نیترات ها : وریدها بیشترین حساسیت را به نیتراتها دارند سپس | 👩⚕️صفر تا صد پرستاری👨⚕️
نیترات ها :
وریدها بیشترین حساسیت را به نیتراتها دارند سپس شریانها و در آخر آرتریولها که کمترین حساسیت را دارند.
مکانیسم اصلی اثر درمانی نیتراتها در درمان آنژین آترواسکلروتیک کاهش نیاز به اکسیژن می.باشد افزایش جریان خون کرونر از راه عروق جانبی در ناحیه ایسکمیک از سایر مکانیسمهای احتمالی است
نیتراتها هیچگونه اثر مستقیمی بر میوکارد ندارند.
نیتراتها با کاهش فشارخون موجب تاکیکاردی رفلکسی قابل توجه و افزایش نیروی انقباضی قلب میشوند.
نیتروگلیسیرین (گلیسریل تری نیترات) به سرعت در کبد و عضله صاف دنیتراته شده و به دی نیترات( وازودیلاتور قوی ) و سپس منونیترات (فعالیت کمتر) تبدیل میشود.
به علت فعالیت بالای آنزیمی کبد؛ First-passeffect برای نیتروگلیسیرین حدود ۹۰٪ است. لذا تأثیر نیتروگلیسیرین خوراکی با واسطه متابولیت دی نیتراته آن است در حالی که اثر نیتروگلیسیرین زیرزبانی عمدتاً به داروی تغییر نیافته مربوط است.
به علت بروز مقاومت ؛ ۸ ساعت پس از مصرف نیترات ها باید patchهای نیتروگلیسیرین پس از ۱۲-۱۰ ساعت برداشته شوند تا حساسیت نسبت به دارو به حالت طبیعی برگردانده شود.
نیتروگلیسرین زیرزبانیبه کبد نمیرسد و اثر آن مربوط به خودش است.
آمیل نیتریت یک وازودیلاتور فرار و سریع است که از راه #استنشاقی جهت درمان آنژین صدری به کار میرود.
