بالین دارو

2022-07-25 07:22:59 بازگشت همه به سوی دوریان داروست!

بعد از مدت‌ها غیبت به علت از دست دادن صفحه‌ی عزیزمون، ما دوباره داریم برمی‌گردیم. حدود ۶ ماه پیش بود که صفحه‌ی‌ دوریان دارو که این مدت با خون دل خوردن بچه‌های تیم بالا اومده بود، تحت تأثیر قوانین ناجوانمردانه‌ی اینستاگرام از دسترس خارج شد. امروز خوش‌حالیم که بعد از مدت‌ها پیگیری مجموعه تونستیم صفحه رو با قالب و سر و شکل جدید برگردونیم.

سوپرایز؟ البته که داریم؛ ورژن جدید اپلیکیشن، اضافه شدن بخش‌های جدید بهش و البته تغییرات اساسی تو بخش‌هایی که قبلاً داشتیم. تو روز‌های آتی بیش‌تر در جریان تغییرات‌مون قرار می‌گیرید. با ما همراه باشید!

لطفا پیج زیر فالو بشه:
https://www.instagram.com/duriandaroo.ir

دکتر مهدی شاهمیرانی- ادمین کانال تلگرامی بالین دارو

@balindaroo باز کردن / نظر دهید

2022-06-02 16:00:51 بالین دارو pinned a photo باز کردن / نظر دهید

2022-06-02 15:45:55 پاسخی مبتنی بر شواهد: فروس سولفات یا فروس فومارات برای درمان آنمی؟!

از جمله مکمل آهن ایرانی میتوان به مکمل های فولیکوفر و فرفولیک اشاره کرد. هر دو حاوی ۶۰ میلیگرم آهن المنتال و ۴۰۰ میکروگرم فولیک اسید هستند. تفاوت در ملح آهن‌ هست. در فرفولیک، ملح آهن بصورت فومارات و در فولیکوفر بصورت سولفات می باشد.

املاح مختلفی از آهن مانند فروس سولفات، فومارات، گلوکونات در دسترس هستند که در اغلب موارد، همه به یک اندازه موثر هستند و به یک اندازه جذب می شوند. عوارض جانبی به طور معمول در بین املاح مختلف، مشابه است. عوارض جانبی، وابسته به دوز هستند و بستگی به میزان آهن المنتال دارد. یک مرور نظام مند در سال ۲۰۱۳ با بیش از ده هزار بیمار که از املاح مختلف آهن استفاده کرده بودند بدین نتیجه رسید عوارض گوارشی در بین تمامی املاح مشاهده شد ( فروس فومارات: ۴۳٪، فروس گلوکونات: ۳۱٪، فروس سولفات: ۳۰٪ ). مکمل های آهن پروتئین سوکسینات یا فروس گلایسین سولفات که پوشش روده ای دارند، عوارض جانبی کمتر داشتند ولی جذب کمتری هم داشتند.

Uptodate 2022.

دکتر مهدی شاهمیرانی

#آهن

https://t.me/balindaroo



@balindaroo باز کردن / نظر دهید

2022-06-02 07:33:16 آیا مکمل های آهن انتریک‌کوت یا آهسته رهش برای درمان آنمی فقر آهن توصیه می شوند؟!

نکته قابل توجه این است بمنظور کاهش عوارض گوارشی آهن، تغییر به فرمولاسیون های انتریک کوت یا آهسته رهش توصیه نمی شود زیرا شواهد کافی که بتواند کاهش عوارض گوارشی با فراورده های انتریک کوت یا آهسته رهش را نشان دهد، وجود ندارد. درواقع، کاهش عوارض گوارشی با این فراورده ها فقط توسط گزارشات و تجربه های خود افراد (Anecdotal claim) ادعا شده است که لزوما قابل اعتماد و درست نمی باشد و در مطالعات بالینی شاهددار، این کاهش عوارض اثبات نشده است.

