مطالعه اسکاتلند در مجله لنست نشان داده است که وقوع مرگ بعد از | نظام پزشکی1400
مطالعه اسکاتلند در مجله لنست نشان داده است که وقوع مرگ بعد از واکسیناسیون کامل (با استرازنکا و فایزر) بسیار نادر است. همچنین مشخص کرده است که اکثریت این مرگ ها در سن بالای ۷۵ سال و با بیماری های زمینه ای متعدد بوده است.
در یک مطالعه در اسکاتلند، مرگ در بین افرای که به صورت کامل واکسینه شده اند بررسی شده است. در این مطالعه مواردی از مرگ در نظر گفته شده که حداقل ۱۴ روز بعد از دریافت دز دوم واکسن کووید-۱۹ (فایزر یا استرازنکا) رخ داده و کووید-۱۹ به عنوان عامل زمینه ای و یا موثر در مرگ مطرح باشد.
بیش از ۳/۲ میلیون نفر واکسینه شده کامل (فایزر حدود ۱/۲ میلیون و استرازنکا حدود ۲ میلیون نفر) بررسی شده اند.
در مجموع در بین این افراد، ۲۳۶ مرگ گزارش شده است. (۰/۰۰۷ درصد از افراد واکسینه شده). میانه سنی این ۲۳۶ نفر ۷۹/۵ (چارک اول و سوم ۷۲ تا ۸۷) بوده و ۶۱/۸ درصد نیز مرد بوده اند.
این میزان برای فایزر (۴۷ نفر)، ۰/۰۰۴ درصد بوده و میانه سنی این ۴۷ نفر هم ۷۴ سال(چارک اول و سوم به ترتیب ۶۹ تا ۸۹) بوده است.
این میزان برای استرازنکا (۱۸۸ نفر)، ۰/۰۰۹ درصد بوده و میانه سنی این ۱۸۸ نفر هم ۸۰ سال (چارک اول و سوم به ترتیب ۷۳ و ۸۶) بوده است.
از طرفی یک مرگ هم برای فردی گزارش شده که دز اول را استرازنکا و دز دوم را فایزر دریافت کرده است.
از ۲۳۶ نفر، ۱۸۷ نفر قبل از فوت شدن در بیمارستان بستری شده بوده اند. برای ۲۳۰ نفر، یک علت دیگر هم برای فوت ذکر شده بوده است. شایعترین دلایل غیر کوویدی مرگ شامل بیماری مزمن قلبی و کلیوی، دیابت، COPD و AF بوده است. از ۱۰۶ مورد مرگ که واریانت ویروس عامل کووید-۱۹ هم برای آن مشخص شده، پنج مورد آلفا و ۱۰۱ مورد دلتا بوده است.
در ادامه میزان مرگ در هر ۱۰ هزار نفر به تفکیک گروه سنی و دریافت و عدم دریافت واکسن گزارش شده است:
در گروه سنی ۸۰ و بالای ۸۰ سال، میزان مرگ در هر ۱۰ هزار نفر و در افراد واکسینه و غیر واکسینه به ترتیب ۱۴ و ۴۲۰/۱ بوده است.
برای گروه سنی ۶۵ تا ۷۹ این میزان ها به ترتیب ۴/۲ و ۶۴/۸ بوده است.
برای جمعیت ۱۸ تا ۶۴ سال، این میزان هم به ترتیب ۰/۸ و ۳/۱ بوده است.
در نهایت با یک آنالیز رگرسیونی سعی شده تا برخی عوامل موثر در پیش بینی مرگ بعد از واکسیناسیون کامل مشخص شود:
افراد با پنج یا تعداد بیشتری از بیماری زمینه ای (در مقابل افراد بدون بیماری زمینه ای)، ریسک بیشتری از مرگ را داشته اند. نسبت خطر ۱۰/۰۱ بوده هر جند فاصله اطمینان ۹۵٪ واید (۳/۱۵ تا ۳۱/۷۹) بوده است.
در مقایسه با خانمها، مردان نیز ریسک بیستری برای مرگ داشته اند (خطر نسبی ۲/۷۴ و فاصله اطمینان بین ۱/۴۹ تا ۵/۰۱)
نکته پایانی این که پروفایل خطر مرگ در افراد مبتلا به کووید-۱۹ و واکسینه کامل، نسبتا مشابه با افراد بدون دریافت واکسن و یا دریافت تک دز واکسن بوده است. پس به هر صورت بعد از انجام واکسیناسیون هم با وجود کاهش شدید ریسک مرگ، اقدامات احتیاطی و پیشگیرانه بویژه برای افراد مسن با بیماری زمینه ای اهمیت خود را دارد.
