مرور کلی در درمان مسمومیت در استامینوفن میزان توک | نسخه نویسی فارمامدیکال
مرور کلی در درمان مسمومیت در استامینوفن
میزان توکسیک استامینوفن:
در بالغین میزان مصرف بیش از 7.5-10 گرم به صورت single ingestion و در اطفال دوز بیش از 150mg/kg به صورت single ingestion بیمار را در معرض عوارض کبدی قرار می دهد و دوز توکسیک می باشد.
دوز توکسیک در شرایط مختلف بیمار مانند وضعیت کبدی مختل، مصرف الکل و مصرف به صورت مزمن می تواند متفاوت باشد.
دوز NAC در درمان مسمومیت با استامینوفن :
در صورت وجود اندیکاسیون جهت شروع داروی NAC، این دارو به دو روش وریدی و خوراکی قابل استفاده است.
هر دو روش پروتکل های مختلفی دارد که در کشورهای مختلف مورد استفاده قرار میگیرد. به صورت روتین پروتکل وریدی ۲۰ ساعته ( که همراه با دوز لودینگ اولیه در مجموع ممکن است 21 ساعت طول بکشد) و پروتکل خوراکی ۷۲ ساعته می باشد.
هر دو روش قابل استفاده هستند هرچند در‌بیماران با تهوع و استفراغ، ممنوعیت جهت درمان با پروتکل خوراکی( وجود ایلئوس یا انسداد یا پانکراتیت)، نارسایی کبدی استفاده از روش وریدی ارجح است. دوزینگ های ذکر شده در زیر در بالغین و اطفال با وزن بیش از 40 کیلوگرم می باشد.
دوز دارو به صورت وریدی: ابتدا 150mg/kg (تا حداکثر 15 گرم) در 200 سی سی دکستروز 5 درصد رقیق شود و طی 15-60 دقیقه انفوزیون شود ( ترجیحا طی 60 دقیقه انفوزیون شود). سپس 50mg/kg (تا حداکثر 5 گرم) در 500 سی سی دکستروز 5 درصد رقیق شود و طی 4 ساعت انفوزیون شود ( یعنی در ساعت 12.5mg/kg انفوزیون شود) و سپس 100mg/kg (تا حداکثر 10 گرم) در 1000 سی سی دکستروز 5 درصد رقیق و طی 16 ساعت انفوزیون شود ( یعنی در ساعت 6.25mg/kg انفوزیون شود).بیمار طی درمان حتما از نظر واکنش های افزایش حساسیتی مانیتور شود.
دوز دارو به صورت خوراکی: ابتدا دوز اولیه 140mg/kg داده شود و سپس 70mg/kg هر 4 ساعت تا 17 دوز (مجموعا 72 ساعت) ادامه داده شود. دارو را می توان با آبمیوه رقیق کرد (جهت سهولت مصرف و بهبود طعم).
دکتر کیهان محمدی : داروساز بالینی ، فارماکوتراپیست کپی این مطلب بدون ذکر منبع کانال مجاز نمیباشد
