پاسخی مبتنی بر شواهد: آیا کوکتل های دستگاه گوارش ( GI Cocktail ) واقعا موثرند؟!
کوکتل های دستگاه گوارش (GICocktail) ترکیبی از داروهایی است که برای درمان سوء هاضمه استفاده می شود. کوکتل های GI همچنین برای درمان علائم مشکلات گوارشی مانند درد قفسه سینه و شکم استفاده شده است.کوکتل GI ترکیبی از داروهایی است که در بخش اورژانس (ED) اغلب برای درمان علائم سوء هاضمه، تجویز می شود. کوکتل های GI مجموعه خاصی از مواد تشکیل دهنده ندارند زیرا می توان آنها را با استفاده از داروهای مختلف تهیه کرد. با این حال، آنها به طورمعمول حاوی ترکیبات زیر هستند:
لیدوکائین ویسکوز به عنوان یک بیحس کننده بمنظور تسکین درد عمل می کند، در حالی که آنتی اسید، اسید معده را خنثی می کند تا سوء هاضمه و سوزش سر دل را کاهش دهد. یک آنتیکولینرژیک بمنظور تسکین استفراغ، حالت تهوع و سایر علائم بیماری های گوارشیاضافه می شود. همچنین می تواند اسپاسم و کرامپ در مثانه، روده ومعده را تسکین دهد. هنگامی که با آنتی اسیدها استفاده می شود، می تواند زخم های پپتیک یا گوارشی را نیز درمان کند.
کوکتل های GI در بخش اورژانس برای تسکین علائم سوهاضمه مانند دردقفسه سینه و شکم، زمانی که علل جدی دیگر رد شده اند، تجویز می شوند. سایر علائم سوء هاضمه عبارتند از: احساس پر شدن بعد از غذا، احساس سیری قبل از اینکه بطورمعمول هنگام خوردن یک وعده غذایی احساس سیری کنید، ناراحتی یا احساس سوزش در قفسه سینه. سوهاضمه میتواند علامتی از گاستریت ( ورم یا التهاب معده )، ریفلاکس، گاستروپارزی ( فلج معده )، کنسرهای معده، زخم های گوارشی باشد. سوهاضمه همچنین میتواند بدلیل رژیم غذایی، اگر خیلی سریع غذا مصرف کنید، بیش از اندازه غذا مصرف کنید، یا بیش از حد غذای تند بخورید و قهوه یا نوشیدنی های حاوی کافئین زیاد مصرف کنید و همچنین بدلیل برخی داروها، سیگار و استرس مداوم باشد.
آیا کوکتل های GI واقعا موثرند؟!
اگرچه کوکتل‌های GI به طور گسترده برای درمان سوء هاضمه استفاده می‌شوند، اما شواهد روشن، صریح و بروزی وجود ندارد که نشان دهد آنها بطور خاص مؤثر باشند. برخی از مطالعات نشان داده اند که کوکتل های GI فقط به اندازه آنتی اسیدهای ساده موثر هستند. یک مطالعه در سال ۲۰۰۳ به بررسی سه نوع کوکتل GI که معمولاً برای سوء هاضمه داده می شود، پرداخت. ۱۲۰ نفر مبتلا به سوء هاضمه به سه گروه تقسیم شدند که به هر یک از آنها درمان های زیر داده شد: گروه دریافت کننده آنتی اسید، گروه دریافت کننده آنتی اسید + آنتی کولینرژیک و گروه دریافت کننده آنتی اسید+ آنتی کولینرژیک+لیدوکائین. درنهایت مشخص شد که بین سه گروه پس از مصرف داروها، تفاوت معنادار و قابل توجهی وجود ندارد و به نظر می رسد این یافته ها نشان می دهد که این دو نوع رایج کوکتل GI به اندازه آنتی اسیدهای ساده موثر بودند. همچنین تعیین اثربخشی کوکتل های GI دشوار است، زیرا تسکین سوهاضمه ناشی از مصرف کوکتل GI می تواند به دلیل داروهای دیگری باشد که بیمار ممکن است همزمان مصرف کرده باشد. همچنین با اضافه کردن لیدوکائین و آنتی کولینرژیک به آنتی اسیدها، عوارض جانبی محتمل نیز بیشتر میشود. عوارض جانبی لیدوکائین شامل عصبانیت و بی قراری، تغییرات بینایی، لرزش، تشنج، گیجی، درد قفسه سینه و واکنش های آلرژیک. عوارض جانبی آنتی کولینرژیک ها شامل تاری دید، خشکی دهان، یبوست، گیجی، افزایش ضربان قلب. درنهایت، بر اساس تحقیقات فعلی، مشخص نیست که آیا یک کوکتل GI در تسکین علائم سوء هاضمه موثرتر از یک آنتی اسید به تنهایی است یا خیر. یک گزارش درسال ۲۰۰۶ برای پزشکان، به این نتیجه رسید که یک آنتی اسید به تنهایی برای درمان سوء هاضمه نسبت به این کوکتل ها ارجحیت دارد. تک درمانی با آنتی اسید برای بیماران خوشایندتر و قابل قبول تر است.بنابراین، تغییر در طبابت بمنظور توقف افزودن لیدوکائین به آنتی اسید برای درمان سوء هاضمه و درد اپی گاستر در بخش اورژانس توصیه می شود.
Can GI Cocktails Actually Relieve Indigestion? https://www.webmd.com/digestive-disorders/what-to-know-gi-cocktails
