علت بروز برخی مشکلات، در زمان استفاده از دفترچه بیمه سلامت روس | Boukan Tv
علت بروز برخی مشکلات، در زمان استفاده از دفترچه بیمه سلامت روستائیان چیست؟ کارشناس مسئول گسترش شهرستان بوکان گفت: برنامه پزشک خانواده و بیمه روستایی از سال 84 برای جمعیت روستایی که فاقد هرگونه دفترچه بیمه بودند شروع شد و برای آنها پرونده های سلامت تشکیل گردید، با تعیین تیمهای سلامت در هر کدام از مراکز روستایی، با همکاری اداره بیمه سلامت ایرانیان، این طرح جنبه اجرایی پیدا کرد. عزالدین حسینی افزود: هرگونه خدمات انجام شده توسط پزشک خانواده روستایی ، باید در پرونده سلامت ثبت گردد، و پس از ویزیت ، در صورت نیاز به سطح 2 (بیمارستان یا پزشک متخصص) ارجاع گردند. (دفترچه ممهور به مهر پزشک خانواده و کد ارجاع). وی ادامه داد: اگر به هر دلیلی پزشک در مرکز حضور نداشت، عزیزان می توانند با هماهنگی مرکز خود به نزدیکترین مرکز دارای قرار داد پزشک خانواده مراجعه نمایند. حسینی درمانگاه امام علی (ع) را به عنوان مرکز معین روستایی معرفی نمود که بیمه شدگان روستایی میتوانند هر روز بعد از ساعات اداری از ساعت 16 تا 24 برای دریافت خدمات به آن مراجعه و از ساعت 24 الی 8 صبح به اورژانس بیمارستان مراجعه نماید، که این سیستم ارجاع برای افرادی که به طور مکرر نیاز به ارجاع دارند از قبیل: شیمی درمانی ، به غیر از بار اول، مراجعه بعدی لازم نیست. وی متذکر شد که، رعایت سیستم ارجاع الزامی است (فرد بیمار به مرکز خدمات جامع سلامت خود مراجعه و از آنجا با اخذ برگ ارجاع به سایر سطوح معرفی شود)، که اگر بدرستی رعایت شود، 10درصد تعرفه ویزیت از بیمار اخذ خواهد شد، در غیر اینصورت اگر در غیر از ساعت اداری نیاز به ویزیت پزشک داشته و به مرکز معین (ساعت16 الی24 شب) مراجعه نمایند، شامل فرانشیز 30درصدی خواهد شد ولی اگر هیچکدام رعایت نشود( ارجاع معکوس) فرانشیز آزاد برای بیماران محسوب خواهد شد. وی در پایان یک توصیه داشت که: تا حد امکان مراجعات روستائیان عزیز برای دریافت خدمات به مرکز روستایی مربوطه باشد تا اطلاعات لازم در پرونده سلامت فرد ثبت گردد و در مراجعات بعدی، پزشک مربوطه بتواند از این سوابق استفاده نماید.
