أخذ خزعة من كتلة في الرئة أو في مكان آخر في الصدر بالاستعانة ب | الجراح الصغير The surgeon
أخذ خزعة من كتلة في الرئة أو في مكان آخر في الصدر بالاستعانة بالتصوير الطبقي المحوري
اولا التصوير الطبقي المحوري، أو التصوير المقطعي المُحَوسَب، هو فحصٌ طبِّي يقدِّم صوراً واضحة جداً لأعضاء وأنسجة الجسم.
ويمكن أن يطلبَ الطبيبُ من المريض إجراءَ تصوير طبقي محوري من أجل المساعدة على تشخيص مختلف الأمراض.
عندَ العثور على كتلةٍ يُشتبَه بها أو تلف في الأنسجة خلال التصوير الطبقي المحوري، يمكن أخذ خزعة من هذه الكتلة لمحاولة تحديد المشكلة بكل دقة.
ويمكن أيضا أخذ خزعة من هذه الكتلة بالاستعانة بالتصوير الطبقي المحوري.
إذا طلب الطبيب أخذ خزعة من كتلة في الرئة أو في مكان آخر في الصدر بالاستعانة بالتصوير الطبقي المحوري، فإنَّ قرار الخضوع لهذا الإجراء أو عدم الخضوع له يعود للمريض أيضاً.
أخذُ خزعة من كتلة في الرئة، أو في مكان آخر في الصدر بالاستعانة بالتصوير الطبقي المحوري، هو إجراءٌ آمن نسبياً وفعَّال عادة في مساعدة الطبيب على تحديد السبب الدقيق للكتلة.
ومخاطرُ هذا النوع من الأخذ خزعة أقل من أخذ خزعة من الكتلة بالفتح الجراحي.
وعلى المريض أن يبلِّغَ الطبيبَ في حال ارتفعت درجةُ حرارته أو شعر بضيق في التنفُّس أو ألم في الصدر أو دوخة أو دوار أو أيَّة أعراض أخرى غير عادية بعدَ الخضوع لهذا الإجراء.
الطريقه بشكل مختصر.
يمكن أحياناً الوصولُ إلى الكتلة التي جرى العثورُ عليها خلال التصوير الطبقي المحوري بالإبرة لأخذ خزعة منها.
يهدف هذا الإجراءُ إلى إدخال إبرة في الكتلة وسحب أو استخراج بعض السوائل أو الأنسجة. يجري التصويرُ الطبقي المحوري عادةً قبلَ إدخال الإبرة لسحب الخزعة.
يُظهَّرُ الجلد الذي يغطِّي الكتلة ويُخدَّر بدواء مخدِّر باستخدام إبرة. بعدَ ذلك، يجري إدخالُ إبرة أطول في الكتلة لسحب أو استخراج الأنسجة التي يحتاج إليها اختصاصي علم الأمراض (الباثولوجيا).
يتمُّ هذا الإجراء عادة بينما يكون المريض واعياً أو تحت التخدير الخفيف. ولذلك، من المهم للغاية أن يبقى المريض ساكناً دون أيَّة حركة.
تُؤخَذ صورٌ طبقية محورية إضافية خلال إدخال الإبرة وعندما تصبح الإبرة في الكتلة.
هذا الأمرُ يساعد الطبيب على التأكُّد من وصول الإبرة إلى الكتلة، كما يقلِّل من احتمال إصابة الأعضاء والأنسجة المحيطة.
تُرسَل الأنسجةُ التي استخرجها الطبيبُ بواسطة الإبرة إلى اختصاصي علم الأمراض أو الياثولوجيا الذي يحاول تحديدَ سبب الكتلة.
The good doctor
المخاطر: هذا الإجراءُ آمنٌ جداً. ولكن هناك بعض المخاطر والمضاعفات الممكنة الحدوث، رغم أنَّها مستبعدة. ويجب أن يتعرَّفَ إليها المريض تحسُّباً لحدوثها، لأنَّ معرفته بها قد تجعله قادراً على مساعدة الطبيب على اكتشافها في وقت مبكِّر.
تشتمل مخاطرُ أخذ خزعة من كتلة في الرئة على العدوى في موضع أخذ الخزعة أو في الرئة نفسها، مما يسبِّب التهاب الرئة. وهذه المخاطرُ نادرةٌ جداً. وقد يسبِّب هذا الإجراءُ نزفاً داخلياً. ولكنَّ احتمالَ حدوث ذلك نادر للغاية،
ويتعيَّن على المريض إبلاغ الطبيب عندَ الشعور بضيق تنفُّس أو ألم في الصدر. وكذلك يجب على المريض أن يخبرَ الطبيبَ عن الأدوية التي يتناولها، وخاصَّة مميِّعات الدم، مثل الأسبرين أو الكومادين (الوارفرين)، لأنَّ هذه الأدوية يمكنها أن تسبِّبَ نزفاً أكثر من المعتاد. ويمكن أن تسبِّب وخزةُ الإبرة تسرُّبَ الهواء حول الرئتين.
تُعرَف هذه الحالةُ باسترواح الصدر. قد يحتاج هذا النوعُ من الإصابات إلى وضع أنبوب خاص حول الرئة لتصريف الهواء الزائد إلى الخارج.
ويُعرَف هذا الأنبوب بأنبوب الصدر. تحدث هذه المضاعفاتُ في ثُلث الحالات تقريباً. يجري أخذُ صورة بالأشعَّة السينية للصدر بعد الإجراء عادة - للتحقق من هذه المضاعفات المحتملة. يمكن أن يؤدِّي استِرواحُ الصدر إلى ضيق تنفُّس وألم في الصدر. ويجب على المريض إبلاغ الطبيب عندَ الشعور بهذه الأعراض. يتمكَّن الأطباءُ من التوصُّل إلى تشخيص في معظم الحالات. ولكن قد لا يتمكَّن اختصاصي علم الأمراض أحياناً من العثور على تشخيص.
