انجمن پزشکان عمومی ایران

2023-05-08 08:39:25 ‍ ‍ بیمه‌ها به‌راحتی قانون را نادیده می‌گیرند

اشاره: موضوع تسویه حساب بیمه های درمانی و وصول مطالبات مراکز و مشاغل پزشکی طرف قرارداد از جمله موضوعات چالش‌برانگیزی است که مدتهاست باعث نارضایتی پزشکان و مراکز درمانی شده است.
براساس قانون، بیمه های درمانی مکلف به پرداخت مطالبات مشاغل طرف قرارداد حداکثر ظرف یک ماه از زمان دریافت اسناد و مدارک هستند. اما مشاهدات میدانی و سوابق عملکرد بیمه‌ها نشان می‌دهد این امر گاهی حتی تا شش ماه هم به تأخیر افتاده است...
دکتر بابک پورقلیچ، مسئول کمیته حقوقی انجمن پزشکان عمومی ایران در یادداشتی به این موضوع مهم پرداخته است که می‌خوانید.

همانطور که اطلاع دارید بر اساس بند ل تبصره ۱۷ بودجه سال ۱۴۰۲, تمام پزشکان موظفند با بیمه های پایه قرارداد ببندند و بر اساس همان بند، صدور و تمدید پروانه آنها منوط به عقد این قرارداد خواهد بود.
از طرف دیگر بر اساس بخش یک این تبصره بیمه ها موظفند مطالبات حرف طرف قرارداد را حداکثر ظرف یکماه از دریافت اسناد و مدارک بپردازند. در زمینه نسخه الکترونیک، اسناد ویزیت آنلاین در اختیار بیمه هاست لذا همچون شروع طرح نسخه الکترونیک، پرداخت سهم بیمه ها از ویزیت باید بصورت فوری و برخط صورت گیرد .
متاسفانه بیمه ها این مبالغ را علی رغم نص قانون با شش ماه تاخیر پرداخت می‌کنند و این برخلاف توافق و تعهدات اولیه است.
مثال بیمه ها بسان چوپان دروغگو شده است و همواره فقط منافع خود را مد نظر داشته و با رسیدن به اهداف مورد نظر نقض عهد می‌کنند.

از طرف دیگر بیمه ها همین حق السهم خود را بر اساس مصوبه هیات وزیران بر اساس ۷۰٪ تعرفه دولتی پرداخت می‌کنند.
بر اساس کدام انصاف و عدالت و قانون بهای طلا را به قیمت مس پرداخت می‌کنند؟
بر اساس همان ابلاغیه تعرفه، تمام ضرایب بخش خصوصی و دولتی به علت اختلاف هزینه ارائه خدمات، با یکدیگر متفاوت است .
حال بیمه ها بر اساس چه منطقی قیمت دولتی را برای خدمات بخش خصوصی می‌پردازند و بر اساس کدام عدالت بخش خصوصی ملزم به عقد قرارداد با بیمه ها تحت چنین شرایطی هستند.
در اینجاست که می‌بینیم خانه از پای بست ویران است و با این نوع وضع قوانین بدون عدالت و اجبار به عمل بدانها، اقتصاد سلامت و به تبع آن نظام ارائه خدمات درمانی این کشور بسامان نخواهد شد.
الملک یبقی مع الکفر و لایبقی مع الظلم

دکتر بابک پورقلیچ
#بیمه_درمانی
#اختصاصی

عضویت در کانال
انجمن پزشکان عمومی ایران:
@isgp_ir باز کردن / نظر دهید

2023-05-07 17:39:18 اسامی منتخبان گروه پزشکی هیات مدیره مجمع انجمنهای علمی گروه پزشکی ایران اعلام شد

مجمع عمومی فوق‌العاده و انتخاب اعضای جدید هیات مدیره مجمع انجمن‌های علمی گروه پزشکی ایران با حضور و مشارکت چشمگیر چهره‌های نام آشنا از انجمن‌های بالینی پزشکی و تخصص، علوم پایه پزشکی، جراحی، دندانپزشکی و تخصص، پرستاری، مامایی، پنجشنبه ۱۴ اردیبهشت ۱۴۰۲ در تهران برگزار شد.

اسامی منتخبان و تعداد اعضای هر دسته و رشته های تخصصی آنها در جدول پیوست آمده است.

