كيف تقرا CBC أولا اعرف ان ال RBC الطبيعي بالرجل من 4.5_6.5 | DR.M
كيف تقرا
CBC
أولا اعرف ان ال RBC الطبيعي بالرجل من 4.5_6.5 مليون
والمرأة من 3.8_5.8 مليون
وال WBC من 4 الف إلى 11 الف
وال Platelet من 150 الف إلى 450 الف
الاحتمال الأول ///
لو لقيت أن ال RBC ,WBC ,Platelet كلهم مرتفعين
على طول قول أن عنده
polycythemia rubra Vera
ولو لقيت ال RBC مرتفعة والباقي طبيعي
هنا فكر ب
Sec. Polycythemia
الاحتمال الثاني///
لو لقيت ال RBC , WBC ,Platelet
هنا على طول قول
Pancytopenia
وعشان تحدد هي أي من نوع بالضبط
روح شوف ال
Reticulocytes
لو لقيتها مرتفعة هذا بلا شك هو
Hypersplenism
ولو لقيتها منخفضة هذه باتكون
Aplastic anemia
الاحتمال الثالث حالات فردية ///
لو لقيت نقص بال RBC فقط والباقي طبيعي
هنا بتقول أنيميا ولازم تأكد كلامك وتشوف ال Hb كم!
Hb less than 13.5 in male = anemia
Hb less than 12 in female = anemia
يعني بالمختصر أحفظ
11، 12، 13، 14
امرأة،رجل، طفل، رضيع
11= امرأة
12 = رجل
13= طفل
14= رضيع
لو نقص ال Hb عن أي واحد فيهم فهو أنيميا
وعشان تعرف الانيميا ايش من نوع؟؟؟؟
لازم تشوف ال
MCV normal = 78_98 femto
MCH normal = 27_31 pico
MCHC normal = 32_36 deci
لو لقيتهم كلهم نازلين
MCV, MCH ,MCHC
هذا يسمى
Microcytic hypochromic anemia
وسبب النقصان واحد من هذه الأسباب
(Ticks
يا
thalassemia
يا نقص حديد
iron
يا
chronic disease
يا
sideroblastic anemia
عشان تعرف هل هو نقص حديد ولا ثلاسيميا شوف ال
blood film
لو شفت
target cell فهذا
thalassemia
والآن صارو يستخدمو
Electrophoresis
اما لو شفت بال
blood film
Pencil shape
فهذا هو
IDA
iron deficiency anemia
واذا ترافق معها ارتفاع ب ال
eosinophils
فهذا غالبا يكون السبب
انكلستوما
ولو ال
Platelet
قليل هنا بيكون بسبب
Purpura
ولو هم كلهم مرتفعين
MCV , MCH , MCHC
هذا اسمه
Macrocytic anemia
يا باتكون
Hemolytic
أو باتكون
megalobastic
وسبب الارتفاع واحد من هذه الأسباب
Decrease folic acid B9
Decrease B12
نجي للغز الآن
لو ال
MCV,MCH,MCHC جائو بحدود الطبيعي
يعني بين 78_98
هنا يسمون ب
normocytic anemia
بس ايش اللي سببهم؟؟؟
سوف يكون
Hemolytic OR acute bleeding
ولو شفت ال
Reticulocytes
كثيرة
هذا دليل على أنها
Hemolytic anemia
شفتو كيف الطب سهل
طيب افرض أنه جاء له ارتفاع في ال
WBC
بينما ال
RBC
Platelet
decrease
اهااااااا
ايش تشخيصكم ي دكاترة؟ ؟؟
ليوكيميا
Leukemia
وعشان تعرف هذا ال ليوكيميا هو
Acute Or chronic
شوف ال
blast cell
إن وجدتها فهو
Acute
وإن لم تجدها فهو
chronic
اما لو ارتفعت ال
WBC
بينما ال
RBC Platelet =normal
هنا فكر ب
infection
وشوف على حسب الزيادة بأي نوع بتعرف نوع العدوى!!!
الطبيعي
لا تخلي القرد يأكل موز
Never 60% N= neutrophils
Let 30% L= lymphocytes
Monkey 6% M=monocytes
Eat 3% E=eosinophils
Banana 1% b= basophils
لو زادت ال
neutrophils
معناته العدوى بكتيريا
لو زادت ال
lymphocytes
معناته العدوى فيروسية
لو زادت ال
monocytes
معناته العدوى
glandular fever
لو زادت ال
eosinophils
معناته العدوى
parasites or allergic
لو زادت ال
basophils
معناته في مرض مناعي
Immune disease
آخر شي نجي لل
Platelet
لو لقيتها قليلة قول
Thrombocytopenia
وعشان تتأكد من كلامه اعمل اختبار
Bleeding time
لو زاد عن 7 دقائق فهو
abnormal
اللي سببو ال
Thrombocytopenia
أما قلة الإنتاج بسبب فشل نخاع العظم بصنع الجديد
أو الخلل في زيادة التكسير ك
ITP
لو المريض يشتكي من
Bleeding disorder
ولكن الغريب أن ال
Platelet
نورمال
التشخيص بسيط وسهل هو واحد من ثلاث~~~
يا المشكلة بالوظيفة ك مرض فون ويلبراند
أو المشكلة ب ال
coagulation
مثل مرض هيموفيليا
أو المشكلة بال
vascular
وأشهر مثال لها هو
Henoch schonlein purpura
