تلخيص مبسط لأدوية التخدير اولا: مجموعة ال Opioid او المخدرات_ | 𝐌𝐄𝐃𝐈𝐂𝐀𝐋 👨‍⚕️𝐈𝐍𝐅𝐎𝐑𝐌𝐀𝐓𝐈𝐎𝐍 👩‍⚕️

تلخيص مبسط لأدوية التخدير

اولا: مجموعة ال Opioid او المخدرات_الافيونية
(مهمة جدا في الطب عامة وبالتخدير خاصة)....

الأفيونيات Opioids أو مسكّنات أفيونية analgesic Opioids هي أي مادة كيميائية تشبه المورفين أو أي واحد من الأفيونيات في مفعوله الدوائي.

****
طريقة_العمل

ترتبط بمستقبلات الأفيونيات Opioid receptors والتي توجد في الجهاز العصبي المركزي CNS والجهاز العصبي المحيطي PNS والقناة الهضمية GIT . هذه المستقبلات ستحفز تأثيرات إيجابية بسبب الأفيونيات بالإضافة لتأثيرات عقلية وآثار جانبية أخرى...

*********************
انواع_المستلمات_للأفيونات

بالانكليزي Opioid receptor وسأتحدث لكم عنها بشكل سطحي ومختصر ....
هي ثلاثة مجموعات رئيسية من المستقبلات الأفيونية opioid receptors تتواسط تأثيرات متميزة تختلف عن بعضها البعض. وقد تم تصنيفها إلى:

المجموعة µ مو
تسبب تسكين للألم ؛ دوخة ؛ ارتباك ؛ نشوة او شعور بالنشاط euphoria ( بالنسبة لل Mu 1 ) بينما احتباس للبول ، و اخماد للجهاز التنفسي ، تأثيرات على القلب والجهاز التنفسي، وتضيق حدقية العين miosis .

المجموعة К كابا
تسبب تسكين للألم ، ازعاج والميل للنوم ، قلق نفسي .

المجموعة б دلتا
تسبب اخماد للقلب ومسكنة ، تقلل حالة الدماغ والعضلة القلبية للأوكسجين .

******************
الاستعمالات

• مسكنات analgesia.
• علاج للسعال Cough.
• علاج للأسهال diarrhoea.
• عند علاج الوذمة الرئوية الحادة acute pulmonary edema .
• في التخدير anaesthesia.

**********************
التأثيرات_الجانبية

☆ التأثيرات الشائعة ............
1- امساك Constipation
2- غثيان و تقيؤ
3- تعرق و جفاف الفم
4- تسبب sedative.
☆ تأثيرات غير شائعة ............
1- اخماد التنفس
2- حكة
3- احتباس البول
4- نوبات صرع myoclunic Seizure
5-هلوسة واحلام سيئة ( كوابيس ) .

*************

الأمثلة

سأذكر لكم فقط الشائعة في التخدير والعناية ...
اولا: المورفين Morphine
- يسبب انخفاض ضغط الدم ، تباطيء دقات القلب ، دوخة ، اخماد النفس
- يعطى بجرعة 0.1 ملغم/ كغم لتخفيف الالم

-----------------------------------------
ثانيا: الفنتالين Fentanyl

- يسبب تضيق للحنجرة ، انخفاض للضغط ، بطيء نبضات القلب Bradycardia ، تضيق بالقناة الصفراء ، تصلب بالعضلات ...
- يعطى بجرعة 2 مكغم/كغم او 25 - 100 مايكروغرام ( مكغم ) عن طريق الوريد .
- يعتبر مسكن قوي جدا واقوى من المورفين .

-----------------------------------------
ثالثا: ريميفنتالين Remifentanil

- يعرف تجاريا بأسم Ultiva
- يسبب بطيء دقات القلب ، انخفاض للضغط ، اخماد للتنفس، يسبب Shivering خاصة عند الاطفال
- يتم اعطاءه بشكل تسريبي ( infusion ) حيث يتوفر بشكل فيال تحتوي باورد ابيض بها 2 ملغم من الدواء يخفف بالنورمال سلايل الى 500 مل او بجرعة 0.5 - 1 مكغم/كغم/ دقيقة
-----------------------------------------
رابعا: ترامادول Tramadol

- يسمى تجاريا Tramal

- يسبب نوبات صرع بسبب تأثيره على السيروتونين ( هرمون السعادة) وتوسع الاوعية الدموية ، الم بالبطن ، امساك ، اعراض توقف الدورة الشهرية عند النساء

- يعطى بمقدار 50 - 100 ملغم # بشرط ان لا تتجاوز الجرعة 400 ملغم / اليوم

----------------------------------------

خامساً: بيثيدين Pethidine او Meperidine

- مسكن قوي خاصة عند الولادة

- يسبب زيادة دقات القلب tachycardia

- يعطى بجرعة 25 - 100 ملغم وريديا





قناة معلومات طبية
@e2001e1e1ee
#كروب تقنيات
@e2001e1e1e