#معلومة نحن نعرف ان جرعة #الكيتامين بحالة التخدير العام هي 1- | عالم التخدير - أمجد عدنان
#معلومة نحن نعرف ان جرعة #الكيتامين بحالة التخدير العام هي 1-2 ملغم/كغم وفي حالات الافراط بأستعماله يحدث #التسمم_بالكيتامين Ketamine overdose ..... **** - اهم #العلامات التي تحدث عند الجرعة الزائدة ( السامة ) Overdose هي : 1- غثيان وتقيؤ 2- ارتباك شديد 3- الم بالصدر مع عدم انتظام النبض 4- شلل بالتنفس او اخماد التنفس Respiratory depression 5- فقدان الوعي او غيبوبة 6- ارتفاع شديد بضغط الدم **** ● نأتي الى النقطة المهمة وهي كيف يتم #العلاج ؟ ☆ وضع المريض على المراقبة
☆ عمل التنبيب الرغامي ETT مع التهوية الميكانيكية Mechanical ventilation.
☆ استعمال #ادوية محفزة للجهاز العصبي CNS stimulator وسأعطي لكم مثال على دواء يستعمل لهذه الحالة .....هو دواء #دوكسابرام Doxapram ومعروف تجاريا بأسم Dopram .
#يستعمل Doxapram للحالات الاتية : - علاج اخماد الجهاز التنفسي respiratory depression بسبب التخدير . - يعالج ارتفاع مستوى CO2 عند اعطاء ال O2 لمرضى ال COPD . - يعالج اخماد الجهاز العصبي CNS depression بسبب الجرعة الزائدة السامة Overdose **** اما #طريقة_عمله بحالتين: 1- عند اعطاء جرعة قليلة منه يحفز التنفس عن طريق تحفيز Carotid receptors . 2- عند اعطاء الجرعة العالية يحفز مركز التنفس مباشرة عن طريق تحفيز ال medulla وبالتالي تحفيز الدماغ .
#ملاحظة يعمل ايضا على زيادة مؤقته بال tidal volume وزيادة عدد مرات التنفس بالدقيقة Respiratory rate بدون زيادة ال Oxygenation. **** #التأثيرات_الجانبية - زيادة ضغط الدم مع الم في الصدر - زيادة التنفس Tachypnea - صداع و دوخة وعدم الوعي - سعال ، تضيق الحنجرة والقصبات الهوائية - ارتفاع الحرارة - انقلاب موجة T بال ECG - حرقة بالمنطقة التناسلية - ممكن ان يسبب اعادة قلة التهوية Rebound hypoventilation **** #الجرعة - لعلاج اخماد الجهاز التنفسي : نبدا بجرعة 0.5-1 ملغم/كغم وتعاد كل 5 دقائق على ان لا تتجاوز 2 ملغم/كغم #او بشكل وريدي infusion بجرعة 5 ملغم /دقيقة وتعطى بشكل متقطع على ان لا تزيد عن 4 ملغم/كغم
- لعلاج اخماد الجهاز العصبي : يبدأ بجرعة 1-2 ملغم/كغم وتعطى بشكل متقطع كل 5 دقائق #بشرط لاتزيد عن 3 غم/باليوم .
- علاج ارتفاع CO2 بسبب COPD : يعطى بشكل تسريبي بجرعة 1-2 ملغم/دقيقة على ان لايزيد اعطاءه مدة ساعتين . **** #ملاحظات • امن للحامل ( فئة السلامة B ) • يتوفر بشكل فيال تحتوي 20 ملغم/ مل • يمنع استعماله لمرضى القلب وامراض الرئة مثل pulmonary edema او pulmonary embolism ومرضى الصرع او head trauma • يبدا عمله بعد 20-40 ثانية ويستمر مدة 5-12 دقيقة • يتأيض بالكلى kidney **** - اتمنى ان تعجبكم المعلومة ( صفحة عالم التخدير _ امجد عدنان ) - شارك المنشور مع اصدقائك
