بيقولك ان المريض اللي انت شخصته علي انه Septic shock هتبتدي م | Internal❤️ medicine

بيقولك ان المريض اللي انت شخصته علي انه Septic shock
هتبتدي معاه علي مباشرة fluid resuscitation
عن طريق انك تعطيله 30 ml/kg في خلال ٣ ساعات
و بعدين هتعرف ازاي اذا كان المريض لسه محتاج fluid و لا لا ؟
قالك لو انت في أوروبا و الدول المتقدمة
ممكن تقيس
Stroke volume variations
Pulse pressure variations
Cardiac output by ECHO

أما لو انت في كفر العرس و مش عندك الإمكانيات دي
فتقدر تعمل دا عن طريق انك تعمل capillary refill time
و هو انك تمسك صباع المريض زي الصورة دي لمده من ٦٠ الي ٩٠ ثانية
لو لقيت اللون بتاع الصباع من جوه ( مش الظافر) رجع في خلال ٤ ثواني يبقي دا طبيعي
لو رجع بعد كده يبقي لسه محتاج fluid
او ممكن ترفع رجل المريض لمدة 60 ثانيه و تقيس pulse pressure
لو زاد أكثر من ١٥ ٪ يبقي العيان دا محتاج fluid

دا كان جزء من المحاضرة العظيمة للدكتور الأكثر من رائع الأستاذ الدكتور محمد الشافعي
و اللي كانت بالأمس عن
Sepsis guidelines 2021
رابط المحاضره كامله
https://yt6.pics.ee/3pupvp