#سؤال // لماذا نستعمل ال Hydrocortisone لحالات Septic shock؟ | عالم التخدير - أمجد عدنان
#سؤال // لماذا نستعمل ال Hydrocortisone لحالات Septic shock؟ ************************************** #الجواب الكل يلاحظ في حالات ال Septic shock يحدث refractory hypotension اي هبوط مستمر لا يستجيب لل fluid ولا لل Vasoconstriction لذلك نلجأ الى استعمال #هايدروكورتيزون Hydrocortisone لكن ما سبب استعماله تابعوا :
ال endotoxins التي تفرز خلال ال Sepsis تحفز افراز Nitric oxide تسبب هذه المادة ارخاء الاوعية الدموية وبالتالي hypotension وبالتالي تقليل تأثير ال noradrenaline فيحدث refractory hypotension ...
ال Hydrocortisone يقلل تأثير ال Nitric oxide ويحفز استجابة الاوعية الدموية للتقلص عن طريق تحسين الاستجابة لل Catecholamine عن طريق ال Glucocorticoid receptor ...
يثبط ال Hydrocortisone انزيم ال phospholipase A2 الموجود في بطانة جدار الاوعية الدموية فيسبب منع انتاج المواد الموسعة للأوعية مثلا prostacyclin و #البروتسغلاندين ...
#ملاحظة **** علمياً يجب ان لا تتجاوز جرعة الكورتيزون عن 300 ملغم باليوم ( يعني فقط ٣ فيال ) لانه يزيد نسبه ال infection ....
************************************** - المنشور خاص بصفحة عالم التخدير -امجد عدنان يمنع نشره بأسماء صفحات اخرى - رابط قناة التلغرام: T.me/anaesthesia1994
