف مستمر مع او بدون ضيق نفس ) على الطبيب بشكل عاجل ليتخذ الطبيب القرار المناسب بشأنها وعدم التهاون مطلقا في هذا الامر يعد حجر الزاوية في الطريق الى الشفاء دون الدخول في المضاعفات..!! #صيادلة_تعز #صيادلة_تعز_توافيكم_بكل_جديد @Taizpharmacists #Dr_Wahaj. #COVID_19. [١٠/٤ ١٠:٤٧ م] د جوهر: #فيتامين_C_وفيروس_كورونا