#انجمن_علمی
#جامعه_پزشکی


عضویت در کانال
انجمن پزشکان عمومی ایران:
@isgp_ir باز کردن / نظر دهید

2023-05-07 12:52:47 باز کردن / نظر دهید

2023-05-06 23:01:21 سازمان های بیمه‌گر حق دخل و تصرف و تعیین میزان تعرفه های پزشکی را ندارند

رئیس هیات مدیره نظام پزشکی شادگان با بیان این که رشد تعرفه‌ها در نظام سلامت نباید با افزایش پرداخت از جیب مردم توام باشد؛گفت: وظیفه اصلی سازمان های بیمه گر پوشش حداکثری خدمات درمانی بیمه شدگان خود است اما متاسفانه به عنوان خریدار خدمت به صورت جبری حق دخل و تصرف در تعیین میزان تعرفه‌های پزشکی را دارد.

دانیال بیژن زاده با بیان این که وظیفه اصلی سازمان های بیمه گر، پیشگیری و درمان افراد تحت پوشش خود است، اظهار کرد: باید به این مهم توجه و اهتمام داشته و مردم را نه صرفا به عنوان پرداخت کننده حق بیمه، بلکه ولی نعمت خود بدانند.

وی افزود: در هیچ قانونی ذکر نشده که خریدار خدمت که همان سازمان های بیمه گر هستند؛ حق دخل و تصرف و تعیین میزان تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی را به صورت جبری داشته باشند. شورای عالی بیمه صرفا باید به عنوان بازوی مشورتی عمل نموده و راه کارهای مفید و سازنده در جهت برون رفت از وضعیت فعلی را ارائه نماید؛ زیرا با سرپوش‌گذاری بر مشکلات و تعیین تعرفه‌های دستوری فقط بر معضلات فعلی افزوده می شود.

#بیمه_درمان #نظام_پزشکی
متن کامل: سازمان نظام پزشکی

عضویت در کانال
انجمن پزشکان عمومی ایران:
@isgp_ir باز کردن / نظر دهید

2023-05-06 14:30:33 مجمع عمومی انجمن‌های علمی گروه پزشکی ایران برگزار شد
انتخاب 27 عضو جدید هیأت مدیره

مجمع عمومی فوق‌العاده و انتخاب اعضای جدید هیات مدیره مجمع انجمن‌های علمی گروه پزشکی ایران با حضور و مشارکت چشمگیر چهره‌های نام آشنا از انجمن‌های بالینی پزشکی و تخصص، علوم پایه پزشکی، جراحی، دندانپزشکی و تخصص، پرستاری، مامایی، پنجشنبه ۱۴ اردیبهشت ۱۴۰۲ در تهران برگزار شد.

ایرج فاضل رئیس مجمع انجمن‌های علمی گروه پزشکی ایران در آغاز این جلسه با ابراز خرسندی از حضور پرشور نمایندگان و روسای انجمن‌های علمی پزشکی در این انتخابات گفت: وجود مجمع برگزیدگان مایه امیدواری است و نشانه علاقمندی اعضای رشته‌های مختلف و گروه‌های پزشکی نسبت به سرنوشت حرفه و تخصص پزشکی خود و همکاران است.

وی افزود: متاسفانه حال و احوال جامعه پزشکی کشور خوب نیست. همانطور که می‌بینیم جامعه معلمان کشور نیز شرایط و حال خوبی ندارند.

فاضل با تاکید بر اینکه این عزیزان ارکان مهمی در هر جامعه هستند و آینده هر کشور به سلامت این صنوف بستگی دارد، گفت: امیدوارم این شیوه عوض شود و اقتصاد پزشکی به نحوی مطلوب رعایت شود تا پزشکان به جای ترک مملکت در کشور بمانند و خدمت کنند تا روزهای بهتری را در پیش داشته باشیم.

#جامعه_پزشکی
#انجمن_علمی
متن کامل: فانا

عضویت در کانال
انجمن پزشکان عمومی ایران:
@isgp_ir باز کردن / نظر دهید

2023-05-06 11:34:21 مصاحبه رادیو سلامت با مسئول کمیته حقوقی انجمن پزشکان عمومی ایران
موفقیت طرح نظام سطح‌بندی نیازمند ثبات در مدیریت است

انجمن پزشکان عمومی ایران همواره بر اساس راهبرد خود، اجرای طرح‌هایی مانند نظام سطح بندی خدمات بر مبنای پزشک خانواده را به فال نیک گرفته و از آن استقبال می‌کند.

بدون شک موفقیت این طرح بزرگ نیازمند فهم مشترک و جلب مشارکت ملت، دولت و جامعه پزشکی است و این امر بجز در سایه شروط اساسی فوق امکان پذیر نخواهد بود.

