💉 Nursing For Iran 💉

2020-01-06 22:15:12 نكات برونر سودارثي
قلب و عروق

معيارهاي موفقيت در درمان پريكارديوسنتز:
افزايش فشار خون
كاهش اتساع وريدهاي گردن.

علامت كلاسيك ادم ريه:
خلط كف آلود صورتي (خونابه اي)


درمان ادم حاد ريه:

اكسيژن درماني
ديورتيك
وازديلاتور(نيتروگليسرين)
پوزيشن نشسته باپاهاي آويزان از تخت
در گذشته به جاي نيتروگليسرين از مورفين استفاده مي شده است.
دادن نيروگليسرين در بيماران هايپوتانسيون ممنوع است.

ضعف در عضلات قلب باعث نارسايي در سيستوليك مي شود.

اشكال در پرشدگي بطن ها باعث نارسايي در دياستوليك مي شود.

@NursingForIran باز کردن / نظر دهید

2019-07-04 19:40:54 . تدابیر پرستاری جهت بهبود گردش خون شریانی محیطی :


قرار دادن عضو در سطحی پایین تر از سطح قلب

بالا دادن سر تخت برای اندام های تحتانی

و یا بیمار در وضعیت نشسته به همراه گذاشتن پاها در یک وضعیت راحت بر روی کف زمین قرار داده شود.

@nursingforiran باز کردن / نظر دهید

2019-06-16 09:27:32 #هموتوراكس

هموتوراكس يا وجود خون در قفسه سينه

در هموتوراكس خون در فضايي به نام حفره پيلور كه بين ديواره قفسه سينه و ريه وجود دارد جمع مي شود،كه موجب كلاپس ريه در سمت مبتلاميشود.

اگر هموتوراكس كوچك باشد(كمتر از٣٠٠ميلي متر) خود به خود جذب ميشود چون خون به تدريج جذب خون ميگردد.
اما اگر شديد باشد(بيش از١٥٠٠ميلي متر) باعث كلاپس ريه و هايپو ولمي خواهد شد.

شايعترين علت اين بيماري يك اسيب تروماتيك مانند زخم و سوراخ و يا اسيب هاي ناشي از تصادف خودرو به قفسه سينه است

@NursinfForIran
علائم ان

درد قفسه سينه بويژه هنگام تنفس
سردي
رنگ پريدگي
ضربان قلب سريع
فشار خون پايين
تنگي نفس،احساس بي حسي

مواردي كه منجر به ابتلا به
اين بيماري ميشود
شامل:
اسيب تروماتيك
افراد مبتلا به عفونت ريه
افراد مبتلا به سرطان هاي خاص مثل سرطان ريه و پيلور
افراد مبتلا به امبولي ريه
افراد مبتلا به نقص در لخته شدن خون
انفاركتوس ريه



تشخيص

در معاينه فيزيكي صداهاي غيرطبيعي تنفسي از طريق استتوسكوپ شنيده ميشود.
تصوير برداري به كمك اشعه ايكس
سي تي اسكن

@NursingForIran باز کردن / نظر دهید

2019-06-14 10:58:29 کلیپ برخورد اورژانسی با سکته قلبی

@NursingForIran باز کردن / نظر دهید

2019-06-14 07:18:34 ‍ #Oliguria

#الیگوری

علل الیگوری* در نوزادان آسفیکسی چیست؟


الیگوری یک یافته رایج در نوزادان آسفیکسی است و می تواند ناشی از یک یا چند عامل زیر باشد:

آسیب حاد کلیه (نکروز حاد توبولی یا نکروز حاد کورتیکال)

سندرم مثانه آسفیکسیک (آسیب عضله مثانه)

سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری


*به دفع ادرار کمتر از 1ml/kg/hr در نوزادان الیگوری گفته می شود.



اگرچه بهبود نکروز حاد توبولی اتفاقی رایج است، نکروز حاد کورتیکال معمولا کشنده است.

سندرم مثانه آسفیکسیک و اتساع مثانه معمولا طی چند روز برطرف می شود.

سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری در صورتی که هیپوفیز آسیب ندیده باشد معمولا برطرف می شود
@NursingForIran باز کردن / نظر دهید

2019-06-13 10:31:10 خونريزى غيرطبيعى رحم

یک دوره قاعدگی طبیعی در یک خانم در سن باروری شامل حدود ۲۸ روز است که در ۷-۳ روز آن خونریزی مختصری به اندازه ۸۰-۲۰ میلی لیتر رخ می‌دهد.
خونریزی غیرطبیعی رحم وقتی است که الگوی فوق از نظر مدت یا مقدار خونریزی تغییر کند.

انواع خونریزی غیرطبیعی رحم بسیار متنوع‌اند مانند

پلی منوره که دوره قاعدگی کمتر از بیست و یک روز است.

اولیگومنوره که دوره قاعدگی بیشتر از سی و پنج روز است.

هایپرمنوره که میزان خونریزی بیش از هفت روز است.

متروراژی که خونریزی نامنظم است.

منوراژی که حجم خونریزی بیش از هشتاد میلی لیتر است.