استفاده از فراورده های انتریک کوت یا آهسته رهش آهن در درمان آنمی ناشی از فقر آهن توصیه نمیشوند زیرا بهترین محل جذب آهن در محیط اسیدی و در قسمت دئودنوم، پروگزیمال ژژنوم می باشد؛استفاده از این فرآورده ها سبب میشود آهن در قسمت انتهایی روده آزاد شود (حتی در برخی موارد به صورت سالم و دست نخورده در مدفوع دفع میشود) و در محیط قلیایی روده سبب تشکیل کمپلکس نامحلول آهن میشوند و جذب آهن را کاهش می دهند.

Uptodate 2022.

Applied Therapeutics 11th Edition.
دکتر مهدی شاهمیرانی

#آهن



@balindaroo باز کردن / نظر دهید

2022-06-01 12:04:43 @balindaroo

برخی مکمل ها سبب تشدید آکنه میشوند و برخی دیگر سبب کاهش آکنه میشوند:

توصیه های زیر منطبق با به روزترین توصیه های نچرال مدیسین، آپ تودیت و دینامد می باشد.

اکنون که پوشیدن ماسک بخشی از زندگی روزمره است، آکنه و تحریکات پوستی یک نگرانی رایج هستند، بنابراین ممکن است سوالات بیشتری در مورد مبارزه با این مشکل داشته باشید. بیماران ممکن است متوجه نباشند که برخی از مکمل ها واقعا می توانند به کاهش آکنه کمک کنند، در حالی که برخی دیگر می توانند آن را بدتر کنند.

وقتی صحبت از بدتر شدن یا ایجاد آکنه می شود، شیر و پروتئین وی ( whey protein )، دو مقصر رایج هستند. تعدادی گزارش مورد در نوجوانان و جوانان وجود دارد که مصرف پروتئین وی را با آکنه مرتبط می کند. برخی از تحقیقات مشاهده ای پیشنهاد می دهند شیر که حاوی پروتئین وی است، ممکن است اثرات مشابهی داشته باشد. برای برخی از بیمارانی که با شیوع بیماری مبارزه می کنند، حذف شیر و پروتئین وی ممکن است به پاکسازی پوست آنها کمک کند. فراتر از شیر و پروتئین وی، فرآورده هایی با اثرات هورمونی مانند تقویت‌کننده‌های تستوسترون ( testosterone enhancers ) با آکنه نیز مرتبط هستند، اگرچه شواهد، محدود می باشد. همچنین برخی گزارش‌ها از سایر مکمل‌ها که آکنه را بدتر می‌کنند، به‌ویژه ویتامین B12 وجود دارد - اما به نظر می‌رسد این اتفاقات نادر هستند و احتمالاً برای بیشتر افراد نگران کننده نیستند.

در مورد درمان آکنه، شواهد امیدوارکننده‌ای برای چندین درمان طبیعی از جمله روغن درخت چای ( Tea Tree Oil )، نیاسین آمید و آلفا هیدروکسی اسیدها (AHAs) وجود دارد. به نظر می رسد که در برخی از افراد، استفاده از ژل 5% روغن درخت چای به اندازه ژل 5% بنزوئیل پراکسید موثر است ولی ممکن است به سرعت بنزوئیل پراکسید عمل نکند، اما روغن درخت چای میتواند کمتر تحریک کننده باشد. استفاده از ژل نیاسین آمید 4 درصد دوبار در روز به مدت 8 هفته ممکن است ضایعات آکنه را در برخی افراد تا 60 درصد کاهش دهد. همچنین شواهد اولیه ای وجود دارد که نشان می دهد مصرف خوراکی فرآورده های حاوی ترکیب نیاسین آمید ممکن است کمک کننده باشد. تحقیقات پیشنهاد می دهند که استفاده از فرآورده حاوی 14٪ AHA، آکنه را به طور مشابه با استفاده از لوسیون بنزوئیل پراکسید 5٪ کاهش می دهد. بااین حال، مطمئن شوید که بیماران می دانند که استفاده از AHA ها می توانند حساسیت به نور را افزایش دهند، بنابراین این افراد نیاز به پوشیدن لباس محافظ و استفاده از کرم ضد آفتاب با طیف گسترده دارند.

