معلومات طبية قيمة

2022-08-12 20:15:11 كيف يتم التشخيص؟

يتطلب التشخيص معرفة التاريخ المرضي للمصاب، والذي يتضمن وجود أدلة على التهابات بالجراثيم العقدية في فترة سابقة، ولإجراء الفحص الطبي العيني للمفاصل والجلد والقلب والجهاز العصبي المركزي، وتخطيط القلب الكهربائي ECG، وإجراء بعض التحاليل المخبرية الدموية، وفي النهاية يتم التشخيص من خلال استخدام معايير تشخيصية تسمى معايير جونز التي نشرت لأول مرة عام 1944، وتقسم هذه المعايير إلى كبرى وصغرى:

المعايير الكبرى: التهاب المفاصل، التهاب عضلة القلب (يظهر كفشل القلب الاحتقاني مع ضيق في التنفس، أو التهاب غلاف القلب، أو نفخه قلبية جديدة)، عقيدات تحت الجلد، حمامى هامشية، رقص سيدنهام.

المعايير الصغرى: حمى تتراوح بين 38.2 إلى 38.9 درجة مئوية، ألم مفصلي (لا يمكن أن يدرج في حالة وجود التهاب المفاصل المتعدد كعرض رئيسي)، ارتفاع سرعة تثفل الكريات الحمر ESR، ارتفاع البروتين الارتكاسي سي CRP، كثرة الكريات البيض، وجود إحْصار قلبي في تخطيط القلب (لا يمكن أن تدرج إذا كان التهاب القلب موجودًا كعرض رئيسي)، وجود نوبة سابقة من الحمى الرثوية.

ويتم التشخيص عند وجود دليل على حدوث عدوى سابقة بالجراثيم العقدية مثل ارتفاع عيار أَضداد المكورات الحالة العقدية واو ASLO، إضافة لاثنين من المعايير الكبرى، أو معيار واحد كبير مع اثنين من المعايير الصغيرة.

كيف يتم العلاج؟

تهدف المعالجة إلى محاربة العملية الالتهابية في القلب والمفاصل لمنع حدوث المضاعفات، إضافة للقضاء على الإنتان الجرثومي المسبب، فبالنسبة للهدف الأول يتم عن طريق إعطاء الأسبرين بجرعات عالية (100 مغ/كغ/اليوم)، ويمكن إعطاء الإيبوبروفين، وعند وجود إصابة قلبية تعطى الكورتيزونات، أما بالنسبة للهدف الثاني فيتم إعطاء المضادات الحيوية كالبنسلين والإريترومايسين.

كما تعتبر الراحة في السرير أحد أهم مقومات المعالجة، وفي بعض الحالات الشديدة يتم العلاج في المشفى.

ما هي مضاعفات الإصابة بالحمى الرثوية؟

المشكلة الأساسية هي حدوث إصابة القلب الرثوية التي تعتبر دائمة، والأكثر شيوعًا هي الإصابات التي تحدث في الصمامات (70% التاجي، و40% الأبهري، والصمامات الأخرى بنسب أقل)، والتي تؤدي إلى تضيق الصمام أو قصوره، كذلك قد تلحق أضرارًا بعضلة القلب تؤدي إلى إضعاف عضلة القلب والتسبب بفشل قلبي، أو قد ينجم عنها أيضًا اضطرابات كهربائية القلب وتتسبب بالرجفان الأذيني والإحصار القلبي أوغير ذلك.

ماذا عن الوقاية؟

يمكن منع حدوث الإصابة (الوقاية الأولية)، وتعتبر معالجة التهاب البلعوم الجرثومي أهم خطوة في الوقاية الأولية، ومازال البنسلين هو الدواء الأمثل في هذه الحالات، ويمكن استخدام البنسلين عن طريق الفم، أو الإريثرومايسين عند الذين لديهم حساسية من البنسلين، ولمدة عشرة أيام.

كما يمكن وقف تطور الإصابة القلبية ومنع حدوث أي هجمات جديدة من الحمى الرثوية بعد الإصابة بها (الوقاية الثانوية)، وذلك عن طريق إعطاء البنسلين المديد عضليا مرة كل ثلاثة أسابيع، ويمكن إعطاء السلفاديازين أو الإريثرومايسين فمويًا عند من لديه حساسية للبنسلين، وليس هناك اتفاق بين العلماء على المدة التي ينبغي الاستمرار فيها بإعطاء حقن البنسلين عضليًا، والحقيقة أن ذلك يعتمد أساسًا على ما إذا كانت هناك إصابة قلبية بالحمى الرثوية أم لا، ففي حال وجود إصابة قلبية ينبغي استخدام البنسلين المديد بالعضل حقنة كل ثلاثة أسابيع إلى أن يصل المريض إلى سن 30 أو  35، أما إذا لم تكن هناك إصابة قلبية فينبغي إعطاء البنسلين في العضل كل ثلاثة أسابيع لمدة خمس سنوات بعد هجمة الحمى الرثوية أو حتى سن 18 سنة.

