ملتقى طلاب الطب

2023-02-12 21:06:28 cardiac function test

تحليل وظائف القلب يشمل بيكون عبارة عن

Ck (Creatinine Phosphokinase)
Ck-MB
Troponin
Myoglobin
هنتكلم عن واحد واحد منهم بالتفصيل

  CPK

هو اختصار ل Creatine Phosphokinase و هو عبارة عن إحدى الاختبارات التي يتم إجراءها في المختبر عن طريق سحب عينة دم، و يقوم مبدأ فحص (CPK) على قياس نسبة إنزيم كرياتين فوسفوكيناز (creatine phosphokinase)

و يتم إفراز هذا الأنزيم من ثلاثة أجزاء منفصلة:

يوجد (CPK-1) بشكل أساسي في الدماغ والرئتين
يوجد (CPK-2) بشكل أساسي في القلب
يوجد (CPK-3) في عضلات الهيكل العظمي
حيث إنه إذا تعرضت هذه الأجزاء من العضلات إلى مرض أو إصابة، تؤدي إلى أطلاق أنزيم كرياتين فوسفوكيناز (creatine phosphokinase) إلى مجرى الدم مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى الإنزيم عن معدلاته الطبيعية.

دواعي إجراء اختبار CPK:

إذا كان لدى المريض أعراض النوبة القلبية أو في حالات ضعف العضلات وفقدان مرونتها مع مرور الوقت.
الحالات التي تتطلب إجراء اختبار (CPK):

المساعدة في تشخيص النوبة القلبية.
البحث في سبب ألم الصدر.
معرفة مقدار تلف أنسجة القلب أو العضلات.
في الحالات التي قد تسبب انهيار العضلات مثل الإفراط في ممارسة الرياضة أو بعض الأدوية، أو النوبات لفترات طويلة
المعدل الطبيعي

من 0 ل 130 IU/l

أسباب ارتفاعه

Hypothyroidism ← قصور فى نشاط الغدة الدرقية
Atrophy Muscles ← ضمور العضلات
laceration Muscle ← تمزق او تهتك العضلات
Stroke Brain ← جلطة فى المخ
Hyperthermia Syndrome Malignant ← متلازمة فرط ارتفاع درجة الحرارة
Embolism and infarction Pulmonary ← انسداد الاوعية الرئوية واحتشائها
Shock Nervous ← الصدمة العصبية
ملحوظة

← يرتفع الانزيم فى حالات تلف العضلات (Muscles Damage) والنوبات القلبية (Heart Attack) فى خلال الساعات الاولى من حدوثهم من 2:4 ساعات وبعد كده بتقل لمدة 3 أيام.

أسباب انخفاضه

Connective tissue disorders

اضطرابات الانسجة الضامة
Decreased muscle mass

نقص كتلة العضلات
Alcoholic liver disease

مرض الكبد الكحولي ودا مرض بيحصل نتيجة ان المريض بيشرب كمية كبيرة من الكحوليات
  Ck-MB

صورة من صور انزيم ال Creatine Phosphokinase ويوجد فى عضلات القلب ويستخدم فى تشخيص احتشاء عضلات القلب Myocardial infarction

المعدل الطبيعي

من 0 لـ 25 IU/L أو أقل 5% من CK

أسباب ارتفاعه

Myocardial infarction

احتشاء عضلة القلب
Myocarditis

التهاب عضلة القلب
Pericarditis

التهاب غشاء التامور المحيط بالقلب
Muscles Atrophy

ضمور العضلات
Cardiac surgery

عمليات جراحة القلب
Hypothermia

انخفاض حرارة الجسم
Alcohol and drug

تعاطي الكحول والمخدرات


  Troponin

عبارة عن بروتين موجود داخل عضلات القلب ويشير وجوده فى الدم الى حدوث Myocardial Infarction احتشاء لعضلة القلب

يوجد منه نوعان

Cardiac Troponin T (CTnT)

يعتبر مؤشر حساس الى حد كبير لإصابة القلب باحتشاء عضلة القلب MI  في خلال 48 ساعة وممكن أن يرتفع ايضا بسبب الفشل الكلوي Kidney Failure و أمراض العضلات المزمنة والجروح
Cardiac Troponin I (CTnI)

يعتبر مؤشر مميز وعالي الحساسية لإصابة القلب في خلال أول 8 ساعات ويرتفع لأقصى قيمة له خلال 24 ساعة وينخفض لمستواه الطبيعي خلال أسبوع

