#Cardiology_59 #ischemic_heart_disease_1( IHD) عشان يصير Isc | Clinical Medicine

#Cardiology_59 #ischemic_heart_disease_1( IHD)

عشان يصير Ischemia بال Cardiac tissue بيكون صار في Imbalance بين ال Blood supply of heart وبين ال Heart Demand
Decreased in Cardiac Blood Supply

القلب واصله دم أقل من المطلوب فالخلل في ال Supply

Increas in Cardiac tissue Demand
هنا القلب واصله دم بكمية كافيه لكن احتياجات القلب زادت..



شو هي الأسباب اللي ممكن تقلل ال Cardiac blood Supply

Low Cardiac output...

لو كان القلب بيطلع CO قليل فحصة القلب من ال CO هتتأثر ويوصله أقل من المطلوب زي حالات ال Heart Failure او ال Pulmonary embolism او ال Aortic stenosis

Coronary Artery Disease ( CAD)

ال Coronary Aretry بأفرعه هو المسئول عن ال blood supply للقلب
فأي مشكله في ال Coronary رح تأثر على كمية الدم الواصلة للقلب
مشاكل ال Coronoray بنقسمها ل 4 حاجات ..

لو كانت المشكله في فتحة ال Coronary

في حالات بيكون عندها congenital osteal stenosis ضيق في فتحة ال Coronary artery
او في حالات tertiary syphilis بيضيق فتحه ال Coronary
syphilitic osteal stenosis

لو كانت المشكله في ال Coronary lumen

لو صار thrombosis Or embolism بيضيق ال Lumen وبيعيق ال Blood flow
مثلا مريض AF ممكن يبعت Emboli لل Coronary

او مريض Hyper coaguable state زي حالات ال

anti phospholipid syndrome
Protein C and S deficiency
Sickle cell anaemia in young age

بيكونو عرضة لل Thrombosis

لو كانت المشكلة في ال coronary endothelium

زي حالات
ال Atherosclerosis او vasculitis

حالات ال Atherosclerosis بتشكل 90% من اسباب ال IHD

لو كانت المشكلة في ال Coronary wall
Corobary wall spasm Or dissecting aortic aneurysm



اما الأسباب اللي بتزود ال Cardiac Demand هي :

thyrotoxicosis
cardiac hypertrophy as in HTN ,Aortic stenosis
Hypertrophic cardimyopathy

#لعلي_أفيدك