درمان های حمایتی در گاستروانتریت ویرال اطفال اسهال ، استفراغ | نسخه نویسی فارمامدیکال

درمان های حمایتی در گاستروانتریت ویرال اطفال
اسهال ، استفراغ

Ondansetron

Amp ondansetron

2mg/1cc/4 ml  >> 8 mg
2mg/1cc/2ml   >> 4mg

Syrp ondansetron 4mg/5cc /60ml

Tab_ondansetron 4mg /8mg

Gastroenteritis, acute;

treatment: Note: Routine use of ondansetron is not recommended in most cases of acute gastroenteritis (AAP, 2004; CDC, 2003)

IV: Infants and Children ≥1 month: 0.15 or 0.3 mg/kg/dose once; maximum dose: 16 mg/dose (DeCamp, 2008)

Oral: Infants and Children 6 months to 10 years, ≥8 kg (Freedman, 2006):

8 to 15 kg: 2 mg/dose once

>15 to 30 kg: 4 mg/dose once

>30 kg: 8 mg/dose once

Ors dosage :

10 ml of ORS per kg of body weight after each loose bowel movement

Pedilact drop 5-10 gtt
بسته به سن کودک ( زیر ۲ سال)


Kidilact sachet
سن بالای ۲ سال
روزانه 2-1 ساشه با آب، آبمیوه، شیر یا غذای کودک مخلوط میکنید


Zincsulfat:

٢-٦ ماه ١٠ ميلي گرم روزانه(١٠سي سي شربت زينك سولفات)
بالاي ٦ ماه ٢٠ ميلي گرم روزانه (٢٠ سي سي شربت زينك سولفات) براي ١٠-١٤ روز

در گاستروانتریت ویرال نیاز به آنتی بیوتیک نیست
اگر شک به وبا یا شیگلا دارید ،  بعد درخواست SE درمان با انتی بیوتیک مناسب هم شروع میشود

در مورد تجویز اندانسترون تزریقی در کودکان باید بسیار احتیاط شود




شیگلوزیس

دیسانتری (اسهال خونی ؛تب ؛درد شکم؛تنسموس؛استفراغ)
ابتدا اسهال ابکی با حجم بالا؛ سپس رفته رفته اسهال خونی با حجم کم میشود
سن ۲ تا ۳ سال شایع هست
دوره کمون ۱۲ ساعت تا چند روز
مهمترین عارضه دهیدریشن و HUS هست
تشخیص با علائم و آزمایش مدفوع هست که wbcو Rbc دیده میشود
در کودکان بدحال و کم سن و سوتغذیه کشت مدفوع هم نیاز هست


درمان:

سفتریاکسون با دوز 50mg/kg تک دوز
یا
سفکسیم با دوز 10mg/kg به مدت ۵ روز
یا
آزیترومایسین:
روز اول ۱۲ میلی گرم برای هرکیلووزن وسپس۴ روز به مقدار ۶ میلی گرم برای هرکیلو وزن بصورت دوز واحد در۲۴ ساعت.

نکته مهم

در شیگلوزیس شربت زینک با دوز 20mg/kg روزانه باید تجویز شود



وبا

اسهال آبکی شیربرنجی فراوان ( شایعترین علامت) + درد شکم و استفراغ و تب با شیوع کمتر

اسهال آبکی شیربرنجی با حجم بالا = درمان وبا

عارضه خطرناک وبا دهیدراتاسیون و اختلالات الکترولیتی هست

اولین اقدام اصلاح دهیدراتاسیون هست

پودر ors و سرم رینگرلاکتات چویس هستند
درمان با زینک سولفات برای ۲ هفته هم انجام میشود

درمان آنتی بیوتیکی :

کودکان بالای ۸ سال
داکسی سایکلین 300mg تک دوز

زیر ۸ سال
اریترومایسین 12.5mg/kg هر ۶ ساعت برای ۳ روز
یا
آزیترومایسین 20mg/kg تک دوز



نکته /آنتی بیوتیک /اسهال

بالاترین میزان بروز اسهال ناشی از

کلیستریدیوم دیفیسیه(Clostridium difficile) مربوط به استفاده از کلیندامایسین است ./ Uptodate

کپی این مطلب بدون ذکر منبع کانال مجاز نمی باشد

@pharmamedicall2
@pharmamedicall2