آشنایی با داروی فاویپیراویر نوامبر 11, 2020 توسط Admin | نسخه نویسی پزشکان
آشنایی با داروی فاویپیراویر نوامبر 11, 2020 توسط Admin نام تجاری: • Avigan (Japan) • Avifavir (Russia) دسته دارویی: • ضد ویروس موارد کاربرد و دوزاژ: • فاویپیراویر یک داروی ضدآنفلوآنزا است که در ژاپن مورد تایید قرار گرفته و هنوز تحت مطالعه و بررسی برای درمان کروناویروس( 19 _Covid) است. تا این زمان، ایمنی و کارایی دارو ثابت نشده است. دوزهای موجود از دارو، بر پایه مقالات و شواهد منتشر شده از مطالعات بالینی است. درمان کروناویروس(کووید-١٩): (کاربرد تایید نشده) بالغین: • بصورت خوراکی، دوز و طول مدت مناسب درمان مشخص نیست. داده های محدودی در دسترس است. 1.6g دوبار در روز برای روز اول، سپس به مدت 14-7 روز با دوز 600mg دو بار در روز ادامه یابد. برای نوع خفیف تا متوسط کووید-19، برخی از مارکت های بین المللی این دوز را تایید کرده اند: • برای روز اول 1.8g دوبار در روز سپس با دوز 800mg دو بار در روز تا 14 روز ادامه یابد. تنظیم دوز: در نارسایی کلیه: • نوع خفیف تا متوسط: تنظیم دوز خاصی توصیه نشده است. • نوع شدید نارسایی کلیه: مصرف آن ممنوع است. در نارسایی کبدی: • نوع خفیف تا متوسط: تنظیم دوز خاصی توصیه نشده است. • نوع شدید نارسایی کبدی: مصرف آن ممنوع است. عوارض جانبی دارو: (نکته: عوارضی که عنوان میشود توسط شرکت ژاپنی تولید کننده فاویپیراویر ارائه شده است. هنوز کارایی و ایمنی دارو هم ثابت نشده است و میزان شیوع و نوع عوارض مشخص و اختصاصی نیست). گوارشی: • کاهش اشتها، اسهال، تهوع، استفراغ اندوکرین و متابولیک: • هایپراوریسمی هماتولوژی: • کاهش نوتروفیل ها کبدی: • آسیب کبدی، افزایش ترانس آمینازهای سرمی موارد منع مصرف: • افزایش حساسیت به دارو یا سایر ترکیبات موجود در فرمولاسیون، نارسایی شدید کبدی یا کلیوی، بارداری و شیردهی. هشدارها و موارد احتیاط: هایپراوریسمی: • در بیمارانی که سابقه اختلال در متابولیسم اسید اوریک دارند، با احتیاط مصرف شود. نقرس: • چون فاویپیراویر ممکن است سبب افزایش اسید اوریک شود، در بیماران مبتلا به نقرس نیز با احتیاط مصرف شود. اثرات متابولیسمی : • مهارکننده ضعیف CYP2C8 تداخلات دارویی: 1- واکسن ویروس آنفلوانزا( زنده/ ضعیف شده): داروهای ضد ویروس(آنفلوانزای تیپ A و B) ممکن است سبب کاهش اثرات درمانی واکسن آنفلوانزا شود. از مصرف داروهای ضد آنفلوانزا از ۴۸ ساعت قبل و تا ۲ هفته بعد از واکسیناسیون خودداری شود. 2- پیرازینامید: فاویپیراویر سبب افزایش عوارض و یا سمیت این دارو میشود بخصوص ریسک افزایش غلظت اسید اوریک ممکن است زیاد شود. 3- رپاگلینید: مهارکننده های CYP2C8 سبب افزایش غلظت سرمی رپاگلینید میشوند. طی درمان مانیتور انجام شود. فارماکوکینیتیک دارو: • زمان رسیدن به پیک پلاسمایی: 2 ساعت • نیمه عمر: 2.5-2 ساعت • پروتئین بایندینگ: 54% • متابولیسم: کبدی بیشتر از طریق آنزیم آلدهید اکسیداز و مقداری توسط گزانتین اکسیداز . Tav favipiravir200 N=40