نکات کلیدی برای طبابت:

نقش تغییرات رژیم غذایی در درمان آکنه هنوز نامشخص است. ارتباط بین آکنه و افزایش مصرف شیر و رژیم های با شاخص گلایسمی بالا گزارش شده است؛ با این حال، با توجه به عدم وجود کارآزمایی های تصادفی شده که تأثیرات مفید تغییرات رژیم غذایی خاص را تأیید کنند، ما بطور روتین از توصیه به تغییرات رژیم غذایی خاص خودداری می کنیم.

اگر بیماران انگیزه زیادی بمنظور ایجاد تغییرات در رژیم غذایی دارند، ما بطور آزمایشی، کاهش مصرف شیر را مطرح می کنیم؛ با این حال، عواقب تغذیه ای محدودیت های رژیم غذایی ( به عنوان مثال، کاهش مصرف کلسیم در رژیم غذایی ) باید درنظر گرفته شود و مشاوره های تغذیه ای میتواند برای بیمارانی که در طولانی مدت محدودیت های غذایی دارند، مناسب باشد.

گرچه این یک تصور رایج است که مصرف شکلات، شدت آکنه را افزایش می دهد اما ارتباط بین مصرف شکلات و شیوع یا شدت آکنه اثبات نشده است.

شواهد کافی و قوی برای تایید توصیه های مربوط به تجویز آنتی اکسیدان ها ( مانند زینک، ویتامین C، ویتامین E )، پروبیوتیک ها و روغن ماهی در درمان آکنه وجود ندارد.

به بیماران یادآوری کنید که هیدراته ماندن ( نوشیدن آب و مایعات کافی ) و پاکسازی مناسب و صحیح پوست هر صبح و شب، گام های مهمی برای داشتن پوستی سالم است.

Natural Medicine Database 2022.

Uptodate 2022.

DynaMed 2022.

دکتر مهدی شاهمیرانی

#آکنه

https://t.me/balindaroo



@balindaroo باز کردن / نظر دهید

2022-05-31 17:13:56 @balindaroo

به روزترین نکات بالینی کلیدی در ارتباط با مکملهای مخمر آب جو:

مخمر آبجو به عنوان یکی از فرآورده های جانبی تولید آبجو بدست می آید. مخمر آبجو به طور معمول بعنوان درمان جایگزین بمنظور بهبود سلامت دستگاه گوارش مورد استفاده قرار می گیرد و اعتقاد بر این است که می تواند در بهبود بخشی از سایر بیماری ها مانند سرماخوردگی، اسهال و دیابت نیز مورد استفاده قرار گیرد. مخمر آبجو از سلول های غیر فعال و خشک شده قارچی به نام "ساکارومایسز سرویزیه" استخراج می شود. این مخمر منبعی غنی از ویتامین های گروه B، پروتئین و موادمعدنی ( مخصوصا کروم )، سلنیوم، زینک، آهن، گلوکان و مانان است که ادعا براین است میتواند در تامین و بهبود شرایط بدن از جمله بهود سطح قند خون، بهبود اشتها و افزایش وزن نیز موثر باشد. این محصول حاوی ارگانیسم های کوچک (میکروفلورا) است که به حفظ عملکرد مناسب دستگاه گوارش کمک می کند و به مخمر آبجو خاصیت پروبیوتیک می دهد که با استفاده از این ویژگی به بهبود و درمان انواع اسهال کمک می کند. همچنین با توجه به محتوای کروم مخمر آبجو، علاقه به استفاده از آن برای کاهش قند خون در افراد دیابتی وجود دارد. کروم در چندین فرآیند فیزیولوژیکی نقش دارد از جمله: تقویت گیرنده های انسولین و احتمالاً کاهش مقاومت به انسولین، بهبود تحمل گلوکز و کاهش سطوح گلوکز خون.

براساس طبقه بندی دیتابیس "نچرال مدیسین" در کلیه موارد استفاده شده زیر که از مخمر آب جو استفاده می شود، "شواهد قابل اعتماد کافی در دسترس نمی باشد":

سندرم پیش از قاعدگی ( PMS )
دیابت
آکنه
اسهال
بی اشتهایی
کلسترول بالا
عفونت های دستگاه تنفسی مانند سرماخوردگی و آنفولانزا
رینیت آلرژیک ( تب یونجه )
کولیت مرتبط با کلستریدیوم دیفیسیل
سایر موارد

بنظر میرسد مخمر آب جو، مزایایی در بهبود برخی علائم سندرم روده تحریک‌پذیر ( IBS ) دارد ( احتمالا موثر؛ Possibly Effective ).

