امتحان جراحة سريري الدكتور : ابني هذا الحجي مسوي عملية ... | Medicine heroes
امتحان جراحة سريري
الدكتور : ابني هذا الحجي مسوي عملية ... شنو اهم اهم شي تريد تفحصه وليش ؟ الطالب : دكتور ال 4vital signs يعني اقيس ضغطه blood pressure و heart rate وال respiratory rate وال temperature
الدكتور : زين ابني اذا لكيت ضغطه نازل .. شنو تتوقع ممكن يكون السبب ؟ الطالب : دكتور هواي احتمالات .. ممكن يكون اكو نزف داخلي وكاعد يقل دمه blood loss .... ممكن يكون عنده عجز بالقلب ومكاعد يضخ دم heart failure ... ممكن دكتور مكاعد ياخذ مغذيات وهو صايم قبل ليجي للعملية وصار جفاف dehydration .. وممكن ملتهب مكان العملية وصار تسمم بالدم sepsis .
الدكتور : ممتاز .. زين اذا عنده نزف blood loss شنو اول vital sign تتغير ؟ الطالب : دكتور ال heart rate فنخلي ايدنا على radial artery ونشوفه اذا heart rate فوك ال 100 فمعناها اكو hypovolemia .
الدكتور : عفيه عليك شاطر انت ... ابني افحصلي بسماعتك ال bowel sound وكلي وين تخلي السماعة ؟؟؟ الطالب : دكتور نخليها بال right lower quadrent على mcburney point ونخليها لمدة دقيقتين .
الدكتور : زين شنو هيه mcburney point؟؟؟؟ الطالب : دكتور لو ناخذ خط عدل من umbilicus الى anterior superior iliac spine فالنقطة الواقعة بين medial 2/3 and lateral 1/3 يسموها mcburney point..
الدكتور : شنو فائدة هاي المنطقة من ناحية اجراء العمليات mcburney point؟؟؟؟ الطالب : دكتور هاي المنطقة الموجودة بيها الزائدة appendix لذلك من هاي المنطقة تنشال بالعمليات بال appendicectomy
الدكتور : راح اتفول اليوم انت خوش طالب ... كلي واذا الواحد مسوي عملية بهاي المنطقة وين تخلي السماعة حتى تفحص ؟؟ الطالب : دكتور نخليها بال left lower quadrent يعني نفس مكان ال mcburney point لكن بالجهة اليسره .
الدكتور : واذا هم مسوي عملية بالجهة اليسره وين تخلي السماعة ؟؟؟ الطالب : دكتور suprapubic area بس نكله يفرغ مثانته ونفحص عادي .