ما هي الحمى الرثوية؟

هي مضاعفات مناعية حادة على شكل مرض التهابي، يحدث بعد الإصابة بالجراثيم المسماة (المكورات العُقْدِيَّةِ A) التي تؤدي إلى التهاب بلعوم أو لوزتين أو حمى قرمزية أو التهاب أذن وسطى.

تؤدي الحمى الرثوية إلى إصابة في أنسجة المفاصل والقلب والجهاز العصبي، ورغم أن الناس تنتبه عادة إلى المشكلة المفصلية إلا أن الإصابة الأخطر هي القلبية، حتى إنه يقال في الأدب الطبي (الحمى الرثوية تلعق المفاصل وتعض القلب).

والحمى الرثوية تحدث خصوصًا بين الأطفال ما بين سن 5-15 عامًا، وهي شائعة في الدول النامية نتيجة إهمال الكثير من حالات التهاب البلعوم، بينما تندر مشاهدتها في الدول الغربية وأمريكا نتيجة استخدام المضادات الحيوية بشكل أكثر كفاءة منه في الدول النامية
https://t.me/health0 باز کردن / نظر دهید

2022-08-12 20:14:43 د. كريم مأمون

كثيرًا ما نسمع أن فلانًا من الناس مصاب بـ “الروماتيزم“، ولكن رغم شيوع هذه الكلمة إلا أنها لا تشير إلى مرض معين، وإنما تستخدم للإشارة إلى أي مرض متعلق بآلام المفاصل، مثل التهاب المفاصل الرثواني أو الحمى الرثوية أو غيرها، وهي ما تسمى بالأمراض الرثوية. إلا أن العوام عندما يستخدمون كلمة “روماتيزم” فإنهم يقصدون الحمى الرثوية.

ما هي أعراض الإصابة بالحمى الرثوية؟

ظهور الحمى الرثوية عادة ما يحدث بعد حوالي 2-4 أسابيع من العدوى بجراثيم المكورات العقدية، وتكون البداية تدريجية، أو فجائية، وتبدأ بآلام غامضة في الأطراف مع فتور والتهاب بلعوم، ثم ترتفع الحرارة بسرعة حتى 40 درجة مئوية، ويحدث ألم في المفاصل الكبيرة (في معظم الأحيان الكاحلين والركبتين والمرفقين أو المعصمين)، وقد يكون الألم في مفصل واحد ومن ثم ينتقل إلى مفصل آخر، فالإصابة متعددة المفاصل ومتنقلة، قد يكون هناك احمرار وسخونة وتورم في المفاصل، وقد تظهر عقيدات تحت الجلد صغيرة بحجم حبة الفاصولياء وغير مؤلمة، كما يشكو المريض من ألم في الصدر، وخفقان، وتعب، وضيق نفس، وتظهر حركات غير إرادية لا يمكن للمريض أن يسيطر عليها خصوصًا في اليدين أو القدمين أو الوجه تسمى (رقص سانت فيتوس أو رقص سيدنهام) تحدث بشكل متأخر بعد مدة لا تقل عن ثلاثة أشهر من العدوى، وقد تظهر أيضًا اندفاعات جلدية على الجذع والأطراف بشكل طفح جلدي محمر غير حاك يبدأ على الجذع والذراعين كبقع صافية في الوسط لتشكل حلقات تتصل مع بعضها البعض لتظهر في النهاية على شكل يشبه الثعبان، وهذا الطفح يزداد سوءًا مع الحرارة، وعادة لا يظهر على الوجه وتسمى الحمى الهامشية باز کردن / نظر دهید

2022-07-30 13:03:13 pocket - avatar voice live
https://t.me/pocket202 باز کردن / نظر دهید

2022-07-28 08:44:18 للمهتمين بالعمل أونلاين
مطلوب جميع دول الشرق الأوسط

#يوجد تطبيق جديد اللعاب ودردشه بنفس الوقت

تنجز المهام وتحصل على فلوس

مظمون 100%

المهتم يدخل على الرابط

https://t.me/pocket202 باز کردن / نظر دهید

2022-07-21 20:32:51 اوارق اخرى كمؤلف مشارك
https://pubs.acs.org/doi/10.1021/acsami.1c07821
Impact factor =9.229
https://doi.org/10.1016/j.cej.2022.136198
Impact factor =14.273 باز کردن / نظر دهید

