كيف نفرق بين اغماء هبوط سكر وهبوط الضغط خليك مركز معي شوية | مختبرات. طبيه عملي

كيف نفرق بين اغماء هبوط سكر وهبوط الضغط
خليك مركز معي شوية دخل عليك المختبر مريض يتسال دكتور عاوزك تعمل لي تحليل عشان انا احيانا احس بدوخة واغمي عليا مرتين هل هؤ هبوط صغط او انخفاض سكر
طيب راح نتعرف اليوم على ظاهرة الهبوط التفاعلي في انخفاظ السكر
ونتعرف لمحة صغيره اهم العلامات التفريقية بين هبوط الضغط والسكر

##الهبوط التفاعلى reactive hypoglycemia هى ظاهرة متعارف عليها بين الاشخاص العاديين غير المصابين بالسكر.
-ودى بتحصل خلال اربع ساعات من تناول الطعام ويشترط لتشخيصها تجميع خصائض بنسميها ال whipples triad:
11.الشخص يحس بااعراض الهبوط من عرق بارد ورعشة بالاطراف وزيادة ضربات القلب ورفرفة بالصدر وتوتر وشعور بالجوع وقلة تركيز ونقص الادراك الحسى.
2.انه بقياس السكر بيطلع اقل من 700 مجم واحيانا فى الحالات الشديدة بيبقى اقل من 50 مجم.
3.انه يتحسن جدا بعد تناول مصدر سريع للسكر.
-ليه اسباب متعددة اهمها:
11.ان الشخص يتناول حلويات كتيرة او مصادر للسكر سريعة الامتصاص دا بيعلى السكر بسرعة وبالتالى الجسم بيفرز كميات كتيرة من الانسولين بتفضل وقت اطول تستهلك السكر العالى وتقلل الجلوكوز فى الدم خصوصا ان افراز الجلوكاجون هنا المعاكس للانسولين بيتاخر .
22.ان الشخص يبقى عنده مشاكل هرمونية ابرزهم مشاكل الغدة الدرقية اللى بنسميه كسل الغدة الدرقية hypothyroidism.
33..ان الشخص يبقى عنده بعض مشاكل التمثيل الغذائى زى سوء امتصاص الجلاكتوز والفركتوز fructosemia and galactosemia .
4.الناس اللى عاملة عمليات للتخسيس bariatric surgeryy بيبقى فى سوء امتصاص لبعض العناصر منهم الجلوكوز.
55.دا ممكن يكون عرض اولى فى بداية مرض السكرى من النوع الثانى لانه بيحصل تاخر فى افراز الانسولين الاولى first phase insulin release فالسكر يعلى ومن ثم يستهلك ويهضم وبعد كدا يبدا الافراز الثانوى كمرحلة ثانية second phase ويدخل هبوط وهتلاقيها شكوى متكررة للمريض قبل التشخيص بالسكرى انه كان بيحصله هبوط.
66.بعض التقارير ربطت الاصابة بالبكتيريا الحلزونية والتهابات المعدة اللى بتوثر على هضم النشويات وبتدخل فى هبوط بس دا مش مثبت حتى الان H.pylori.
-وجب التنويه ان ممكن تحصل الاعراض فقط وقياس السكر يبقى كويس وطبيعى ودا بيسموه بظاهرة بعد الاكل post prandial syndrome لزيادة افراز هرمون الادرينالين اللي بتحصل في حالة وجود هبوط سكر
-علاج الهبوط التفاعلى :
1.تقسيم الوجبات بدال 3 وجبات رئيسية كبيرة ل 6 وجبات صغيرة.
22.عدم الاعتماد على النشويات والسكريات فقط فى الوجبة والتنويع بينها وبين البروتينات والدهون والخضروات.
3.تناول الاطعمة الغنية بالالياف اللى بتاخد وقت باامتصاصها.
44.استبعاد الحالات المرضية المسببة لها طبعا

الفرق بين هبوط السكر وهبوط الضغط

قد يحدث لبس لدى العديد من الناس بين انخفاض الضغط وانخفاض السكري نظرًا لتشابه أعراضهما،
مثل الارهاق ال وخة والاغماء الارهاق والفتور شحوب الوجه والجلد
ومن أهم الأعراض التي قد تساعد على التمييز بينهما:
التعرق الشديد
والجوع
وارتعاش الجسم
وحدوث غيبوبة السكر،
فهذه الأعراض تصاحب انخفاض السكري
بينما لا تظهر هذه الأعراض عند انخفاض الضغط[
كيف نسعف مريض اغماء هبوط سكر والضغظ
السكر مريض اغمي عليه وظاهر عليه التعرق الشديد وارتعاش الجسم هذه اهم ميزه انه هبوط سكر طيب خاليك معي
دكتور ممكن المريض عنده سكر وهذه غيبوبة سكري سكر مرتفع جدا غيوببة كيتونية سكرية كيف نسعفة
ممتاز لو نحن في مكان بعيد عن مركز نعمل تحليل ونتاكد هل زياده او نقصا هنا
ما تعملش غير حل واحد فقط وهو تعيطة شي حلو فيه سكر ولو في سكر تيع الطعام يكون ممتاز تعطيه تحت اللسان لانه لو اعطيته عصير وهو في اغماد كامل ممكن يعمل ليه اختناق لانه مافي تنفس لهذا سكر شي حلو تحت الللسان تحت اللسان ممكن تشك انه عنده ارتفاع وتقوم تعمل ليه جرعه انسلين تمرته
لهذا اعطيه سكر حتي لو كان زايادة السكر هو المشكل اعطية سكر لين توصل لين تسعفه وتحلل لكن لو اعطيته جرعه انسلين علي اساس زيازة سكر وهو اساسا نقصا حيموت المريض ما تحلقيش تسعفه
طيب هبوط الضغط علاماته تعرق خفيف صعوبة في التنفس سرعة نبظاط القلب تعطيه سؤال بكثره وتعطيه ملح مذاب في موية عشان يرفع صغطة للين تسعفه
اتمنى استفدتم
تحياتي
د/حسام المخلافي