گزارش هایی مبنی بر تقویت و تعدیل سیستم ایمنی بدن با مخمرآب جو از طریق تحریک فاگوسیتوز وجود دارد؛ بااین حال، شواهد موجود برای اثبات این ادعا کافی نیست. استفاده از مخمر آبجو به دلیل توانایی آن در تحریک سیستم ایمنی نیاز به تحقیقات بیشتر قبل از هر گونه توصیه دارد.

مخمر آبجو در "مونوگراف کمیسیون E آلمان"، با دوز ۵۰۰ میلیگرم روزانه به عنوان درمانی برای اسهال حاد توصیه می شود.

داده های محدودی از مصرف مخمرآب جو در بهبود هایپرگلایسمی افراد مبتلا به دیابت نوع دو و عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی، حمایت می کنند.

یک مطالعه اخیر پیشنهاد میدهد ساکارومایسز سرویزیه سبب افزایش تولید شیر در حیوانات میشود؛ بااین حال، هیچ شواهدی مبنی بر افزایش تولید شیرمادر در انسان وجود ندارد.

عوارض جانبی:

عوارض جانبی آن، بطور معمول خفیف می باشد. مخمر آب جو میتواند سبب سردردهای شبه میگرنی در افراد حساس، ناراحتی های گوارشی، تولید گاز و نفخ شود. واکنش های آلرژیک به مخمر آب جو میتواند در افراد با حساسیت بالا رخ دهد؛ عوارضی مانند کهیر، خارش، اگزانتم موضعی یا جنرال و ادم کوئینکه ( Quincke's edema ) می تواند رخ دهد. مخمرهای آبجو میتوانند بیماری کرون را تشدید کنند.

از مصرف همزمان مخمر آبجو با داروهای مهارکننده مونوآمین اکسیداز ( MAOIs ) باید اجتناب شود، زیرا مخمرآب جو حاوی "تیرامین" هستند که در صورت مصرف بااین داروها میتواند سبب بحران فشارخون شود.

مصرف مخمر آبجو در بیماران ایمونوساپرسیو، کنترااندیکه می باشد.

ایمنی: مصرف خوراکی آن بطور کوتاه مدت، "احتمالا ایمن" می باشد. شواهد قابل اعتماد کافی در ارتباط با ایمنی طولانی مدت‌ مصرف مخمر آب جو وجود ندارد.

به بیماران دیابتی توصیه کنید تا هنگام مصرف مخمر آبجو، بطور منظم سطح گلوکز خون را مانیتور کنند.

ایمنی مخمر آبجو در افراد باردار و شیرده مشخص نشده است؛ توصیه به اجتناب در این افراد می شود.

بیماران را از نظر سردردهای شدید، مانیتور کنید.

Professional's Handbook of Complementary & Alternative Medicines 3rd Edition.

Natural Medicine Database 2022.

Lexicomp Natural Products 2022.

دکتر مهدی شاهمیرانی

#مخمر_آبجو

https://t.me/balindaroo



@balindaroo باز کردن / نظر دهید

2022-05-30 14:30:53 پرسش بالینی: آیا تجویز همزمان داروهای ضد سرفه ( مانند دکسترومتورفان، کدئین ) با ترکیبات خلط آور ( مانند شربتهای گایافنازین، برم هگزین، اکسپکتورانت، تئوفیلین جی ) منطقی است؟

درمان سرفه وابسته به نوع سرفه بوده و در سرفه های خلط دار از داروهای موکولیتیک، خلط آور و در سرفه های خشک از سرکوب کننده های مرکز سرفه استفاده میشود.