2022-07-21 20:32:22 https://doi.org/10.1039/D2BM00603K باز کردن / نظر دهید

2022-07-21 20:32:10 بفضل الله وتوفيقه تم نشر بحثي الاول لمرحلة الماجستير في واحده من اعلى المجلات العلمية عالميا" في مجال علم المواد الحيوية (Biomaterials Science journal )
(SCI, Q1 ) Impact factor = 7.590
-في هذا البحث : تم استخدام نهج التجميع الذاتي من خطوة واحدة لإعداد ZIF-8 NPs (SIM / ZIF-8) المحملة بـ simvastatin ، والتي تم تغطيتها بعد ذلك بـحمض الهيالورونيك(HA) عن طريق التفاعل الكهروستاتيكي لتصنيع قذيفه نانونيه( SIM / ZIF-8 @ HA) .
تم تصميم قذيفة (SIM / ZIF-8 @ HA) لتحقيق الاستهداف النشط لمناطق تصلب الشرايين ، حيث يتم التعبير عن CD44 بشكل مفرط. بعد ذلك ، بعد تسليم قذيفة (SIM / ZIF-8 @ HA) إلى مناطق تصلب الشرايين، سيتم تدمير "قذيفة" حمض الهيالورونيك (HA) بواسطة انزيم HAase. بعد ذلك ، في البيئات الحمضية ، سوف تتعطل SIM / ZIF-8 ، مما يؤدي إلى إطلاق محسّن لبطاقة SIM من أجل المعالجة المستهدفة والفعالة لـ تصلب الشرايين كما هو موضح بالصور

بالاضافة الى الكثير من التجارب والتفاصيل تجدونها مع الملفات التكميلية على الرابط التالي
https://doi.org/10.1039/D2BM00603K باز کردن / نظر دهید

2022-07-07 20:51:17 س سؤال : أنا عندي ٤١ سنة أتناول أسبرين الأطفال بصفة روتينية منذ عام لحماية نفسي من الجلطات فهل هذا سليم وما هي طريقة الوقاية من الجلطات ؟!‎

ج جواب :

استخدام أسبرين الأطفال بشكل روتيني فوق سن الـ ٤٠ للوقاية من الجلطات
‎من المعتقدات الخاطئة والشائعة

‎فقد أثبتت الدراسات الحديثة أنه لا فائدة من استخدام اسبرين الأطفال بشكل روتيني فوق سن الـ ٤٠

بل على العكس فإن استخدام الأسبرين بدون مبرر فوق سن الـ ٤٠ يعرض المريض لمخاطر النزيف وقرحة المعدة و غير ذلك من المضاعفات الخطيرة
و لا يقدم أي فائدة وقائية لشرايين القلب أو المخ

‎إذن متى يستخدم أسبرين الأطفال ؟

‎يستخدم فقط بناءاً على توجيهات الطبيب المختص بعد عمل الفحوصات اللازمة التي تؤكد وجود قصور في الدورة الدموية التاجية أو الدماغية أو الطرفية بما يجعل المريض في احتياج لعلاج يرفع سيولة الدم للحفاظ على سريانه داخل الشرايين ومنع حدوث التجلطات المحتملة.

‎أومال بعد سن الـ ٤٠ نعمل إيه عشان نحمي نفسنا من الجلطات ؟

‎بداية .. الحماية من الجلطات مش بيبتدي من بعد سن الـ ٤٠ .. الحماية من الجلطات بيبتدي من سن الطفولة من خلال الآتي :-

‎١- الطعام الصحي الغني بالخضراوات و الفواكه و عدم الإفراط في تناول النشويات و السكريات و الدهون الحيوانية و المهدرجة ، و تعويد الأطفال منذ الصغر على الأطعمة المشوية و المسلوقة و تجنب المقليات والوجبات السريعة قدر الإمكان و الإكثار من شرب الماء.

‎٢- تجنب فرط الوزن و السمنة.

‎٣- الرياضة المنتظمة.

‎٤- الحرص على الحصول على الـ ٣ وجبات يومياً :- إفطار مبكر - غداء لا يتعدى الساعة ٥ م - عشاء خفيف " زبادي و ثمرة فاكهة" الساعة ١٠ م.

‎٥- النوم مبكراً وعدم السهر.

‎٦- تجنب التدخين تماما ً و جميع أنواع المخدرات.

‎٧- تجنب الضغوط النفسية و العصبية قدر الإمكان.

‎٨- في حالة وجود بعض الأمراض التي تؤثر بشكل مباشر على شرايين الجسم مثل الضغط و السكر و ارتفاع الكوليسترول في الدم يتم التعامل مع هذه الأمراض بكل حزم وحسم من خلال المتابعة الطبية المنتظمة و العلاج الدوائي المكثف للحفاظ على الشرايين من تداعيات هذه الأمراض.

