2021-09-30 15:43:59
الإجابة الصحيحة هي: C
يعرف الضهي menopause بأنه انقطاع مستمر للطمث amenorrhea لمدة 12 شهرا متتاليا، وهو حدث فيزيولوجي طبيعي مع التقدم بالسن يحدث نتيجة استنزاف الجريبات المبيضية.
متوسط سن الضهي هو 51 عاما، ويعتبر قصور المبيضين قبل سن ال 35 ضهيا مبكرا premature .
خلال تطور الضهي ترتفع مستويات FSH بسبب مقاومة الجريبات المبيضية للهرمون وفقد التلقيم الراجع السلبي بواسطة هرمون الانهيبين.
غياب الطمث المترافق بأعراض نقص الإستروجين (مثل الهبات الساخنة flashes وجفاف المهبل) يوجه نحو تشخيص الضهي بشدة.
يشخص الضهي سريريا عادة، و لكن في حال كان التشخيص غير واضح يطلب تحليل FSH حيث تعتبر مستوياته المرتفعة مؤشرا باكرا لحدوث الضهي.
الاستعمال المستمر والمنتظم لمانعات الحمل لا يسبب اضطرابات في الدورة الشهرية ولا انقطاع الطمث، والمريضات اللواتي يوقفن هذه الحبوب وهن في سن النشاط التناسلي يفترض عودة الطمث لديهن.
يجب إجراء اختبار الحمل البولي لدى كل امرأة في سن النشاط التناسلي تشكو من انقطاع الطمث amenorrhea ، حيث تعتبر سلبيته مؤشرا قويا على أنها ليست حامل.
بالنسبة للخيار A: يطلب عيار B-hCG عند الشك بحالات معينة كالحمل الهاجر ectopic.
الخيار B و D: تنخفض مستويات الاستراديول والبروجسترون في سن الضهي بسبب انخفاض نشاط المبيضين.
الخيار E: في سن الضهي لا تحدث تغيرات هامة في مستوى البرولاكتين مقارنة بتغيرات FSH ، كما أن انقطاع الطمت الناجم عن فرط برولاكتين الدم يترافق بأعراض أخرى مثل الصداع وثر الحليب galactorrhea ، وهذا غير موجود لدى المريضة.
الخلاصة: يحدث الضهي وسطيا في عمر 51 عاما، ويشخص بوجود انقطاع طمث لمدة 12 شهرا متتاليا، وارتفاع مستويات FSH يؤكد التشخيص.
1.6K viewsعبــــدالملك الــــعياشــــــــي , 12:43
م