اکسپکتورانت ها ( خلط آور ها ) ویسکوزیته ترشحات تنفسی را کاهش داده، خلط را رقیق میکنند و خروج خلط را بدنبال سرفه و حرکات مژه ها تسهیل می کنند. با افزایش ترشحات، این داروها مجاری تنفسی را مرطوب کرده، عوامل محرک را رقیق کرده و بنابراین میتوانند سرفه های تحریکی را کاهش دهند. همچنین میتوانند سرفه های خشک و بدون خلط را ترشح دار کنند.

بنابراین تجویز همزمان داروهای خلط آور - ضدسرفه ( مانند اکسپکتورانت کدئین که در بازار دارویی ایران در دسترس است ) ترکیبی منطقی از لحاظ درمانی نمی باشد زیرا اکسپکتورانت ها دارای خاصیت خلط آوری هستند و کاربردشان در درمان سرفه های خلط دار است درحالیکه کدئین یا دکسترومتورفان، جز ترکیبات سرکوب کننده مرکزی سرفه هستند و در نتیجه مهار رفلکس سرفه در بیماری که خلط دارد، خروج ترشحات را به تاخیر می اندازد و خطر بروز و بدتر شدن عفونت ها را افزایش می دهد.


نکته کلیدی برای طبابت:

نویسنده: بسیاری از فرآورده های موجود در بازار دارویی ایران و خارج از ایران حاوی مهارکننده سرفه و خلط آور همراه یکدیگر هستند ( همانند اکسپکتورانت کدئین در بازار دارویی ایران و یا تجویز همزمان یک ضدسرفه با یک خلط آور توسط برخی پزشکان ( مثلا تجویز همزمان دکسترومتورفان با برم هگزین ) و یا فرآورده های ترکیبی حاوی گایافنازین با کدئین یا گایافنازین با دکسترومتورفان در بازار دارویی خارج از ایران ) که در ارتباط با مصرف و اثربخشی و ایمنی این ترکیبات، بحث های فراوان مطرح می باشد. بطور کلی، تجویز درمان ترکیبی این فراورده ها منطقی نمی باشد و توصیه نمی شود.

Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Disease 7th Edition.

دکتر مهدی شاهمیرانی

https://t.me/balindaroo



@balindaroo باز کردن / نظر دهید

2022-05-29 16:15:29 @balindaroo

" نشریه پزشکان خانواده آمریکا " ( AFP ): آیا استامینوفن (پاراستامول) به عنوان مسکن، موثر است؟

یکی از چالش های مطرح در پویش انتخاب آگاهانه این است که اقدامات بالینی را که توسط شواهد با کیفیت بالا پشتیانی میشوند، شناسایی کنیم. به کمک روشی بر مبنای جمع آوری روزانه "شواهد بیمار محور با اهمیت" ( POEMs ) به شناسایی اقدامات بالینی حاصل از مطالعات تحقیقاتی مطابق با اصول انتخاب اگاهانه اقدام کردیم این مقاله، یکی از مطالعات پژوهشی برتر سال 2020 است که براساس پایش منظم مقالات توسط جمعی از اعضای انجمن پزشکی کانادا انتخاب گردیده است. این مطالعات که بعنوان شواهد بیمار- محور ارزشمند ( POEMs ) شناخته میشوند، امتیاز بالایی را بعلت مرتبط بودن، روایی و توانایی تغییر در طبابت را به دست آورده اند. این مقاله در نشریه "پزشکان خانواده آمریکا" ( AFP ) منتشر شده است. با وجود اینکه بیش از 20000 مقاله در مجلات پژوهشی انگلیسی زبان در سال 2020 منتشر گردیدند ولی فقط 306 مورد معیارهای POEM را از نظر روایی، مرتبط بودن، استفاده از پیامدهای بیمار محور و تغییر در طبابت دارا بودند و 20 مطالعه از این 306 مطالعه، جز مطالعات برتر پژوهشی شناخته شدند. این مطالعه، یکی از بیست POEM برتر پژوهشی شناخته شده است:

عنوان POEM:

آیا استامینوفن (پاراستامول) به عنوان مسکن موثر است؟

پاسخی مبتنی بر شواهد:

