#Hematology_17 #Anemia #Macrocytic_anemia_2 Causes of VitB12 & Folic acid deficiency Vit B12 deficiency Causes ; لو هنبدأ من مشاكل امتصاص ال B12 من المعدة ، شفنا البوست السابق ان ال HCL بيعمل destruction لل B12 عشان هيك لازم يمسك بال intrinsic factor ( IF) فأي حالة هتزود ال HCL او هتنقص ال IF هتعمل vitb12 deficiency ، زي الحالات التالية ؛
ففي حالات زيادة ال HCL زي ال zollinger-ellison syndrome هيتكسر ال B12 وهيقل امتصاصه
بردو في حالات pernicious anemia هنا بيكون في hypoacidity ومع ذلك vitB12 deficiency لانه بهلحاله بيكون في antibody ضد ال parital cell ، وضد ال intrinsic factor فهتعمل atrophic gastritis و نقص امتصاص لل B12 حالات ال Gastroectomy بيقلل انتاج ال intrinsic factor في حالات Rare بيكون فيها congenital deficiency of IF
حالات ال hypoacidity بتعمل Bacterial overgrowth والبكتريا هتروح تعمل consume لل B12 والبكتريا هتطلع Folic acid ( non functional ) فبهلحاله هيكون low vitB12 و high folic acid زي مثلا مريض ماشي ع PPI بيصير معه vitB12 deficiency لانه نقص ال HCL
Resiction of Terminal Ileum زي حالات ال crohns disease وال tumor وال Amebic mass وال T.B وال ileum abscess
تالت سبب لل B12 def هو نقص بال cubilin receptor فمش هيصير abs لل b12
نقص ال Intake بردو بيعمل B12 deficiency بس على المدى الطويل ،لان مخزون B12 بالجسم يكاد يصل ل 3-5 سنوات
Causes of Folic acid deficiency decreased Intake ال store تبع ال folic acid بيقعد 3 شهور وبعدها بيخلص
celiac disease cause malabsorption of folic acid & Iron Chronic hemolytic anemia Drug Induce اشهرهم ال Trimethoprim وال Phenytoin وال methotrexate
