#Cardiology_3 #Hypertension ( HTN) وقفنا المره الماضيه عند انو | Clinical Medicine

#Cardiology_3 #Hypertension ( HTN)
وقفنا المره الماضيه عند انواع ال HTN وقسمناه لنوعين :

Primary 1° ( Essential) HTN

Secondary HTN

واتفقنا انه أشيع نوع هو ال Primary HTN وبيشكل 95% وسببه مش معروف وبيدخل فيه Genetic & Environmental Factor

وشفنا بعض النظريات اللي وضعت ميكانزمات محتمله لل
1°HTN
زي انه هدول الناس بيكون عندهم زياده بال Sympathetic outflow وفسرناها بالبوست السابق بتفاصيلها
او انه يكون عندهم زيادة في ال RAAS
( renin-angiotensin-aldosterone system)

او يكونو من نوع ال Low Renin HTN اللي كان عندهم نقص بال
Na Excretion ...


حنكمل مع ال Risk Factor اللي بتزيد من فرصه ال primary HTN

Age :

كل ما زاد العمر بيزيد الضغط خاصة ال Systolic HTN

فبنلاحظ انه بعض ال elderly ممكن يكون معهم
Isolated Systolic HTN
ارتفاع بس بال Systolic إنما ال Diastolic بيبقى normal
والسبب هنا هو ال atherosclerosis
ف ال atherosclerosis بتزيد ال Vessel Stiffness
بالتالي لما القلب يضخ الدم لل Atherosclerotic Vessel بيواجه مقاومه كبيرة فبيزيد ال Systolic pressure
اما ال Diastolic اللي هو الضغط الانبساطي ،اللي بيكون فيها القلب بيعبي دم ما بيتأثر بوجود ال atherosclerosis


Obesity
كيف ال Obesity بتزود ال Bp

في كذا ميكانزم لل obesity بتقدر فيهم تزود ال Bp
الدهون بتعمل Physical Compression على ال Kideny Tissue
فبتعمل Renal Injury فبينشط ال Sympathetic وال RAAS

كمان زياده ال Fat بيزود ال Leptin اللي بيأكتڤ ال Sympathetic
There is evidence that leptin may have a role in obesity-related hypertension, particularly via increased sympathetic activity

Hyperinsulinemia and insulin resistance
زيادة ال Insulin بالدم بيأكتڤ ال Sympathetic system وال RAAS وبيزود ال Na Reabsorption
وبيعمل Endothelial Dysfunction
والمحصلة زياده بالضغط

Family history of HTN

Hypertension is approximately twice as common in subjects who have one or two hypertensive parents

Physical inactivity

High Sodium Intake :
الناس اللي بيكون استهلاكها للصوديوم اكتر من 3g بيكونو اكتر عرضه لل HTN
عشان هيك مرضى الضغط بننصحهم انه ال Sodium Intake ميزيدش عن 1500 mg في اليوم
وال optimum انه يكون استهلاك الصوديوم 1gm او اقل في اليوم
ويزودو ال Potassium Intake ما لم يكن مريض Renal

حنوقف لحد هنا ونكمل البوست القادم ان شاء الله
#لعلي_أفيدك