2021-04-12 15:20:05
نکات مفید از فارماکوکینتیک:
پروتئینهای انتقالی خون:
قبل از هرچیز بدانیم که میزانی از دارو مؤثر است که آزاد بوده و به پروتئین متصل نیست،لذا این نکته را باید در مورد داروهای باتمایل بالا به پروتئین های خون لحاظ کنیم،،ذکر این نکته ضروری هست که ممکن است بین دودارو برای اتصال رقابت رخ داده و غلظت داروی آزاد یکی بالا رفته و مسمومیت در دام رخ دهد.از مهم ترین داروهای دامپزشکی با اتصال بالا به پروتئین میشه کوتریموکسازول،داروهای NSAIDخصوصا فنیل بوتازون و فلونیکسین رو نام برد..پس دوستان اگر در دامی مثلا مبتلا به اسهال خواستید پانتریسول بدید باید بدانید استفاده همزمان از فلونیکسین و پانتریسول باعث افزایش غلظت فلونیکسین در خون میشود(رقابت دو دارو و اتصال بیشتر کوتریموکسازول به پروتئینها و افزایش داروی آزاد فلونیکسین)واحتمال اولسر گوارشی بالاتر میرود...در کل هنگام استفاده از NSAIDها این نکته رو بخاطر داشته باشید که اینها باعث افزایش غلظت داروی آزاد همراه میشوند.(سولفانامیدها بیشترین تمایل رو به پروتئین دارند بخاطر همین NSAIDرو از پروتئین جدا میکنند)مثلا استفاده همزمان فنیل بوتازون و وارفارین باعث افزایش غلظت وارفارین واحتمال خونریزی مغزی میشود.
عوامل داخلی بااتصال بالا به پروتئین:اوره ،بیلی روبین،کورتیزول
دردام مبتلا به نارسایی کلیوی و اورمیک،دام دچارهمولیزبعلت بیلیروبین بالادرخون مثلا تیلریوز(گاووگوسفند)،هموبارتونلوز(گربه)،ارلیشیوزوهپاتوزئونوز(سگ)،بابزیوز(سگ و گاو و اسب و گوسفند)،چون پروتئینها توسط اوره وبیلی روبین اشغال میشوند،باید داروهای بااتصال بالا مث فلونیکسین وسایر داروهای بااتصال بالا به پروتئین را با دوز پایین تر مصرف کرد.
آلبومین:تا ۹۹%مسئول انتقال داروها..تاکسی زرد
بتاگلوبولین و آلفاگلیکوپروتئین:۱%مسئول انتقال..تاکسی متفرقه
عوامل مؤثر در میزان پروتئین های خون:
بیماری های کبدی(تشخیص توسط پروفایل بیوشیمیایی سرم)و سوء تغذیه(کاشکسی در دام)،هپاتیت عفونی،آنتروپاتی دفع کننده پروتئین(IBDدرسگ وگربه شایع)بیماری کلیوی و سندروم نفروتیک،التهاب حاد،پرگننسی و...باعث کاهش تاکسی زرد خون میشوند،لذا دام دراین شرایط، توانایی کمی در انتقال و متابولیسم داروهاداشته وبه تبع غلظت دارو آزاد درخون بالا رفته و به دوز توکسیک نزدیک میشود.
در طب انسانی به این دلیل در۶هفته آخر پرگننسی،کوتریموکسازول کنترندیکیشن دارد چون از جفت رد شده و درخون جنین پروتئینهارا اشغال کرده و با بیلی روبین رقابت میکند و ممکن است باعث ایکتروس در نوزاد متولد شده شود.
داروهای با اتصال بالا به پروتئین:
گلیبنکلامید،لووتیروکسین،وارفارین،دیازپام،فروزماید،هپارین،ایمی پرامین،آمیتریپتیلین،فنیتوئین،پروپرانولول،سدیم والپروئات و..
پیامـها را باآدرس کانال نشربدید ،سپاس گذارم
انتقادات،سؤالات و پیشنهاداتتون رو باادمین درمیان بگذارید....................
@kamal_rasoolzadeh24
https://t.me/joinchat/dNQOR26uQEMzYWRk
1.5K viewskamal.-Ra, 12:20
V
