#Cardiology_62 #Ischemic_heart_disease_4 How to prevent Ather | Clinical Medicine

#Cardiology_62 #Ischemic_heart_disease_4
How to prevent Atherosclerosis
لو منعنا ال Atherosclerosis هنمنع حدوث ال ACSبنسبه كبيره ...

اول شي بنعمل Risk Stratification للpt :

Risk Assessment

بنشوف المريض هل هو very High Risk ولا High ولا Moderate ولا low risk

Very High Risk

المريض اللي عنده نقطه من النقاط التاليه بنعتبره very high risk

1- Documented CVD as previous AMI, ACS, stroke and TIA

2-DM with target organ damage such as proteinuria

3-Severe CKD (GFR < 30 ml/min/1.73 m2)

4-Acalculated 10-year ASCVD score (atherosclerotic Cardiovascular Disease ) >=10%

Note to Remember
ال ASCVD Score تكلمنا عنه ببوستات ال HTN وشفنا انو لو حسبنا ال Score ( بينحسب من اي Medical calculator )
وكانت القيمه اكتر من 10% بنعتبر المريض Very high risk pt
ويوم ما شرحنا ال Stage1 HTN حسب ال American
شفنا انه لو كان ضغط الدم 130-139 / 80-89 وحسبنا ال ASCVD وطلع اكتر من 10% بنبدأله ب Anti HTN Drug مع ال Lufe style modification

High Risk

1-Markedly elevated single risk factors, in particular cholesterol >310 mg/dL or BP 180/110 mmHg.

2- Most other people with DM

3-Moderate CKD (GFR 30-59 ml/min/1.73 m2).

4- A calculated SCORE >=5% and <10%

Moderate Risk

1-SCORE is >=1% and < 5% at 10 years ASCVD score
واغلب ال middle aged بيندرجو تحت ال moderate risk

Low Risk

ASCVD SCORE is < 1%



تاني شي هو ال Life style modifications

بننصح المريض انه يكون ال Diet فيه Low Saturated fat
ويكتر من الخضار والفواكهه وال Grain والاسماك
وبننصحه يمارس الرياضه على الاقل 30 دقيقه خلال 5 ايام بالاسبوع
ويحافظ على وزنه BMI يكون ما بين 20-25
ويحافظ على ال Bp اقل من 140/90
ونحافظ على ال hbA1C اقل من 7%
ونحافظ على ال LDL حسب هو بأنهي Risk stage
يعني لو كان المريض very high Risk فبنحاول قيمه ال LDL تكون اقل من 55mg/dl
ولو كان المريض High risk pt فبنحافظ على قيمة ال LDL تكون اقل من 70mg/dl
وفي حالة ال-Moderate risk pt فقيمه ال LDL الافضل تكون اقل من 100mg/dl

وفي حاله ال low risk فتكون قيمه ال ldl اقل من 116mg/dl

تالت شي ،نعطي Statin therapy وهنشوفها بالتفصيل لاحقا ان شاء الله ...

Source : cardiology secret code
ESC
#لعلي_أفيدك