داروهای ضدآریتمی و دسته بندی بر اساس مکانیسم عمل به چهار | نسخه نویسی فارمامدیکال
داروهای ضدآریتمی و دسته بندی
بر اساس مکانیسم عمل به چهار گروه کلی تقسیم می‌شوند:
داروهای کلاس یک : بلوک کننده های کانال سدیم
داروهای کلاس دو: بتابلوکرها
داروهای کلاس سه: بلوک کننده های کانال پتاسیم
داروهای کلاس چهار:
بلوک کننده های کانال کلسیم
نکته : دو داروی آدنوزین و سولفات منیزیوم در این طبقه‌بندی قرار ندارند اما جزو داروهای ضد آریتمی محسوب می‌شوند.
آدنوزین : از طریق هیپرپلاریزه کردن گره AV در درمان موثر است. این دارو مدت اثر بسیار کوتاهی دارد و داروی انتخابی درمان تاکیکاردی فوق بطنی حمله می باشد.
سولفات منیزیم: یون های پتاسیم و منیزیم خاصیت ضد آریتمی دارند. در مبتلایان به انفارکتوس حاد میوکارد توصیه می شود سطح سرمی پتاسیم و منیزیم در حد فوقانی طبیعی. تنظیم گردد.
سولفات منیزیم داروی انتخابی جهت درمان آریتمی Torsades des point است.
ضدآریتمی کلاس یک: داروهای ضد آریتمی کلاس یک از طریق بستن کانال سدیم عمل می‌کنند و بر اساس تاثیر آنها بر فاصله QT در نوار قلب به سه دسته تقسیم می‌شوند:
کلاس یک A کلاس یک B کلاس یک C
داروهای یک A طولانی کننده QT بوده و شامل کوئینیدین، پروکائینامید و دیزوپیرامید میباشد. این داروها در درمان آریتمی های دهلیزی و بطنی موثرند.
کلاس یک B کوتاه کننده QT میباشندو از جمله آنها میتوان لیدوکائین، فنی توئین و مکسیلتین را نام برد.این دسته در درمان آریتمی های بطنی موثرند.
کلاس یک C بدون تاثیر بر فاصله QT هستند. این دسته شامل فلکائینامید و پروپافنون میباشد.این دسته در آریتمی های دهلیزی و بطنی و همچنین بیماری ایسکمیک قلبی موثرند.
داروهای کلاس دو:
این گروه گیرنده بتا را بلوکه می کنند. پروپرانولول و اسمولول نمونه های معروف از داروهای این گروه هستند. این داروها هدایت از گره AV را کند کرده و موجب افزایش PR میشود.
داروهای کلاس سه :
این داروها از طریق بستن کانالهای پتاسیم اثر می‌کنند. شامل آمیودارون، دروندارون ، سوتالول، بریتیلیوم، ایبوتیلید و دفتیلید میباشد.
ضد آریتمی های کلاس چهار:
کانال کلسیمی نوع L را بلاک می کنند .شامل وراپامیل و دیلتیازم هستند. از داروهای این گروه در درمان آریتمی های سوپراونتریکولار استفاده می شود.
دکتر انفرادی کپی مطلب بدون ذکر منبع کانال مجاز نمی باشد