همفکری و همراهی با نهادهای صنفی از جمله سازمان نظام پزشکی و انجمن پزشکان عمومی ایران شرط موفقیت سطح بندی خدمات بر بستر پزشک خانواده خواهد بود. در کنار آن، ثبات مدیریت و پرهیز از سطحی نگری و خودمحوری را نیز باید به شروط موفقیت این طرح اضافه نمود.
تکرار اشتباهات گذشته منجر به همان شکست‌های گذشته و اتلاف سرمایه های مالی و انسانی نظام سلامت کشور خواهد شد.
حذف صورت مساله و اجرای طرح بر اساس مراقب سلامت و به حاشیه رفتن نقش پزشکان عمومی به عنوان رکن اساسی اجرای موفق برنامه، تغافل عمدی نهادهای مسئول سلامت مردم است .

#پزشک_خانواده

عضویت در کانال
انجمن پزشکان عمومی ایران:
@isgp_ir باز کردن / نظر دهید

2023-05-05 20:04:12 چرا تعرفه‌ خدمات درمانی با دستمزد (حقوق) متفاوت است؟

یادداشتی از دکتر رضا بحرانی، فعال صنفی

ایجاد هر شغل تولیدی یا خدماتی مستلزم «هزینه‌های شغلی» است که جدا و مازاد بر هزینه‌ی زندگی است. هزینه‌‌های شغلی در مشاغل مختلف شباهت‌ها و تفاوتهایی با یکدیگر دارند و در مجموع شامل کلیه‌ی هزینه‌های اولیه‌ای هستند که جهت تولید یا ارائه‌ی خدمات ضروری هستند از قبیل اجاره‌ی محل، هزینه‌ی خرید وسایل شغلی و مواد اولیه، حقوق کارگران و کارمندان، هزینه‌ی آب و برق و غیره.

در محاسبه‌ درآمد مشاغل، ابتدا کلیه‌ هزینه‌های شغلی از مجموع دریافتی (درآمد ناخالص) کسر می‌شود و آنچه باقی می‌ماند، درآمد خالص یا سود خواهد بود که این سود قابل مقایسه با دستمزد و درآمد واقعی و مثل حقوق کارگری یا کارمندی است!

لذا مقایسه‌ تعرفه‌ خدمات پزشکی، قبل از کسر هزینه‌های شغلی با حقوق، نه اشتباه گویندگان، بلکه مردم‌فریبی (پوپولیسم) واضح است.

بر اساس آمار، نرخ تورم ملزومات پزشکی (هزینه‌های شغلی خدمات درمانی) به واسطه‌ حذف ارز دولتی از تورم عمومی بالاتر است.

حتی بدون در نظر گرفتن میزان تورم در هزینه‌های شغلی مختلف، تعرفه‌ی خدمات درمانی تنها با تعرفه‌ سایر خدمات (و نه با حقوق و دستمزد) قابل قباس است.

و یک معما:

با توجه به خبر زیر حداقل افزایش تعرفه‌ خدمات درمانی چقدر باید باشد!؟

‏سازمان تاکسیرانی تهران:

حداکثر افزایش نرخ کرایه تاکسی بر اساس مصوبه شورای شهر تهران ۶۰ درصد است.

#تعرفه_درمان #جامعه_پزشکی
منبع: پزشکان و قانون


عضویت در کانال
انجمن پزشکان عمومی ایران:
@isgp_ir باز کردن / نظر دهید

2023-05-03 19:43:26 معاون بهداشت وزارت بهداشت:
برنامه پزشکی خانواده از اولویت‌های اسناد بالادستی کشور است

معاون بهداشت وزارت بهداشت ضمن ارایه توضیحاتی درباره جزییات شیوه‌نامه ۰۳ برنامه پزشکی خانواده، گفت: برنامه پزشکی خانواده از اهداف اصلی و اولویت‌های اسناد بالادستی کشور و برنامه‌های وزارت بهداشت است.

دکتر حسین فرشیدی در اجلاس روسای دانشگاه ها و دانشکده های علوم پزشکی کشور با اشاره به تاکید اسناد بالادستی به اجرای برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع، گفت: توسعه مراقبت های سلامت مبتنی بر پزشکی خانواده و نظام ارجاع یکی از بخش‌های مهم سند تقویت شبکه بهداشتی کشور است. همچنین برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع یکی از پنج هدف اصلی طرح عدالت و تعالی نظام سلامت و نیز سند تحول دولت مردمی است.

وی با اشاره به ویرایش شیوه نامه ۰۲ برنامه پزشکی خانواده و نهایی سازی مدل اجرایی آن تحت عنوان «طرح سلامت خانواده در قالب توسعه برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع» در شیوه نامه ۰۳ افزود: در نظام ارائه خدمات سطح یک، سلامت تمام افراد جامعه در قالب بسته‌های خدمتی گروه های سنی و آسیب پذیر در قالب سلامت خانواده تعریف شده است.

