#توراسنتز_در_ICU @nursing_filess اندیکاسیون های کشیدن ما | 👩⚕️صفر تا صد پرستاری👨⚕️
#توراسنتز_در_ICU
@nursing_filess
اندیکاسیون های کشیدن مایع از توراکس ( توراسنتز)
خارج کردن مایع یا هوا از حفره پلور( پنموهموتراکس) آسپیراسیون ترشحات پلور جهت آزمایش بیوپسی پلور ( تشخیص بیماریها) تجویز دارو ازطریق فضای پلور
هربار توراسنتز نباید بیش از 1000 سی سی مایع خارج شود
توراسنتز از طریق ورود کتتر پس از بی حسی موضعی به فضای چهارم وپنجم خط میدکلاویکول انجام می شود
اگر درفضای پلور هوا وجود داشته باشد محل توراسنتز درفضای دوم وسوم بین دنده ایی خط میدکلاویکول انجام می شود
اگر مایع در قسمتی از حفره جنب جمع شده باشد برای تعیین محل حدود سوزن توراسنتز بهترین راه سونوگرافی است ( زیر گاید سونو)
بهترین پوزیشن حالت نشسته روی صندلی سر وبازوها را روی پشتی صندلی قرار دهد ( صندلی برعکس گذاشته شود)
درصورتیکه بیمار نتواند بشیند به طرف پهلو روی قسمت سالم قرار بگیرد
بعد از توراسنتز محل ورود سوزن را پانسمان فشاری می کنیم وآنرا با پانسمان استریل ثابت می کنیم از بیمار میخواهیم که دربستر استراحت بکند ویک عکس کنترل از قفسه سینه می گیریم
پس از توراسنتز وضعیت بیمار از نظر تنفسی، حرکت قفسه سینه، هموپتزی، نبض سریع، هیپوکسمی برسی می کنیم
عوارض توراسنتز
پنموتراکس پنموتراکس فشاری آمفیزم زیر جلدی عفونت
درصورتیکه بیمار دچار ادم ریه یا دیسترس قلبی شود احتمال بروز چرخش مدیاستین بطور ناگهانی وجود دارد که علت آن آسپیراسیون زیاد مایع حین توراسنتز می باشد
اگه آمپیم داشته باشیم چرک توسط توراسنتز تخلیه میشود اما اگه برونشکتازی داشته باشیم این عمل توسط درناژ وضعیتی انجام می شود