المعدل الطبيعي

أقل من 0.1

ملحوظة

← نسبته تزداد فى أول 2-4 ساعات وبيقل لمدة أسبوع

أسباب ارتفاعه

Acute Coronary Syndrome
Hypovolemia
Sepsis
Atrial Fibrillation
Heart Failure
Pulmonary Embolism
Myocarditis


Myoglobin

عبارة عن بروتين بيحمل الحديد في الخلايا العضلية ويستعمل كمخزن للأكسجين داخل ألياف العضلات

يزداد فى حالة تلف الخلايا العضلية

المعدل الطبيعي

من 0 ل 100 نانو جم/ مل

  LDH

هو اختصار ل Lactate Dehydrogenase  ويوجد هذا الإنزيم علي خمسة أشكال متشابهة يمكن فصلها وتمييزها بطرق الفصل الكهربائي ، وكل شكل يتكون من ٤ وحدات وتسمي بشبيهات الإنزيم

ولهذا الإنزيم دور هام في تشخيص تليف أنسجة عضلات القلب ويوجد في عضلات أعضاء أخري مثل القلب والكبد والكلى.

المعدل الطبيعي

من ٨٥ ل 190 IU/l

أسباب ارتفاعه

احتشاء عضلة القلب ← InfarctionMyocardial
أمراض الكبد ←DiseasesLiver
أمراض الرئة ← DiseasesLung
الانيميا المحللة ← Hemolytic Anemia
انيميا الاورام المتضخمة ← Megaloblastic Anemia
جرح العضلات ← Muscle Trauma
نقل الدم ← Blood Transfusion

خذ ما شئت واترك لنا دعوة باز کردن / نظر دهید

2023-02-12 07:32:25 وقفة حُب و إخلاص للوالد
البروفيسور د . نبيل الحمادي دكتور الطب الشرعي
جامعة العلوم والتكنولوجيا صنعاء/ فرع الطالبات باز کردن / نظر دهید

2023-02-11 18:07:09 Photo from Last Dreamer باز کردن / نظر دهید

2023-02-11 18:07:08 #الcrash_cart

الدرج الأول :- ((الامبولات))

ادرينالين....اتروبين.... لازكس... دوبامين ... ديبوتركس ... نورادرينالين...ترايديل....كالسيوم...ماغنسيوم سلفيات.... صويوم بيكارب ....كلوريد بوتاسيوم.... كورادارون .... ايزوبتن.....زيلوكين فيال
_______
*******
الدرج الثانى :-

سرنجات 3...و5...و10...و20 سم ....سرنجة رايل...كانيولا مقاسات... رباط شاش.... بالستر ....جيل معقم .....خافض لسان....جهاز وريد....وصلة وريدية.....وصلة ثلاثية
____________
************
الدرج الثالث:-..

منظار حنجرى....أنابيب حنجرية مقاسات... ممر هوائى مقاسات....ماسك امبوباج (اطفال- كبار)....ماسك اكسجين (اطفال- كبار).... ماسك نيبوليزر... نيزل اكسجين
________
********
الدرج الرابع :-

انبوبة معدة...رايل مقاسات... قسطرة بولية(مقاسات) ..... قسطرة تشفيط....كيس جمع بول.....قسطرة CVC.....بيتادين10%زجاجة
_______
******* باز کردن / نظر دهید

2023-02-11 18:07:08 Crush cart...تروللى/عربة الطواريء باز کردن / نظر دهید

2023-02-11 18:07:08 I am sharing '2_5316995802495717475' with you باز کردن / نظر دهید

2023-02-11 15:40:07 قناة تشريح جثث وحوادث ولعشاق الطب كلشي موجود بيها
الي قلبه مو قوي لا يدخل
https://t.me/+KSTmGc-nU8tkYjhk
https://t.me/+KSTmGc-nU8tkYjhk باز کردن / نظر دهید

2023-02-11 03:40:37 General Surgery باز کردن / نظر دهید

2023-02-10 16:39:47 https://t.me/iidlib باز کردن / نظر دهید

2023-02-09 22:58:59 من الرائع والمتميز مستر محمد الباهى
اخصائي تمريض عمليات القلب المفتوح
ومؤلف كتاب Heart Pioneers باز کردن / نظر دهید