اذا منطقة معينه بالجسم بيها infection اكدر انطي Local anesthet | ادوية طبية عامة 💊💉💕❤

اذا منطقة معينه بالجسم بيها infection اكدر انطي Local anesthetic لو لا ؟

قبل منجاوب على السؤال ناخذ نظرة سريعة على الـ Local anesthetic

الـ Local anesthetic تمنع الاحساس بالألم عند منطقة معينة بالجسم عن طريق تثبيط قنوات الصوديوم وخروج البوتاسيوم لذلك راح يتم منع التوصيل الكهربائي بالأعصاب الحسية فراح تلغي الاحساس بالألم .

ونكدر نحجيها بصيغة اخرى :-

الـ Local anesthetic راح تسوي block لقنوات الصوديوم وهذا راح يؤدي الى منع الزيادة العابرة في نفاذية الغشاء العصبي إلى الصوديوم المطلوب لحدوث جهد فعل .

شوكت نلجأ الى الـ Local anesthetic ؟

تكون العملية بسيطة وسريعة يعني تخدير منطقة معينة بالجسم ومتحتاج تخدير عام GA .
تكون العملية متحتاج استرخاء للعضلات او فقدان للوعي .

شلون نكدر ننطي الـ Local anesthetic ؟

Topical administration
ننطي بشكل موضعي , يعني نخلي بشكل جل Gel حتى نخدر اي منطقة من الجلد ، أمام مقلة العين ، داخل الأنف والأذن والحنجرة والأعضاء التناسلية .

Infiltration
ننطي الـ Local anesthetic على شكل injection للمنطقة الي بيها الألم او الراح نشتغل عليها العملية .

Spinal
ننطي الـ Local anesthetic على شكل injection بالـ subarachnoid space .

Epidural
ننطي الـ Local anesthetic على شكل injection بالـ epidural space .

Caudal blocks
ننطي الـ Local anesthetic على شكل injection بالـ sacral canal .

ملاحظة :- جميع ادوية الـ Local anesthetic عدها سلسلة كاربونية بحيث يكون احد اطرافها lipophilic group محب للدهون بينما الطرف الاخر يكون محب للماء hydrophilic group .

تتقسم ادوية الـ Local anesthetic الى مجموعتين اساسيتين :-

Esters :- Cocaine, Procaine, Tetracaine, chloroprocaine and Benzocaine.

هذه المجموعة تتأيض بسرعة بالبلازما عن طريق pseudocholinesterases

Amides :- Lidocaine (Xylocaine), Mepivacaine, Bupivacaine, levobupivacaine, prilocaine, Articaine and Ropivacaine.

هذه المجموعة تتأيض ببطء بالكبد

طبعاُ اكثر ادوية الـ Local anesthetic شيوعاً همه :-
Lidocaine (Xylocaine) .
Bupivacaine (Marcaine) .

ملاحظة :- لازم نعرف بالـ ph الطبيعي , الـ anesthetics راح تكون مشحونة لذلك راح يتفاعل الـ ionized form مع مستقبلات قنوات الصوديوم وبالتالي راح يثبط عملها ونوصل لمرحلة الـ Local anesthetic .

زين واذا منطقة بيها infection ونطيت Local anesthetic شراح يصير ؟

الـ ph راح ينخفض ( راح يصير acid حامضي ) وراح يأثر على الـ onset of anesthetic لذلك التخدير راح يتأخر ومرات مينطي تخدير .
لهذا لازم نعالج الـ infection يله اكدر انطي Local anesthetic .

المصدر :- Lippincott’s_Illustrated_Reviews_O

************
https://t.me/Anesthesia_medicine
************
#Hussein_Taher