#معلومة كل مريض مصاب بالكورونا على جهاز ال CPAP او فنتليتر # | عالم التخدير - أمجد عدنان
#معلومة كل مريض مصاب بالكورونا على جهاز ال CPAP او فنتليتر #يفضل اضافة له كبسول Melatonin وكذلك توضيح علاقته لمنع حدوث Cytokine storm وغيرها من المضاعفات القاتلة. ************************************** #مقدمة_فسلجية ان ال Melatonin هرمون طبيعي يتم افرازه من الغدة الصنوبرية pineal gland ليساعد الانسان على النوم .
يتم ايضاً انتاجه بباقي الاجزاء مثلا نخاع العظم bone marrow، الخلايا اللمفاوية lymphocytes ، وغدة thymus، خلايا القلب heart muscle ، الطحال والكبد والمعدة وغيرها ...
الدراسات اثبتت ان ال Melatonin له خصائص : ● مضاد اكسدة Antioxidants ● مضاد التهاب Anti-inflammatory ● مضاد فايروسات Antiviral effects ● محفز مناعي for immunity ************************************** #استخدام_الميلاتونين_في_العناية يقلل حدوث ال delirium لمرضى ال ICU خاصة كبار السن elderly patients ويستعمل لتقليل اضرار استعمال ادوية Benzodiazepines...
يقلل حدوث Acute Respiratory distress لانه مضاد التهاب واكسدة ....
ان الفنتليتر تسبب تحفيز لل interleukin (IL)-10 بالتالي يسبب مهاجمة المناعة للرئة وحدوث ALI لكن عند اعطاء الميلاتونين يثبط ال interleukin (IL)-10 .... ************************************** #استعماله_مع_مرضى_COVID ********************** ان مهاجمة ال Neutrophil للرئة وحدوث انتفاخ لأنسجتها وتحرر ال #Cytokine هو المرحلة الخطرة لمريض كورونا والدراسات الحديثة اثبتت ان ال Melatonin يثبط ال Cytokine وكذلك المواد المسببه للألتهاب ...
احدث دراسة تؤكد ان اعطاء الميلاتونين 10 ملغم عند الساعة 9 صباحاً و 60 ملغم عند الساعة 9 مساءاً سوف يقلل مستوى IL6 ....
في اسبانيا اوصى فريق طبي بأعطاء ميلاتونين بجرعة 2 ملغم عند النوم مدة 12 اسبوع للوقاية من الاصابة بفايروس كورونا وفي حال الاصابة يقلل حدوث مضاعفاتها ...
************************************** ان ال SARS-CoV-2 او يسمى فايروس كورونا يتحد مع مستقبل يسمى angiotensin converting enzyme ويرمز له ACE2 بالرئة وهو المسؤول عن اغلب الاضرار بالرئة خصوصا العدوى infection ....
يوجد هذا #المستقبلreceptor في انسجة الرئة وخلايا الحويصلات الرئوية alveoli cell type 2 وكذلك في النبيبات الكلوية proximal convoluted tubules وفي خلايا الجهاز الهظمي .....
#هناك_نظريات ********* في ال pulmonary endothelium يعمل ال ACE2 على #تقليل مستوى ال Angiotensin2 ( يسبب تقلص الاوعية الدموية ) بينما يعمل على زيادة مستوى ال angiotensin1 (يعمل كموسع للأوعية ) .. في حالات الاصابة بال COVID-19 يحدث العكس اي يمنع او يقلل التوازن في ACE/ACE2 وبالتالي يحدث #تقلص_الاوعية الدموية فيقل الاوكسجين بالرئة ويحدث vasoconstriction hypoxia ....
خلايا الحويصلات الرئوية alveoli cell type 2 تعمل على افراز مادة ال Surfactant ( تعمل على منع انغلاق الحويصلات الرئوية وايضا تمنع حدوث pulmonary edema ) .... في مرضى ال COVID-19 احيانا تصاب هذه الخلايا فتقل ال Surfactant بالتالي انغلاق الحويصلات لذلك نحتاج ال PEEP .....
#ملاحظة // الميلاتونين يقلل اتحاد ال COVID-19 Virus مع ال ACE2 ويزيد مستوى ACE2 ... ************************************** - المنشور خاص بصفحة عالم التخدير يمنع نشره بأسماء صفحات اخرى .