"استامینوفن به عنوان یک مسکن، اثربخشی اثبات شده محدودی دارد". به طور تعجب آوری، مطالعات اندکی در ارتباط با اثربخشی استامینوفن وجود دارد. این دارو در تسکین مقداری درد در بیماران مبتلا به میگرن حاد مؤثرتر از دارونما است و ممکن است به میزان بیشتری نسبت به دارونما ( که به خوبی اثر می کند ) در افراد مبتلا به سردرد تنشی کمک کند. یک دوز واحد تقریباً دو برابر دارونما در کاهش درد پرینه ( ناحیه ای حساس بین واژن و مقعد ) پس از زایمان، میتواند موثر باشد و ممکن است در کولیک حاد کلیوی مؤثر باشد ( اما نه به اندازه سایر درمان ها ). نکته مهم این است که استامینوفن در تسکین درد بیماران مبتلا به کمردرد حاد یا درد ناشی از استئوآرتریت زانو یا لگن، "غیرموثر" است.

Roland G and Mark H. Top 20 Research Studies of 2020 for Primary Care Physicians. American Family Physician ( AFP ) June 9, 2021.

دکتر مهدی شاهمیرانی

#استامینوفن

https://t.me/balindaroo



@balindaroo باز کردن / نظر دهید

2022-05-28 16:18:05 @balindaroo

پاسخی مبتنی بر شواهد: آیا کوکتل های دستگاه گوارش ( GI Cocktail ) واقعا موثرند؟!

کوکتل های دستگاه گوارش (GI Cocktail) ترکیبی از داروهایی است که برای درمان سوء هاضمه استفاده می شود. کوکتل های GI همچنین برای درمان علائم مشکلات گوارشی مانند درد قفسه سینه و شکم استفاده شده است. کوکتل GI ترکیبی از داروهایی است که در بخش اورژانس (ED) اغلب برای درمان علائم سوء هاضمه، تجویز می شود. کوکتل های GI مجموعه خاصی از مواد تشکیل دهنده ندارند زیرا می توان آنها را با استفاده از داروهای مختلف تهیه کرد. با این حال، آنها به طورمعمول حاوی ترکیبات زیر هستند:

آنتی اسید ( مانند آلومینیوم - منیزیم هیدروکسید )
لیدوکائین
آنتی کولینرژیک

لیدوکائین ویسکوز به عنوان یک بی حس کننده بمنظور تسکین درد عمل می کند، در حالی که آنتی اسید، اسید معده را خنثی می کند تا سوء هاضمه و سوزش سر دل را کاهش دهد. یک آنتی کولینرژیک بمنظور تسکین استفراغ، حالت تهوع و سایر علائم بیماری های گوارشی اضافه می شود. همچنین می تواند اسپاسم و کرامپ در مثانه، روده و معده را تسکین دهد. هنگامی که با آنتی اسیدها استفاده می شود، می تواند زخم های پپتیک یا گوارشی را نیز درمان کند.

کوکتل های GI در بخش اورژانس برای تسکین علائم سوهاضمه مانند درد قفسه سینه و شکم، زمانی که علل جدی دیگر رد شده اند، تجویز می شوند. سایر علائم سوء هاضمه عبارتند از: احساس پر شدن بعد از غذا، احساس سیری قبل از اینکه بطورمعمول هنگام خوردن یک وعده غذایی احساس سیری کنید، ناراحتی یا احساس سوزش در قفسه سینه. سوهاضمه میتواند علامتی از گاستریت ( ورم یا التهاب معده )، ریفلاکس، گاستروپارزی ( فلج معده )، کنسرهای معده، زخم های گوارشی باشد. سوهاضمه همچنین میتواند بدلیل رژیم غذایی، اگر خیلی سریع غذا مصرف کنید، بیش از اندازه غذا مصرف کنید، یا بیش از حد غذای تند بخورید و قهوه یا نوشیدنی های حاوی کافئین زیاد مصرف کنید و همچنین بدلیل برخی داروها، سیگار و استرس مداوم باشد.

آیا کوکتل های GI واقعا موثرند؟!

