كيف تقرأ تحليل ال #ABG النيل سعيدالنيل بطريقة مبسطة وسهلة .. | امبراطورية المختبرات الطبيةDC MLS
كيف تقرأ تحليل ال #ABG النيل سعيدالنيل بطريقة مبسطة وسهلة .. أول حاجة من الإسم بنقول ABG يعنى بنسحبه من Artery وعندنا اثنين من الشرايين ممكن نسحب منه ال ABG وهما اما ال Radial artery واما ال Femoral artery . السرنجة بتكون من 3 الى 5 سم بنحط فيها heparin لمنع التجلط . ===== عندنا ف تحليل ال ABG ثلاثة متغيرات هما اللى المهمين ال PH وال CO2 وال HCO3 لازم تكون عارف النورمال كل واحد منهم على النحو الآتى : ال PH تتراوح ما بين 7.35 الى 7.45 ال CO2 تتراوح ما بين 45 الى 35 mmHg ال HCO3 تتراوح ما بين 22 الى 26 mmEq/liter لازم تكون عارف ان ال PH لو أقل من 7.35 وهكي يكون المريض عنده Acidosis ولو أكبر من 7.45 يكون المريض عنده Alkalosis أما ال CO2 فهو يُمثل الحمض وبالتالى زيادته عن 45 يعنى زيادة الحمض ونقصه عن 35 يعنى زيادة القلوى اما ال HCO3 فهو يمثل القلوى وبالتالى زيادته عن 26 يعنى زيادة القلوى ونقصه عن 22 يعنى زيادة الحمض نقطة أخري يجب توضيحها : ال CO2 المسؤول عن زيادته او نقصه هيا ال Lung او ال Respiratory system لذلك لو فى disorder هنقول ان المريض هذا عنده Respiratory acidosis او alkalosis على حسب الحالة اللى قدامك! النيل سعيدالنيل وال HCO3 المسؤول عن زيادته أو نقصه هو ال Kidney او ال renal system وبنقول عنه metabolic لذلك اى disorder بيصير فيه هنقول ان المريض هدا عنده metabolic acidosis او alkalosis حسب حالة المريض اللى قدامك أيضا نقطة أخيرة قبل ما نبدأ : لازم تكون عارف ان ال respiratory system أسرع ف التدخل ومعادلة ال acidosis او ال alkalosis عن ال renal system وهدا اللى بنسميه companstion النيل سعيدالنيل @m1kht@ أولا :فى طريقة عالمية بيتم بيها حل ال ABG اسمها Tic-Tac-Toe حانشرحها لكم ان شاء الله ومفيش ABG يوقف قدامك بعد الشرح ان شاء الله بعد تطبيق القواعد اللى نقولها ف الأمثلة القادمة . هترسم جدول كالآتى بالطريقة الموضحة : _______________________ /الAcid___/__ ال Normal__/__ ال Base/ /________/_____________/_______ ونبدأ ونقول اول مثال عندنا : يقولك تحليل ABG فيه الPH 7.43 وال PCO2 39 وال HCO3 24 ؟؟ حادير الجدول الآتى : وتقول ال PH 7.43هذا نورمال لأن الطبيعى ما بين 7.35 و 7.45 وال PCO2 40 هذا نورمال لأن الطبيعى ما بين 35 الى 45 وال HCO3 ايضا نورمال لان الطبيعى ما بين 22 الى 26 ______________________ /الAcid___/__ ال Normal__/__ ال Base/ /________/____ال PH ____/________/ /________/____ال PCO2__/________/ /________/_____ال HCO3__/________/ لاحظ الثلاثه ف خط واحد نورمال تشخيص الحالة : Normal ABG ========================== المثال الثانى : يقولك تحليل ABG فيه PH 7.22 وال CO2 = 40 وال HCO3 = 20 ؟؟ هكي ال PH أقل من النورمال يعنى Acidosis وال CO2 نورمال وال HCO3 اقل من النورمال يعنى نحط ناحية ال Acid . ارسم الجدول وحط بياناتك كالاتى : _______________________ /الAcid___/__ ال Normal__/__ ال Base/ /__الPH__/_____________/________/ /________/_____ال CO2__/________/ /_ال HCO3 / ____/________/ هتسال نفسك 3 أسئلة ؟ هل هذي حالة Acidosis ولا حالة Alkalosis ؟ هل هذي حالة Metabolic ولا Respiratory ؟ هل هذي حالة compensated ولا لا ؟ اولا طالما ال PH ف خانة ال Acid بتكون هذي حالة Acidosis حاتشوف بعدها على اللى معاها ف نفس الصف حاتلقي ال HCO3 هو اللى معاها وبالتالى هذي حالة metabolic acidosis ,, باهي هذي compensated ولا لاء ؟؟ توا تلقي ال CO2 متحركتش من مكانها وموجودة ف النورمال .. يعنى مامشتش ناحية ال base عشان تعادل ال Acidosis وبالتالى هذي حالة Un compansated Metabolic Acidosis . ========================= المثال الثالث : يقولك تحليل ABG فيه PH 7.59 وال CO2 23 وال HCO3 24 ؟؟ هكي ال PH اكتر من النورمال يعنى Alkalosis وال CO2 اقل من النورمال يعنى نحطها ف خانة ال Base وال HCO3 نورمال ارسم الجدول وحط بياناتك كالاتى : _______________________ /الAcid___/__ ال Normal__/__ ال Base/ /________/_____________/___ال PH_/ /________/_____________/_ال CO2__/ /________/____ال HCO3__/________/ هتسال نفسك الثلاث اسئلة رد شوفها ف المثال السابق هتلقى الحالة Alkalosis عشان ال PH ف خانة ال Base ونوعها Respiratory عشان معاها ال co2 ف نفس الصف ومش Compensated عشان ال Hco3 متحركتش من مكانها . يبقى التشخيص النهائى للحالة "Un compensated Respiratory Alkalosis"
