ما هي التحاليل اللازمة لتشخيص مريض مصاب بفيروس كورونا؟ الاجا | Biochemistry
ما هي التحاليل اللازمة لتشخيص مريض مصاب بفيروس كورونا؟
الاجابه ان التحليل الوحيد الحالي و المعتمد لتشخيص حالات فيروس كورونا هو فقط ال PCR. RT-PCR is considered the gold standard of diagnosis for COVID-19. ما التحاليل الأخرى التي يمكن أن تعطينا مؤشرات اوليه لهذا الفيروس ؟ الجواب كالتالي 1. CBC: ●lymphopenia مع بدايه الاصابه و خلال فتره ال incubation
وجد ان blood leukocyte and lymphocyte counts are normal or slightly reduced
لكن بعد الفتره هذه بتبدأ تظهر اعراض المرض وهنا يبقى في lymphopenia والأبحاث تفسر هذا بأن خلايا lymphocyte عندها ال (ACE2 receptor) اللي بيهاجمها الفيروس و بالتالي يؤدي هذا إلى lead to their lysis.
كذلك الابحاث وجدت ان degree of lymphopenia
مهمه كـــ prognostic factor.
The degree of lymphopenia is higher in severe COVID-19 patients than in mild cases, and is associated with the disease severity.
2. CRP
بعد فتره الحضانه للفيروس بيبدأ يحصل systemic increase inflammatory mediators and cytokines خاصه ال (IL-6, IL-2, IL-7) وهذا نقدر نقيسه مخبريا ب ESR و CRP و الابحاث رجحت استخدام ال (CRP) بيزيد مبكرا فى الحاله المرضيه و أوصت باستخدامه لمتابعه الحاله.
3.Serum ferritin
طبعا ال (Serum ferritin) معروف كبروتين مستخدم لتخزين الحديد فى الكبد لكن بالاضافه لكده يعتبر الفرتيين احد ال well known inflammatory marker او Positive acute-phase proteins و بالتالي من المنطقي انه يزيد فى الالتهابات اللى منها التهاب الرئه فى مرضي كورونا و فى دراسه ايطاليه وجدوا ان زيادته بشكل كبير تتناسب مع حده المرض و ارتفاع معدلات الوفاه و بالتالي فيعتبر تحليل جيد جدا لمتابعه الحاله
4. D-dimer
و استخدامه الرئيسي معمليا تشخيص حالات الجلطات diagnose thrombosis زي مثلا ال deep venous thrombosis كمان بيستخدم لتشخيص حالات ال disseminated intravascular coagulation
الابحاث وجدت ان وفيات نتجت عن الاصابه بالفيروس نتيجه تكون (thrombosis) بالاخص (pulmonary embolism) و بالتالي من المنطقي ان فى الحالات هذه يرتفع ال (D-dimer) Patients with COVID-19 infection and pulmonary embolus had higher D-dimer levels than those without pulmonary embolus. دمتم بخير د.حيدر المعمري