‎٩- حتى الشخص السليم تماماً ولا يشعر بأي أعراض مرضية لا بد أن يعرض نفسه مرة كل سنة على الطبيب للفحص الدوري و عمل بعض التحاليل الروتينية من أجل الاكتشاف المبكر لأي مشاكل صحية ، فكلما كان اكتشاف الأمراض مبكرا كلما كان العلاج أكثر فاعلية و كانت المضاعفات أقل بكثير.

‎١٠- الحرص قدر الإمكان على الترفيه الأسبوعي لكسر روتين الحياة و الخروج من دائرة ضغوط العمل فهذا يساهم إلى حد كبير في تفريغ الطاقة السلبية و إعادة شحن الطاقة الإيجابية و الإقبال العمل بعد ذلك بشكل أفضل و أكثر صفاءً.


د جمال شعبان باز کردن / نظر دهید

2022-06-19 00:27:11 من السهل الوقوع في سكة ادمان #مخدر_الشبو وبجرعات قليلة يصبح الشاب مدمن وعبد ذليل لتاجر المخدرات.
لكن الصعوبة هو في #الاقلاع وفي #العلاج
#الخطورة في ادمان الشبو
بالإضافة إلى الأعراض النفسية والجسدية التي تحصل أثناء التعاطي، هو حصول #الأعراض_الانسحابية عند المدمن إذا حاول التوقف عن تعاطيه.
من #الأعراض_الانسحابية
الاكتئاب والهياج العصبي، وزيادة نبضات القلب،
رعشة قوية ومتكررة،التعرق المفرط ،الصداع الشديد.
دوار قوي، تشوش الرؤية، الشعور بالغثيان والشعور بالنعاس طوال الوقت، آلام في العضلات والمفاصل
تقلبات مزاجية طوال الوقت،شهوة قوية للمخدر.
والهلوسة وجنون العظمة وغيرها.
و قد يعاني منها المدمن لعدة أشهر
ايضا الخطورة في ادمان الشبو هو #صعوبة_علاج المدمن حيث يعتبر علاج #مدمن_الشبو من أصعب أنواع علاجات الإدمان.
ويحتاج المدمن إلى مركز أو مستشفى متخصص بعلاج الادمان ومتخصصين في علاج الإدمان ويصعب علاج المدمن في المنزل.
ايضا هناك تكلفة اقتصادية قد تصل إلى الآلاف من الدولارات.
و قد تستغرق فترة المعالجة 6 إلى 12 شهر
#تبدأ مرحلة #العلاج
بعلاج الأعراض الانسحابية، وسحب السموم من الجسم من خلال الأدوية والرعاية الطبية المتقنة في المستشفى.
تأتي بعد ذلك مرحلة #التأهيل_النفسي، وتستمر هذه المرحلة شهور طويلة، حيث يتم علاج العديد من السلوكيات والأمراض النفسية التي يعاني منها المدمن.
حيث يتم علاج القلق واضطرابات النوم والاكتئاب الناتج عن ادمان مخدر #الشبو وذلك من خلال جلسات طبية متخصصة إما فردية أو جماعية.
بعد ذلك يحتاج المدمن إلى مرحلة #التأهيل_السلوكي، وهي المرحلة الهامة في العلاج، حيث يتم تعديل السلوكيات الإدمانية وإبدالها بالسلوكيات الطبيعية التي يجب أن يتحلى بها المتعافي، ويتم علاجه من خلال برامج تأهيل متخصصة تساعده على كيفية التعامل مع الضغوط الحياتية المختلفة التي تساعده على تجاوز مرحلة الإدمان والسلوكيات السيئة التي كانت تصاحبه خلال فترة إدمانه.
ويتم تقويم سلوك المريض وتدريبه على مواجهة المُغريات التي تقوم بتحفيز المريض بالعودة إلى المُخدر مرة أخرى والدخول في مرحلة الانتكاس، ولذلك يتم تأهيل المريض للتعامل مع أصدقاء السوء وكافة المُغريات التي تُحفزه على العودة للمُخدر مرة أخرى.
لهذا #درهم_وقاية خير من قنطار علاج
#التوعية ومحاربة وصول المخدر إلى الشباب مسؤولية الأسرة و المجتمع كله و الدوله بكل مؤسساتها.
#الإدمان كارثة ستدمر الشباب و المجتمع
وللاسف الشاب الي يدخل سكة الإدمان في اليمن سينتهي به الحال إلى الموت او الانتحار أو ارتكاب جريمة و القبض عليه ودخوله السجن لانه لايوجد لدينا مراكز متخصصه بعلاج المدمنيين..
د.خالد الحميضه
اخصائي الأدوية والسموم
#الوقاية_خير_من_العلاج
#كافحوهم
#احموا_اولادكم باز کردن / نظر دهید

2022-06-19 00:26:50 باز کردن / نظر دهید