انخفاض ضغط الدم Hypotension أسبابه واعراضه وتشخيصه وعلاجه ا | يوميـ✨ـات صيدلانـيـ✨ــة
انخفاض ضغط الدم Hypotension أسبابه واعراضه وتشخيصه وعلاجه ان انخفاض ضغط الدم hypotension ليس له تعريف محدد و لكن يقال عندما ينخفض ضغط الدم الانقباضي systolic blood pressure اختصارا SBP او انخفاض mean arterial pressure اختصارا MAP حولي 20% عن الضغط الطبيعي ... بمعنى ان : • الضغط الانقباضي SBP اقل من 80 ملم زئبق. • ال MAP يكون اقل من 60 ملم زئبق .
العلامات_السريرية • الم في الصدر chest pain • ضيق النفس shortness of breathing. • غثيان nausea . • تغير الحالة المزاجية للمريض . • قلة البول Oliguria
الاسباب قد يحدث تباطيء بال HR او قلة تقلص عضلات القلب او نقصان شديد بحجم الدم و غيرها .... 1- اذا حصل نقصان لحجم السوائل hypovolemia مثلا حالات الجفاف ، النزف ، صدمة shock ، تسمم الدم Sepsis .
2- التهوية الميكانيكية ذات الضغط الايجابي positive mechanical ventilation.
3- بسبب ادوية مثلا ادوية التخدير وادوية خافضات ضغط الدم .
التشخيص تخطيط القلب ECG ايكو Echocardiogram ال angiogram. قسطرة الشريان intra-arterial catheterised .
العلاج معالجة السبب الرئيسي اعطاء السوائل الوريدية Iv. Fluids اعطاء ايفدرين Ephedrine بمقدار 5 ملغم وريديا بشكل bolus . اعطاء فيناليفرين Phenylephrine بمقدار 100 مكغم بشكل iv. bolus اعطاء epinephrine
الفئات_المعرضة ١- الجفاف ٢- الاشخاص بعمر اكثر من 65 سنة ٣- الذين يستعملون ادوية خافضات الضغط مثل بيتا بلوكر ٤- امراض القلب وبعض الادوية مثل Remifentanil