علل این مشکلات نیز متنوع است از جمله

عفونت،
آی‌یودی،
استرس،
کیست تخمدان،
سوءتغذیه،
بدخیمی،
اختلالات هورمونی،
مصرف دارو و حاملگی
@NursingForIran باز کردن / نظر دهید

2019-06-13 10:02:25 آندومتریوز

تعریف:وجود غدد و استرومای آندومتر در خارج از رحم

شایع ترین محل:داخل لگن مانند کولدوساک قدامی و خلفی/تخمدانها/رباطهای رحمی-خاجی/قسمت خلفی رحم/بخش خلفی رباطهای پهن

سایر محلها:کولون،مثانه،حالب،واژن،محل اسکار cs,کلیه،ریه،دیافراگم


نوعی بیماری وابسته به استروژن

شیوع در حد 10 درصد مخصوصا در سنین باروری و در افراد نازا

عوامل خطر:
منارک زودرس
یائسگی دیررس
نولی پاریته
مدت کوتاه قاعدگی
هایپرمنوره
نازایی
قدبلند
موی قرمز
وزن کم هنگام تولد (زیر 3200گرم)
حاصل حاملگی چندقلویی
رژیم غذایی غنی از گوشت قرمز و چربی
ناهنجاری های مجرای مولرین
تماس با DESو PCB
اندومتریوز در اقوام درجه اول


عوامل محافظت کننده
مولتی پاریته
شیردهی
تماس داخل رحمی با دخانیات
چاقی
ورزش
رژیم غنی از سبزی و میوه

اتیولوژی
1-نظریه کاشت
2-نظریه متاپلازی
3-نظریه القا


آندومتریوز التهاب تحت صفاقی افزایش فعالیت ماکروفاژهای صفاقی کاهش تحرک اسپرم و افزایش فاگوسیتوز اسپرم اختلال در باروری

کیست های اندومتریوزی تخمدان اختلال در تخمک گذاری خودبه خود اختلال در باروری

تظاهرات بالینی
1-درد یا دیسمنوره:اغلب دوطرفه
2-دیس پارونی
3-ناباروری و کاهش باروری
4-هماچوری ودیزوری درصورت درگیری سیستم ادراری

5-دفع خون از مدفوع،اتساع شکم،دردشکم و کمردرد،یبوست و انسداد روده درصورت درگیری سیستم گوارش

6-خلط خونی و درد قفسه سینه،پنوموتوراکس و هموتوراکس درصورت درگیری ریه

7-اختلالات اندوکرینولوژیک:
◆عدم تخمک گذاری
◆تکامل غیرطبیعی فولیکولها
◆اختلال در رشد فولیکولها
◆کاهش میزان استروژن در گردش در مرحله قبل از تخمک گذاری

◆اختلال در الگوهای ترشح LH
◆لکه بینی قبل از قاعدگی
◆سندروم فولیکول لوتئینیزه ی پاره نشده
◆گالاکتوره
◆هایپرپرولاکتینمی

تشخیص
1-معاینه فیزیکی
◆اغلب هیچ اختلالی یافت نمیشود.
◇مشاهده ضایعات در ولو،واژن،سرویکس،محل اپی و اسکار سزارین در صورت وجود
◆لمس ندول ها در رباط رحمی خاجی یا کولدوساک در صورتی که در دسترس باشند

◇بزرگی یک طرفه ی کیستیک تخمدان
◆کاهش تحرک تخمدانها و لوله های فالوپ
◇تورم دردناک رکتوواژینال
◆جابه جایی جانبی سرویکس

2-تصویر برداری
◇سونوترانس واژینال در تشخیص اندومتریوز ارزشی ندارد ولی اندومتریوما را تشخیص میدهد.

3-لاپاراسکوپی روش استاندارد برای تشخیص قطعی اندومتریوز

4-تایید هیستولوژیک

◇درصورت نیاز
استفاده از CT اوروگرام
وMRI
سونوترانس رکتال
سونوترانس واژینال
سونو کلیه

یافته های لاپاراسکوپیک
1-ضایعات صفاقی به صورت:
◆ضایعاتی با ظاهر کبریت سوخته یا زخم گلوله
◇ندول های سیاه،قهوه ای تیره یا آبی رنگ
◆ایمپلنتهای قرمز
◇وزیکولهای سروزی و شفاف
◆پلاکهای سفید یا زرد-قهوه ای

2-کیستهای اندومتریوزی تخمدان:
◇به نام اندومتریوما یا کیستهای شکلاتی
◆معمولا در سطح قدامی تخمدان
◇حاوی مایعی غلیظ و قهوه ای رنگ

3-اندومتریوز ارتشاحی عمقی:
◆حداقل 5 میلی متر تهاجم به سطح صفاق

ادامه دارد....
@NursingForIran باز کردن / نظر دهید

2019-06-12 10:54:44 نحوه نمونه‌گیری از پاشنه پای نوزادان



@NursingForIran باز کردن / نظر دهید

2019-06-12 08:04:06 NG tube
گذاشتن سوند بینی

@NursingForIran باز کردن / نظر دهید

2019-06-12 07:57:38 علایم هشدار دهنده سرطان رحم

خونریزی غیرطبیعی واژن

ترشحات غیر معمول واژن

احساس درد در هنگام رابطه جنسی

احساس درد در لگن

احساس ناراحتی هنگام ادرار کردن

دوره های قاعدگی سنگین تر و طولانی تر

بی اختیاری ادراری

کاهش وزن بدون علت

خستگی مداوم
@NursingForIran باز کردن / نظر دهید