Get Mystery Box with random crypto!

#ᑕᗩᖇᗪIOᒪOGY_81 #ACS_9 #STEMI #Fibrinolytic زي ما شفنا سابق | Clinical Medicine

#ᑕᗩᖇᗪIOᒪOGY_81 #ACS_9 #STEMI #Fibrinolytic

زي ما شفنا سابقا انه ال Fibrinolytic خيار لل Reperfusion
في حال انه مريض ال STEMI وصل لمستشفى ما فيها primary PCI center وعشان يتنقل لمكان فيه primary PCI هيحتاج اكتر من 120 دقيقة

فبنلجأ لل Fibrinolytic خلال 10 دقائق من التشخيص لو لسه معداش 12hr على ال Symptom ...

في بعض المرضى بيكون عندهم موانع لاستخدام ال Fibrinolytic strategy
ففي بيكونو Absolute Contraindicated وفي بيكونو relative contraindicated ...

Absolute Contraindication :

Previous intracranial haemorrhage or stroke of unknown origin at anytime.

Ischaemic stroke in the preceding 6 months.

Central nervous system damage or neoplasms or arteriovenous malformation.

Recent major trauma/surgery/head injury (within the preceding month).

Gastrointestinal bleeding within the past month.

Known bleeding disorder (excluding menses).

Aortic dissection.

Non-compressible punctures in the past 24 hours (e.g. liver biopsy, lumbar puncture).


Relative Contraindication :

Transient ischaemic attack in the preceding 6 months.

Oral anticoagulant therapy.

Pregnancy or within 1 week postpartum.

Refractory hypertension (SBP >180 mmHg and/or DBP >110 mmHg).

Advanced liver disease.

Infective endocarditis.

Active peptic ulcer.

Prolonged or traumatic resuscitation.



شو هي انواع ال Fibrinolytic

fibrin-specific drug such as alteplase or tenecteplase.
هاي الادويه بتروح تكسر الfibrin الموجود في الجلطة

Non-fibrin-specific drug as Streptokinase

بيكسر ال Fibrin اللي موجود بال Thrombous والموجود بالدم
فعشان هيك اله High Bleeding Risk ...

لازم متابعه ال Bp ،لو قل ال Bp فبنقلل ال Infusion rate
ولو قل بدرجة كبيره بيتوقف ال Infusion لحد ما يتحسن الضغط بعدها بنكمل ال Infusion

في تحليل Vial الستريبتو ،ال Saline لازم ننزله من على جدران ال Vial ومبنفعش ينهز جامد ،بس بنكتفي برجة خفيفه
عشان نحافظ على ال Efficacy

ال Streptokinase يستخدم لمرة واحدة فقط ، فالمريض اللي سبق وأخد Streptokinase مش هينفع ياخده مرة تانية لانه بيكون الجسم عمل تكوين ل Antibody ضده ..

الجرعات مرفقه مع الصور

#لعلي_أفيدك