2022-12-12 13:52:13
#CNS
#الشــلل_الرعاشــي #Parkinsonism
#المنشور_الاول_من_شرح_الشلل_الرعاشي
-هناك نظريات تقول ان سبب الشلل الرعاشي هو اختلال التوازن بين الاسيتايل كولين والدوبامين في brain
- زياده مستوئ الاسيتايل كولين وانخفاض مستوئ الدوبامين
يوجد منطقتين في الدماغ :-
ـ 1 #Substantia_nigra
ـ2 #Neostriatum
ـ #neostriatum متصلة مع العضلات through motor cortex and spinal chord
وبتفرز acetylcholine
ـ ال #substania_nigra متصلة مع ال neostriatum عن طريق dopaminergic neurons وبتعمل لها inhibition عن طريق افراز dopamine
ـ ال neostriatum عشان تقدر تفرز acetylcholine عشان تتحكم في حركة معينة لازم نقلل ال dopamine الي جاي من ال substania nigra عن طريق inhibitory transmitter بيفرز من
الneostriatum في الـsubstania nigra اسمة GABA
- يعني لما تجي الـ#neostriatum تتحكم في حركة معينة بتقوم تفرز ال GABA فيقلل افراز ال dopamine من ال substania nigra لل neostriatum وكذا الاخيرة بتقدر تفرز ال acetylcholine عشان تحصل حركة معينة
المشكلة في مريض park زي ما قلنا انو في خسارة في dopaminergic neurons يعني حتى في الوقت لما نشتي يحصل حركة ما بيكون في حاجة تمنع الـ neostriatum من انها تفرز acetylcholine وهذه بيؤدي
لـloss of the control of muscle movements
ملخصّ الكلام انه صار خساره في dopaminergic neurons فحصل اختلال للتوازن بين عمل الدوبامين والاسيتايل كويلين
⇊قل الدوبامين فزاد الاسيتايل كولين
لذالك الهدف من اعطاء الادوية في هذه الحاله هو اعاده التوازن بين مستوئ الدوبامين والاسيتايل كولين.
ـ نعطي ادوية تزيد من عمل وكميه الدوبامين
ـ وادويه تقلل من الاسيتايل كولين
ا﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎
- عندنا سبع عائلات دوائية تستخــدم في الشلل الرعاشي هذه الادوية لا تعالج الشلل الرعاشي وانــمــا تقلل من اعراض الـــشلل الرعاشــــــي مثل تقلل من الرعشه وعدم توازن الجسم.
ا﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎
Dopamine precursor :-❶➠
Levodopa Peripheral Dopa Decarboxylase Inhibitor :-
❶➠
Carbidopa
❷➠Benserazide
DOPAMINE RECEPTOR AGONISTS :-❶➪Bromocriptine
❷➪Carbergoline
❸➪Ropinirole MONOAMINE OXIDASE (MAO) INHIBITORS :-❶➠Rasagiline
❷➠Selegiline COMT INHIBITORS :-❶➠
Entacapon
❷➠Tolcapone Anticholinergic drugs (Anti-muscarinic Drugs :-
❶➠
Benztropine
❷➠Benzhexol
❸➠Biperidene
❹➠procyclidine
Amantadine﷽ إِنَّ اللَّهَ وَمَلائِكَتَهُ يُصَلُّونَ عَلَى
النَّبِيِّ يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا صَلُّوا عَلَيْهِ وَسَلِّمُوا تَسْلِيمًا ﷺ
178 viewsAbdalhafeez Tûrk, 10:52