ناپروکسن: یکی از داروهای پرمصرف که این روزها جهت کنترل تب و | کافه دارو “روزنه”
ناپروکسن:
یکی از داروهای پرمصرف که این روزها جهت کنترل تب و بدن درد بیماران کرونا،مصرف می شود. منطق استفاده از این دارو به علت اثرات ضد درد،ضدالتهابی،ضد تب بوده همچنین اثرات آنتی وایرال این دارو، در مطالعات In vitro ومطالعات حیوانی به خصوص روی ویروس آنفولانزا مورد بررسی قرار گرفته است.
اما ناپروکسن جزء خانواده داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی(NSAID) هست که با مهار غیرانتخابی آنزیم سیکلواکسیژناز، منجر به کاهش تولید پروستاگلاندین، پروستاسایکلین و ترمبوکسان می شود.
عوارض مهم این دارو: ۱. نارسایی حاد کلیوی و بدنبال آن هایپرکالمی(به علت کاهش پروستاگلاندین) ۲.افزایش فشارخون و حوادث قلبی عروقی( به علت کاهش پروستاگلاندین و پروستاسایکلین، افزایش احتمال احتباس آب ونمک بدنبال عوارض کلیوی...) ۳.کاهش تجمع پلاکتی و افزایش ریسک خونریزی( به علت کاهش تولید ترمبوکسان) ۴عوارض گوارشی به علت کاهش تولید پروستاگلاندین و بیکربنات در سطح معده + خاصیت اسیدی بودن خود دارو است.
توصیه می شود از استفاده روتین این داروها به خصوص برای بیماران زیر در بیماران کرونا پرهیز شود: ۱.بیماران با نارسایی کلیوی و GFR کمتر از ۳۰ یا افزایش میزان سرم کراتینین(بیش از۳۰ درصد بیس لاین) ۲.هایپرکالمی( پتاسیم بالای۵.۵) یا افزایش پتاسیم بالای ۵ حین درمان ۳.بیماران با شرایط همودینامیک ناپایدار ۴.بیماران دریافت کننده داروهای آنتی پلاکت، داروهای آنتی کوآگولانت (با دوز درمانی) ۵.بیماران با سابقه CABG، فشارخون بالای کنترل نشده،نارسایی قلبی ۵.بیماران با سابقه زخم های گوارشی
در بیماران فوق، داروی" استامینوفن" برای کنترل تب و میالژی توصیه می‌شود. جهت پیشگیری از Stress Ulcer، در بیماران دریافت کننده داروهای NSAID مانند ناپروکسن, داروهای" PPI" مانند پنتوپرازول نسبت به H2 بلاکرها(مانند رانی تیدین) ارجح هست.
درصورت نیاز برای استفاده از ناپروکسن در بیماران High Risk کمترین دوز، کوتاه ترین دوره درمان و پایش عوارض این دارو به شدت توصیه می شود.
