_ پیام جناب آقای پروفسور علیرضا رنجبر به ایمونولوژی‌تودی درب | کافه دارو “روزنه”
_
پیام جناب آقای پروفسور علیرضا رنجبر به ایمونولوژی‌تودی درباره واکسیناسیون در کووید-۱۹
آمارها گویای همه چیز هستند!
از دیدگاه ایمونولوژی و ایجاد ایمنی مناسب بویژه در برابر ویروس های RNA دار که امکان موتاسیون آنها به سبب خطا در کپی نمودن بوجود می آید ، سیستم ایمنی نیاز به برخوردهای مکرر با ساختارهای اصلی این ویروس ها دارد. پروتئین اسپایک در سارس کو-۲ تاکنون نشان داده است که از مهمترین اجزای ساختاری این ویروس برای ابتلا، انتقال و بیماری زايي است. برای ایمنی مناسب یا باید چندین بار افراد در معرض این ویروس قرار گیرند که در اینصورت غالبا سبب ایجاد بیماری از خفیف تا شدید می‌شود و یا اینکه با روشی که فرد را بیمار نسازیم، آشنایی بیشتر سیستم ایمنی با ساختار(های) اصلی ویروس یعنی از طریق واکسیناسیون های مناسب و کافی بوجود آوریم. گذشته از میزان بالای مرگ و میر و مشکلات حاد این بیماری، تمام داده ها نشان از آن دارد که پست/ لانگ کووید از عوارض و دشواری های کنونی پزشکی در اثر ابتلا به بیماری کووید-۱۹ است. همچنین از عوامل موثر در موتاسیون ویروس ابتلای زیاد بیماری در اثر این ویروس در جامعه است .
اهمیت و نقش واکسیناسیون در ایران با نمودارهای مرگ اضافی از موج اول تا موج ششم کووید-۱۹ در ایران را متعاقبا به اشتراک میگذارم ( منبع : سخنرانی استاد دکتر مسعود یونسیان ، استاد اپیدمیولوژی دانشگاه علوم پزشکی تهران، وبینار علمی انجمن ایمونولوژی وآلرژی ایران، ۲۲ اردیبهشت ۱۴۰۱ خورشیدی ). همانطور که در نمودارها مشهود است در موج نخست مرگ اضافی بالغ بر حدود ۱۴۰۰۰، در موج دوم بالغ بر ۳۶۵۰۰، در موج سوم شامل ۶۵۸۰۰، در موج چهارم بالغ بر ۳۸۷۰۰، در موج پنجم بالغ بر ۹۵۵۰۰ ( واکسیناسیون در ایران از ۲۱ بهمن ماه ۱۳۹۹ یعنی پس از شروع موج چهارم آغاز شد و در موج پنجم، ده درصد جمعیت ایران واکسینه شده بودند) و در موج ششم بالغ بر ۱۰۵۰۰ ( در این زمان حدود ۶۵ درصد جمعیت ایران واکسن را دریافت نموده بودند) بود. ( منبع : سخنرانی استاد دکتر مسعود یونسیان، استاد اپیدمیولوژی دانشگاه علوم پزشکی تهران در وبینار علمی انجمن ایمونولوژی وآلرژی ایران، ۲۲ اردیبهشت ۱۴۰۱ خورشیدی).
تمام آمارها از مراکز معتبر علمی جهان نیز دال بر تاثیر واکسیناسیون جمعی در کاهش بارز علائم بیماری، بستری در بیمارستان و مرگ و میر دارد. یک نمونه آنرا که توسط ECDC و WHO در ۳۳ کشور اروپایی گزارش شده است را به اشتراک میگذارم. در این بررسی نشان داده شد که واکسن کووید-۱۹ در ۳۳ کشور اروپایی زیر نظر سازمان جهانی بهداشت تنها در مدت ۱۱ ماه از دسامبر ۲۰۲۰ تا نوامبر ۲۰۲۱ توانست از مرگ ۴۷۰ هزار نفر جلوگیری نماید.
WHO/ECDC: Nearly half a million lives saved by COVID-19 vaccination in less than a year https://www.ecdc.europa.eu/en/news-events/who-ecdc-nearly-half-million-lives-saved-covid-19-vaccination
Eurosurveillance | Estimated number of deaths directly averted in people 60 years and older as a result of COVID-19 vaccination in the WHO European Region, December 2020 to November 2021 https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2021.26.47.2101021
همچنین در افرادی که به بیماری کووید-۱۹ مبتلا شدند بطور واضح نشان داده شد که واکسیناسیون در این افراد بهترین ایمنی ( ایمنی هیبرید) را بوجود می آورد. در نهایت اینکه خوشبختانه با وجود اشتباهات و آزمون و خطاها با اتخاذ استراتژی های درست که یکی از مهمترین آنها بنظر واکسیناسیون بوده است شاهد آرام شدن شرایط کووید-۱۹ هستیم و این نوید را می‌دهد که اگر اتفاق جدیدی نیفتد این بیماری به یک اندمی تبدیل شود.
اما از طرفی با افزایش ساب واریانت BA4/ BA5 گزارشات و شواهد نشان از این دارد که واریانت های جديد با افزایش ری اینفکشن شاید بتوانند موج دیگری را ایجاد کنند و تنها با استراتژی های درست علمی و درس هایی که در گذار بیش از دو سال و نیم این پاندمی آموخته ایم و همچنین در سایه داشتن ایمنی و در دسترس داشتن واکسن های بروز شده و مناسب بتوان با کاهش شدت بیماری و مرگ و میر پایین از آن عبور کرد.
پروفسور علیرضا رنجبر ۲۹خرداد ماه ۱۴۰۱ خورشیدی، ۱۹ جون ۲۰۲۱ میلادی بن، آلمان
