خانم ۳۰ ساله بدون بیماری زمینه ای به دلیل درد شکم و یبوست مزمن | Medpodcast

خانم ۳۰ ساله بدون بیماری زمینه ای به دلیل درد شکم و یبوست مزمن مراجعه کرده است.در هنگام دفع مجبور به استفاده از مانور کمکی می باشد. در معاینه افزایش فشار اسفنکتر آنال وجود دارد. آزمایشات و کولونوسکوپی طبیعی می باشند. در CTT (Colonic transit time)، ۹۰% ماکرها پس از ۳ روز دفع شده است. مهمترین اقدام کدام است؟