#معلومة عند اعطاء #التخدير_النصفي Spinal anaesthesia خلال الع | عالم التخدير - أمجد عدنان
#معلومة عند اعطاء #التخدير_النصفي Spinal anaesthesia خلال العمليات القيصرية او غيرها من العمليات في الجزء السفلي من الجسم ... تحدث مضاعفات ومن هذه المضاعفات : **** ● #هبوط_ضغط_الدم hypotension ● #بطىء_نبض_القلب bradycardia **** وخلال هذا المنشور سنوضح كيف يحدث ذلك ؟ وكيف نعالج ونمنع حدوثها ؟ ..... ● عند حدوث Sympathetic block خلال التخدير النصفي #بسبب
اولا انتشار المخدر الموضعي الى المنطقة الصدرية والعنقية وهذا لسببين : تغير موضع المريض بعد 15 - 20 دقيقة من الحقن . الحقن بشكل خطأ خلال epidural anesthesia.
ثانيا انتقال المخدر الموضعي الى المنطقة الصدرية عند #مستوى الفقرة الصدرية الرابعة T4 ...
اما #تأثير ال Sympathetic block هو : **** 1- حدوث توسع للأوعية الدموعية vasodilation يسبب انخفاض الضغط hypotension.
2- واذا حصل block عند مستوى الفقرات T1-4 يحدث اغلاق لل Cardiac accelerator fibers بالتالي يحدث #تباطىء بدقات القلب bradycardia **** #الوقاية_والعلاج
1- اعطاء المريض #السوائل_الوريدية مثلا نورمال سلاين قبل الحقن يعطى للمريض 500 - 1000 مل ( سي سي ) او اعطاء 20 مل / كغم وهذا يزيد ال preload.
2- رفع رأس المريض 5 - 10 درجات .
3- اعطاء المريض #ايفدرين Ephedrine يعتبر محفز لمستقبلات الفا Alpha و بيتا beta فنعطي للمريض 5 ملغم .
4- الخط الثاني بعد الأيفدرين نعطي Phenylephrine الذي يعتبر Alpha1 agonists #لكن لا يفضل اعطاءة لانه يزيد استهلاك القلب للاوكسجين increases O2 consumption .
5- نعطي #اتروبين Atropine بمقدار 0.4-0.6 ملغم عندما يكون نبض القلب اقل من 60 ضربة/دقيقة ( لعلاج ال bradycardia ) . **** - المنشور خاص بصفحةالتخدير - رابط قناة عالم التخدير : t.me/anaesthesia1994
