النتائج غلط ..كيف يعقل أن يكون قيمه total bilirubin أقل من indirect bilirubin
طيب هل الخصوصيه لل GPT تمكنه ان نقدر نعتمد عليه في تقدير حاله الكبد في حال عدم قياس GOT؟ السؤال واضح يا ذكرى
يعني مثلا هل نستطيع الاعتماد على فحص GPT في تشخيص حالة الكبد نعم نكتفي بقياس GPT في حاله عدم تمكننا من قياس GOT لانه Specific for liver infection اوكي طيب هل ممكن ينفع العكس يعني نكتفي بقياس GOT ونستغني عن GPT لماذا دائما يفضل قياس الانزيمين معا GOT و GPT رغم اننا عرفنا انه يمكن الاستغناء عن GOT لا ..والسبب لان GOT لو ارتفع لاندري ما السبب في ارتفاعه هل الكبد ام القلب او تكسر الكريات الحمراء يفضل قياس الأنزيمين معا من اجل تاكيد الحالة المرضية ... ما الحالات الكبدية التي يرتفع فيها الانزيمين الى اعلى قمه؟ Acute hepatitis هل ممكن تكون الحاله كبديه وهذين الانزيمين طبيعين؟ هناك حالات معينه ALP يوجد في الكبد وخاصه في bial duct ويوجد في العظام وتفرزه المشيمه عند المراءة الحامل ويكون عند الاطفال مرتفع طبيعيا وذلك بسبب انه في مرحله نمو بينما GGT يوجد فقط في الكبد وخاصه في bail duct اذا ارتفعو الاثنين معا هذا يدل ع ان الاصابه كبديه اما اذا كان ALP مرتفع و GGT طبيعي فهذا يعني العظام او امراءه الحامل او مرحلة نمو الاطفال لماذا في حاله امراض الكبد لانكتفي بقياس هولاء الانزيمين الى جانب البيليروبين بل يطلب أيضا انزيم ALP? المقصود بالانزيمين هنا GOT ، GPT لا يشترط ارتفاع GPT , GOT في حالة Obstructive disease لان في حاله Bilary obstruction يرتفع ALP بينما قد يبقى كل من GOT و GPT طبيعين في اي حالة يظهر البيلروبين في البول؟ نتايج فحوصات كانت كالتالي
GOT 60 U/L ALP high بناخذ على سوال حاول تجاوب على قد السوال ولا ترد السوال بسؤال اوكى عده اسئلة ما هي تسئلة على ضوء النتائج السابقة قد تكون أمراءه حامل وتعاني من Liver disease 2- ما الحالات التي تشك فيها من خلال النتائج السابقه؟ Fulminate disease contain from cirrhosis and Acute hepatitis لا تستعجلي يا سينا احنا بنمشي خطوه خطوه ونتوصل الى الحالة التي يعني منها المريض اذن الحالات اتي يشك فيها
ا- obstructive jaundice ب- bone ج- liver disease ج- مراءه حامل د- طفل ما الفحوصات التي ستدعم بها كل حاله شكيت فيها ؟ يا ريت تذكروا الفحوصات مع التعليل ايوه نتائج سابقة للمريض ونحن نواصل التحاليل لكي نصل الى التشخيص الصحيح للحاله Why وضحي سبب اختيار كل تحليل اذا كان هناك خلل ما هي الحالة المتوقعة للمريض هل نحتاج فحص الUrine في هذه الحالة كيف ستكون نتيجة Urine Why we need this test ما هو Positive أمراض التحلل كيف Normal ما هي الحالة الخلاصة الان لماذا لايظهر يظهر في حالة Hemolytic anemia Urobilinogen in urine stripe في حالة الانسداد O يظهر Bilirubin الان ركزوا معي نمشي خطوه خطوه بالتحاليل الفحص الاول الذي نطلبه الى جانب الفحوصات السابقة هو فحص GPT لماذا طيب واذا ارتفع البيلروبين في الدم واليورين الى جانب GPT الفحص الثاني هو GGT ' Bilirubin and urine test ما هي الحالة التي يؤكدها اذا كانت هذه الفحوصات مرتفعه ما هي الحالة واذا فحوصات GGT طبيعية ما هي الحالة اذا ارتفع GGT الى جانب ALP مع ارتفاع Bilirubin في Blood and urine this case called Obstructive Biliary disease لماذا GGT طبيعي و ALP مرتفع لا يرتفع GOT في أمراض العظام ولاكن اذا GGT طبيعي وALP مرتفع قد تكون الحالة اما Bone disease pregnancy.. Growth the children الفحص الاخير اذا كان GOT مرتفع وGPT طبيعي ALP مرتفع و GGT طبيعي ما هي الخالة لماذا البيلروبين لا يرتفع التوتال يرتفع فقط Indirect Bilirubin والتوتال مجموع الدايركت والاندايركت because Direct is normal التوتال مجموع الدايركت والاندايركت واذا ارتفع احدهم يرتفع التوتال اتمنى ان تكونوا استفدتم والى اللقاء
رابط قناه اليوتيوب قناة د. حيدر المعمري التعليمية على اليوتيوب
أشترك بالقناه وفعل الجرس ليصلك كل جديد https://www.youtube.com/channel/UCI5LcdQiJG0c_vA8eTQE7vw
