يسعد مساكم #GIT_37 #IBD #Crohns_Disease 'CD' Mild-to moder | Clinical Medicine

يسعد مساكم
#GIT_37 #IBD #Crohns_Disease "CD"
Mild-to moderate active CD in low Risk patients ...

لو مريض CD حسبناله ال Score وطلع Mild- Disease وكان low Risk pt كيف بنبدأله العلاج ك Induction ..

في قواعد عامه اتفقت عليها اغلب ال Guideline زي ال

ACG ( American ) ,BSG ( British) ,CAG( Canadian),ECCO

مريض ال CD مش هنستخدمله ال Mesalamine في العلاج
Oral Mesalamine has no Role in CD ...

استخدام ال Metronidazol وال Ciprofloxacin ملوش أي دور في علاج ال CD ..

ال Mild CD بتنقسم لنوعين حسب ال Disease Location

Crohn's colitis

حسب ال ACG أعطت فرصة لل ASA كبداية في حالات ال Mild قبل ما نلجأ لل Steroid ..
ف أول Choise هو ال Sulfasalazine بجرعه 3-6 جرام في اليوم
لكن الاغلب ضد استخدامه من البدايه لانه Weak ..

اما ال BSG ف ال 1st choise في حالات ال Colitis هو ال Prednisolone بجرعه 40-60mg في اليوم لمدة 8 اسابيع ك Induction ..

اما ال Canadian فكان ال 1st line إما sulfasalazine او Prednisolone
ولو بدأ المريض ع Prednisolone بنعملله Assessment خلال 2-4 اسابيع وبنشوف هل وصل لل Remission او لا

في حالة وصل المريض لل Remission بيكمل maintenance على ال Thiopurine

في حال موصلش لل Remission بنعتبره moderate - Sever CD وبنعالجه عهلأساس ..

illeocecal CD

في حالات ال illeocecal كل ال Guideline كان الها قولا واحد
بال 1st choise وهو ال Budesonide 9mg once daily
ولو فشل اما بنعطي Prednisolone او Biological Therapy

BSG recommended in Localized ileocecal disease
laparoscopic resection for those failing or relapsing after initial medical therapy, or in those preferring surgery to continuation of drug therapy

The End

البوست القادم ان شاء الله حنكمل بال Moderate- Severe management

#لعلي_أفيدك