اگرچه کوکتل‌های GI به طور گسترده برای درمان سوء هاضمه استفاده می‌شوند، اما شواهد روشن، صریح و بروزی وجود ندارد که نشان دهد آنها بطور خاص مؤثر باشند.‌ برخی از مطالعات نشان داده اند که کوکتل های GI فقط به اندازه آنتی اسیدهای ساده موثر هستند. یک مطالعه در سال ۲۰۰۳ به بررسی سه نوع کوکتل GI که ​​معمولاً برای سوء هاضمه داده می شود، پرداخت. ۱۲۰ نفر مبتلا به سوء هاضمه به سه گروه تقسیم شدند که به هر یک از آنها درمان های زیر داده شد: گروه دریافت کننده آنتی اسید، گروه دریافت کننده آنتی اسید + آنتی کولینرژیک و گروه دریافت کننده آنتی اسید+ آنتی کولینرژیک+لیدوکائین. درنهایت مشخص شد که بین سه گروه پس از مصرف داروها، تفاوت معنادار و قابل توجهی وجود ندارد و به نظر می رسد این یافته ها نشان می دهد که این دو نوع رایج کوکتل GI به اندازه آنتی اسیدهای ساده موثر بودند. همچنین تعیین اثربخشی کوکتل های GI دشوار است، زیرا تسکین سوهاضمه ناشی از مصرف کوکتل GI می تواند به دلیل داروهای دیگری باشد که بیمار ممکن است همزمان مصرف کرده باشد. همچنین با اضافه کردن لیدوکائین و آنتی کولینرژیک به آنتی اسیدها، عوارض جانبی محتمل نیز بیشتر میشود. عوارض جانبی لیدوکائین شامل عصبانیت و بی قراری، تغییرات بینایی، لرزش، تشنج، گیجی، درد قفسه سینه و واکنش های آلرژیک. عوارض جانبی آنتی کولینرژیک ها شامل تاری دید، خشکی دهان، یبوست، گیجی، افزایش ضربان قلب. درنهایت، بر اساس تحقیقات فعلی، مشخص نیست که آیا یک کوکتل GI در تسکین علائم سوء هاضمه موثرتر از یک آنتی اسید به تنهایی است یا خیر. یک گزارش درسال ۲۰۰۶ برای پزشکان، به این نتیجه رسید که یک آنتی اسید به تنهایی برای درمان سوء هاضمه نسبت به این کوکتل ها ارجحیت دارد. تک درمانی با آنتی اسید برای بیماران خوشایندتر و قابل قبول تر است. بنابراین، تغییر در طبابت بمنظور توقف افزودن لیدوکائین به آنتی اسید برای درمان سوء هاضمه و درد اپی گاستر در بخش اورژانس توصیه می شود.

Can GI Cocktails Actually Relieve Indigestion?
https://www.webmd.com/digestive-disorders/what-to-know-gi-cocktails

دکتر مهدی شاهمیرانی

#کوکتل_GI #سوهاضمه

https://t.me/balindaroo



@balindaroo باز کردن / نظر دهید

2022-05-26 15:47:26 مایونز، کره، وازلین، روغن زیتون و... در درمان شپش سر؟؟!!

محصولات خانگی حاوی روغن ( مانند روغن زیتون، روغن های گیاهی، کره، مارگارین، وازلین، مایونز ) گاهی اوقات به امید خفه کردن شپش استفاده می شوند؛ با این حال، شپش ها به سختی خفه می شوند و شپش ها هنوز هم می توانند مجاری تنفسی خود را ببندند تا در برابر نفوذ موثر این محصولات مقاومت کنند و پس از پایان درمان با این محصولات، مجاری تنفسی خود را دوباره باز کنند و زنده بمانند. یک مطالعه کوچک بر روی چنین محصولاتی به این نتیجه رسید که این محصولات مؤثر نیستند. هیچ یک از این درمان های خانگی، اثبات نشده که موثر باشند. تا به امروز، فقط اطلاعات به نقل از خود افراد در مورد اثربخشی این محصولات، در دسترس است.

شامپوها و پمادهای گیاهی در کارآزمایی های بالینی، مورد ارزیابی قرار نگرفته اند.

DynaMed 2022.
Uptodate 2022.
5-Minute Clinical Consult 2022.

دکتر مهدی شاهمیرانی

#شپش

https://t.me/balindaroo



@balindaroo باز کردن / نظر دهید