#طب_داخلی #روماتولوژی #کمر_درد خب یه سری بیماری های مادرزا | کلینیک آموزشی تلگرام
#طب_داخلی #روماتولوژی #کمر_درد
خب یه سری بیماری های مادرزادی هم هست که میتونه باعث کمردرد بشه
اسپوندیلولیز
محل اتصال پدیکل و لامینا یه نقص داره و روی تصاویر X-ray و CT بهتر مشخصه . البته علامتی ایجاد نمیکنه اغلب ولی خب اگه آسیب مکرر بهش وارد شه یا طی رشد ، ممکنه علامت دار هم بشه . همین اسپوندیلولیز شایع ترین علت LBP تو بزرگسالانه
اسکولیوز
این چیه؟ عکسشو توی پستای قبلی گذاشتم برات. کیفواسکولیوز چیه؟ این یکی علاوه بر انحنای جانبی ، انحنای قدامی ستون فقرات هم طبیعی نیست. این دفورمیتی میتونه انقد شدید بشه که عملکرد تنفسی رو بالکل مختل کنه
درد راجعه احشایی
ضایعات فوقانی شکم درد رو به سگمان ها تحتانی توراسیک یا لومبار فوقانی ( T8 تا L1-2 ) ارجاع میدن ضایعات تحتانی شکم درد رو به سگمان های میانی لومبار ارجاع میدن ( L2-4 ) ضایعات نایه لگن هم درد رو به نواحی ساکرال می فرستند
حالا توی ضایعات شکمی چیا مهمه؟
غذای پرچرب میتونه درد کمر بده به شرطی که بیماری صفراوی زمینه ای داشته باشیم بیماری های پانکراس میتونه درد پاراسپاینال بده ضایعه توی ساختار های رتروپریتوئن میتونه باعث درد بشه ( خونریزی ، تومور ، پیلونفریت ) و این درد به کشاله ران یا قدام ران یا تحتانی شکم منتشر بشه اگه بیماری که روی آنتی کواگولانه ، یهو کمرش درد گرفت حتما به خونریزی رتروپریتوئن شک کنید
درد تحتانی پشت ممکنه به خاطر پارگی آنوریسم آئورت شکمی هم باشه ( با تریاد درد شکم ، شوک و درد پشت ) اگه شک کردیم باید سونوگرافی یا CT یا MRI کنیم.
توی ضایعات لگن چیا مهمه؟
اندومتریوز میتونه باعث درد کمر بشه و این درد قبل از قاعدگیه و با درد قاعدگی میتونه میکس بشه پروستاتیت مزمن ، سرطان پروستات با متاستاز به ستون فقرات ، عفونت ها و بیماری های نئوپلاستیک کلیه ، ترومبوز شریان یا ورید کلیوی ، انسداد حالب ناشی از سنگ کلیه هم میتونه باعث درد بشه
