2021-08-30 22:10:55
آزمایش خون حساسیت و اختصاصیت بیشتری جهت تشخیص زودهنگام سرطان کبد دارد
@MolBioMed
@pluricancer
تحقیقات اخیر افزایش حساسیت و اختصاصیت آزمایش خون برای تشخیص کارسینوم سلولهای کبدی (HCC) را در مراحل اولیه نشان می دهد.
غربالگری کنونی HCC برای بیماران در معرض خطر از طریق سونوگرافی ، با یا بدون آزمایش خون ، سنجش α-fetoprotein (AFP) انجام می شود.
محققان اظهار کردند که با توجه به مشکل فزاینده سرطان کبد - امسال بیش از 30،000 مرگ پیش بینی می شود - تشخیص بهتر در مراحل اولیه می تواند دسترسی سریعتر به درمان های موثر را ممکن سازد. بیمارانی که باید برای HCC غربالگری شوند، عمدتا به دلایل متعددی از جمله اطلاعات غلط ، هزینه ها ، و صرف زمان زیاد اقدام به انجام غربالگری نمی کنند.
سونوگرافی دارای 63٪ میزان حساسیت برای تشخیص HCC است و این حساسیت در بیماران مبتلا به سیروز کبدی ، استئاتو هپاتیت غیر الکلی یا افرادی که چاق هستند کاهش می یابد. آزمایش خون AFP به تنهایی حتی حساسیت کمتری دارد.
مطالعه حاضر ، که در مجله Clinical Gastroenterology منتشر شده است، با هدف ایجاد الگوریتم و مقادیر cut off برای آزمایش خون و اعتبار عملکرد آن است. این آزمایش خون جهت ارزیابی چند تارگت (mt-HBT) که Oncoguard Liver نام دارد، صورت گرفته که درواقع آنالیز یک پانل 3 نشانگر متیلاسیون DNA ، (TSPYL5, HOXA1, B3GALT6) ، AFP و جنسیت است.
برای توسعه الگوریتم ، مطالعه شامل 136 نمونه HCC که 60% با بیماری در مراحل اولیه بودند و 404 گروه کنترل بود که از نظر سن و علت بیماری کبدی مطابقت داشت. آزمایش خون حساسیت 72٪ را برای HCC در مراحل اولیه با 88٪ اختصاصیت نشان داد.
جهت تایید آزمایش قبلی، عملکرد آزمایش در یک گروه مستقل از 156 نمونه HCC که 50% با بیماری در مراحل اولیه بودند و 245 گروه کنترل تأیید شد، که حساسیت کلی %88 ، حساسیت در مراحل اولیه %82، و اختصاصیت %87 را نشان داد.
محققان این پروژه عنوان کردند که آزمایش خون نسبت به دو روش دیگر حساس تر بود ، آزمایش خون AFP و GALAD ، که ترکیبی از جنسیت ، سن ، AFP-L3 ، AFP و پروترومبین Des-gamma-carboxy prothrombin (DCP) (پروتئین ناشی از عدم وجود ویتامین k) است و برای ارزیابی خطر نیز مورد استفاده قرار می گیرد.
نویسندگان این مطالعه اشاره کردند که تحقیقات آینده جهت برطرف کردن محدودیت های این پروژه صورت خواهد گرفت به طوری که نمونه کنترل بیشتری جهت ارزیابی سطح AFP که در بعضی افراد کمتر از 20 نانوگرم در میلی لیتر بوده است و یا بعضی افراد سطح بالاتری از AFP را نشان داده¬اند در مطالعه گنجانده شده که این به طور بالقوه اختصایت آزمایش را افزایش خواهد داد. علاوه بر این، طرح این مطالعه طیف کاملی از بیماران را که ممکن است در جمعیت تحت نظر دیده شوند ، شامل نمی شود. علاوه بر این ، برخی از شرکت کنندگان در کنترل ممکن است در تصویربرداری اولیه خود HCC غیرقابل تشخیص داشته باشند ، اگرچه محققان نشان دادند که بعید است.
بودجه این مطالعه توسط Exact Sciences تأمین شده که این آزمون را به بازار عرضه می کند.
تهیه مطلب: سعید محبی، پژوهشگر پژوهشگاه رویان
لینک دسترسی به مطلب:
https://www.ajmc.com/view/liquid-biopsy-to-detect-early-stage-liver-cancer-shows-higher-sensitivity-specificity
@MolBioMed
@pluricancer
.
328 views19:10
س
