درد ننه بزرگا و شوهر عمه ها ( البته وقتی میخوان سفره رو جمع کنن )
وقتی میگیم هرنی ، که نوکلئوس پالپوزوس از آنولوس فیبروزوس بزنه بیرون ( برو آناتومی تنه رو یه نگاه بنداز .حالا هی بگو علوم پایه به درد نمیخوره )
بیشتر توی سطوح L4-L5 یا L5-S1 اتفاق میوفته درد یا تو کمره یا توی پا و باسن احساس میشه سرفه و عطسه به نوکلئوس پالپوزوس فشار میاره و حلقه فیبری رو به بیرون هل میده و درد احساس میکنه . این خیلی مهمه من خودمم اینطوری بودم یه زمانی
دیسک که بیرون میزنه یا پاره میشه ، سایتوکاین های التهابی و پیش التهابی تولید میشه و این ایجاد درد میکنه. فیبر های عصبی طی بیرون زدگی به داخل دیسک رشد می کنن و باعث " درد مزمن " میشن چون تو حالت طبیعی خود ساختار دیسک عصب نداره. هرنی باعث التهاب میشه و ایجاد رادیکولوپاتی میکنه اما هرنی جانبی فضاها رو می بنده و فشار میره روی اعصاب
اگه دیسک پاره بشه لزوما درد نداره اما میتونه ایجاد بی حسی یا بی حرکتی های منطبق با درماتوم یا توزیع حرکتی عصب باشه ( فقدان رفلکس های تاندونی ) .
این علائم میتونه یک طرفه باشه میتونه دو طرفه باشه اما اگه دو طرفه بود یعنی دیسک به طور مرکزی دچار هرنی شده و هر دو طرف رو درگیر کرده . ( ببینید ضایعات عصبی اگه زیر مدولا باشن علامت حرکتیشون همون طرفه اما اگه بالای مدولا باشن توی سمت مقابل ایجاد علامت می کنن )
تشخیص های افتراقی هم انواع آبسه اپی دورال ، عفونت ها ، هماتوم ها ، بدخیمی ها ، نوروپاتی های فمورال ( رفلکس مختل زانو ) ، نوروپاتی سیاتیک ( بی حسی روی پا یا قسمت تحتانی خارجی ساق ) ، میلوپاتی ها هستند. اپروچ و درمان هم همشو آخر کار میگیم
