2022-02-20 22:48:28
في معالجة فشل القلب Heart Failure
جميعنا نعرف انه احياناً يتم تناول هيدرالازين Hydralazine مع أيزوزوربيد ثنائي النترات Isosorbide dinitrate مع بعض.
ولكن أنت كصيدلاني، هل سألت نفسك لماذا يتم تناول هذين الدوائين مع بعض؟ وما هي فوائد أستخدامهم مع بعض
لمعرفة سبب تناولهم مع بعض خليك معنا شوي وتعال نبدأ:-
عند معالجة فشل القلب من المعروف أننا بحاجة لتقليل أعباء القلب الحملية والبعدية( تقليل المقاومة الوعائية الطرفية( المطلوب 1 ) وتقليل كمية الدم الواصلة للقلب عبر الأوردة(المطلوب 2 ) لمعرفة هذا الكلام تعال وخلينا نشوف ألية
العمل لهذه الأدوية
الهيدرالازين:- موسع للشرايين الدموية
Arterial vasodilator.
أيزوزوربيد ثنائي النترات:- موسع للأوردة الدموية Venous vasodilator.
بتسأل طيب وماعلاقة هذا الكلام بالموضوع يا دكتور
تعال خلينا نشوف التفاصيل
أولاً:-
الهيدرالازين عندما يوسع الشرايين هنا بيقلل الحمل البعدي للقلب " Afterload " طيب ايش يحصل اذا قل الحمل البعدي للقلب هنا بتقل مقاومة الاوعية الدموية الطرفية Peripheral Vascular Resistant وبذلك تقل كمية الضغط اللأزمة لدفع الدم من القلب تزيد كمية الدم الخارجة من القلب. وهذا المطلو (1)....أخرى
ثانيا:-
أيزوزوربيد ثنائي النترات عندما يوسع الأوردة القادمة للقلب
هنا بيقل ما يُسمى الحمل القبلي للقلب " Preload " وعندما يقل الحمل القبلي للقلب تقل كمية الدم القادمة للقلب من خلال الأوردة تقل كمية الدم في الأذين-البطين الأيمن يقل الضغط الهيدروستاتيكي الشعيري الرئوي يقل أنتقال السوائل إلى النسيج الرئوي والحويصلات الهوائية
وهذا هو المطلوب (2).
علاوة على ذلك، الهيدرالازين يزيد من تأثير النترات وذلك عن طريق ألية مضادة للأكسدة.
وبهذا نكون قد حققنا المطلوب الأول والثاني لمعالجة مريض فشل القلب والمساعدة على تحسن الأعراض الذي يعاني منها.
عبده جبر النعيمي
1.3K viewsPh/abdu al-nuaimi, 19:48