#پزشک_خانواده #نظام_سلامت
منبع: ایسنا

عضویت در کانال
انجمن پزشکان عمومی ایران:
@isgp_ir باز کردن / نظر دهید

2023-05-03 19:05:29 سخنگوی کمیسیون بهداشت و درمان مجلس:
در موضوع پزشک خانواده به جمع‌بندی نرسیدیم

سخنگوی کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، از بررسی نحوه اجرای پزشک خانواده و نظام ارجاع با حضور وزیر بهداشت خبر داد و گفت: پس از گفتگو، به جمع بندی لازم نرسیدیم.

زهرا شیخی، در تشریح نشست کمیسیون بهداشت و درمان مجلس به منظور بررسی روند اجرای طرح پزشکی خانواده که با حضور وزیر بهداشت برگزار شد، افزود: رئیس کمیسیون در آغاز این نشست مطرح کرد که اعضای کمیسیون نقطه نظرات و ابهامات زیادی در رابطه با نحوه اجرای طرح پزشکی خانواده و نظام ارجاع داشتند و در این رابطه هم کمیته تخصصی را در کمیسیون بهداشت تشکیل دادیم و جلسات زیادی را برگزار کردیم؛ البته فرهنگستان علوم پزشکی هم جلسات زیادی را در این رابطه برگزار کرده است.

وی ادامه داد: همچنین شهریاری مطرح کرد که طرح پزشکی خانواده در استان‌های فارس و مازندران اجرا شد اما با آنکه در قانون پیش بینی شده بود، تناسبی نداشت و امیدواریم فضایی ایجاد شود که وزارت بهداشت اقدامات اساسی در این رابطه انجام دهد و تاکید ما بر اجرای مطلوب آن است.

شیخی افزود: وزیر بهداشت نیز در این نشست مطرح کرد که کمیسیون بهداشت در سال گذشته تلاش‌های زیادی برای پیگیری امور وزارت بهداشت داشته و تعامل خوبی بین کمیسیون و این وزارتخانه وجود دارد و اقدامات و اظهارات نمایندگان برای ما راهگشا است.

#پزشک_خانواده #کمیسیون_بهداشت
متن کامل: خبرگزاری مهر


عضویت در کانال
انجمن پزشکان عمومی ایران:
@isgp_ir باز کردن / نظر دهید

2023-05-03 17:29:05 وزیر بهداشت و مطالبات معوقه
از سازمان تامین اجتماعی طلب داریم

وزیر بهداشت از مطالبات معوق مراکز درمانی و همچنین عدم پرداخت یارانه دارو خبر داد و گفت: بیمارستان‌ها و مراکز درمانی تابعه وزارت بهداشت، مطالبه معوق از بیمه سلامت ندارند اما از سازمان تامین اجتماعی، ۱۲ هزار میلیارد تومان طلب معوق داریم، بیمارستان‌ها و مراکز درمانی تابعه وزارت بهداشت، به بیمه شدگان تامین اجتماعی خدمات می‌دهند اما سازمان تامین اجتماعی پول این خدمات را نمی‌دهد.

بهرام عین‌اللهی در حاشیه اجلاس رؤسای دانشگاه‌های علوم پزشکی سراسر کشور، در خصوص مطالبات معوق مراکز درمانی و روند اجرای طرح دارویاری گفت: بیمارستان‌ها و مراکز درمانی تابعه وزارت بهداشت، مطالبه معوق از بیمه سلامت ندارند اما از سازمان تأمین اجتماعی، ۱۲ هزار میلیارد تومان طلب معوق داریم، بیمارستان‌ها و مراکز درمانی تابعه وزارت بهداشت، به بیمه شدگان تأمین اجتماعی خدمات می‌دهند اما سازمان تأمین اجتماعی پول این خدمات را نمی‌دهد.

وزیر بهداشت به روند اجرای طرح دارویاری و مشکلات داروخانه‌ها اشاره کرد و گفت: در طرح دارویاری اعلام کردیم که ارز برخی داروها را نیمایی می‌کنیم و اختلاف ارز نیمایی به ترجیحی را بیمه‌ها بپردازند. بر این اساس سازمان برنامه و بودجه باید اعتبار لازم را ارائه می‌کرد تا بیمه‌ها بتوانند این پول را بپردازند، اما متأسفانه در این زمینه ۲۵ هزار میلیارد تومان معوقه از سازمان برنامه و بودجه داریم.

#وزارت_بهداشت #تامین_اجتماعی

منبع: پزشکان و قانون


عضویت در کانال
انجمن پزشکان عمومی ایران:
@isgp_ir باز کردن / نظر دهید