حـــد سأل نفسه هـــو ليه بيعطوا حقن امينوفيللين لمرضى فشل القل | انا صيدلي
حـــد سأل نفسه هـــو ليه بيعطوا حقن امينوفيللين لمرضى فشل القلب اللي حالتهم بتكون حرجة وبيتحجزوا في العناية ؟؟؟ { }➠ طيب كلنا سمعنا عن Bronchial Asthma بس كــام واحد سمع عن Cardiac Asthma ؟؟
طيب خلـــونا نبدأ .... [ ]➼ لــو مريض بيعاني من Heart Failure والحالة عنده متدهورة . ساعتها القلب بيفقد تقريبا اغلب قدرته على ضخ الدم للأمام عبر الشريان الاورطي وكنتيجة لكذة هنلاقي الدم هذا هايتحجز في القلب ويتحوش ورا القلب ايضا وكلنا عارفين ان القلب بيستلم الدم من الرئة بعد ما تكون الرئة وضبت الدم هذا وهيأته ودلعته بالاكسجين وحــولته الى Oxygenated Blood وبعدين ترسله الى القلب على شان يضخه عبر الاورطي لكل حتة في جسمنا . { }➼ بس لو القلب ماعرفش يضخ الدم المتوضب هذا . الدم هايتحوش في الرئة وساعتها الرئة هاتحتقن بالدم ويحصل Lung Congestion وكلنا عـــارفين المعلومة هذي. يعنى الدم هايقف محلك سر في الاوعية الدموية بتاعة الرئة ولن يتزحزح عن مكانه قيد أنملة وساعتها الدم هايزهق لانه واقف زي مــا هو و يتجمع عليه دم جديد وكله راكن فساعتها الضغط داخل الاوعية الدموية هذي هايزيد جدا بسبب تراكــم الدم وركوده داخلها ولما الضغط يعلي هايبدأ يزق الميا بتاعة الدم اللي هي البلازما لخاااارج على شان يحــاول يخفف الضغط المتزايد ده والا الوعاء الدموي هاينفجر في الرئة وتبقى مصيبة . [ ]➼ البلازما طبعا هاتتزق على خارج على شان الضغط يقل . وساعتها البلازما اللي هي عبارة عن سائل مائي شفاف هاينطرد شر طردة من الوعاء الدموي الرئوي ويروح يتجمع في انسجة الرئة وممكن جدا يخترق Bronchial wall ويتحوش داخل Bronchi وساعتها يحصل Bronchial Edema يعني الشعب الهوائية تتملى ميا وهذا وضع غير طبيعي وهذا طبعا بيقلل فرص دخول الهواء داخلها لانها اتملت ميا وبالتالى يحصل شعـنور بالاختناق والنهجان قوي جدا Dyspnea ومش بس كذة . { }➠ تفتكر بعقلك لما الشعب تتملى ميا هل هاتوسع ولا هاتضيق ؟؟؟!!!! اصلها لــو وسعت يبقى كأنها بتقول للميا : يا اهلا وسهلا . بيتك يا أختي ومطرحك . اكييييييييد مش هاتوسع . بالعكس . لازم تضيق طبعا عشان تحجم الهجوم المائي عليها . عشان كذة الميا اللي اتحوشت داخل الشعب الهوائية هذي هاتنشط Muscarinic Receptors اسمها M3 receptors وهذي طبعا بتنشط الجهاز parasympathetic وهذي بيعمل Bronchoconstriction وبالتالى الشعب تتملى ميا وكمان تضيق !!!! { }➠ عشان كذة بيجي المريض مخنوق ومش قادر يأخذ نفسه وحاسس انه بيغرق وهذا احساس صادق جدا لان رئته مليانة ميا وطبعا مريض زي هذا بيدخل عناية مركزة ويتحط على اكسجين فورا ويأخذ مدرات بول في الوريد وليلة كبيرة كذة سعادتك بس كمان الاطباء بيحقنوا Aminophylline وريدى بمنتهى البطء زي ما قلنا فى بوست سابق عشان يعمل Bronchodilation ويفتح الشعب الضيقة دي على شان يسهل دخول الهواء بينما طبعا مدر البول بيشفط الميا الزيادة و بيقلل احتقان الرئة وبالتالى المريض يقدر يتنفس كـــويس . { }➠اعراض المريض هي النهجان والكحة وتزييق الصدر لان الشعب مقفولة وقافشة وبالتالي صدره بيزيق . يعني بالبلدي عنده Cough - Dyspnea - Wheezing . سبحان الله . نفس اعراض Bronchial Asthma بس هنا المريض ماكانش بيشتكى من مرض في الرئة ولكنه جاي من الاساس بمرض في القلب وهو اللي دهور حالة الرئة اللى كانت سليمة وشغالة وعشان كذة يسموا الحالة هذى Cardiac Asthma :)
علق بكلمة " تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا •┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈• { }➪ تــابعـــو قنـــاتنــا علــى التيــليــجــرام: قنــــــاه All medicine in yemen https://t.me/alhoshebry774876531
