شرح مبسط للـ nursing care plan - خطة الرعاية التمريضية كتابة | امبراطورية المختبرات الطبيةDC MLS

شرح مبسط للـ nursing care plan - خطة الرعاية التمريضية

كتابة الـ nursing care plan
الـ care plan معناها خطة الرعاية التمريضيه يعني الخطه اللي يجريها الـ Nurse للمريض وتفيد المريض في تخطي حالته المرضيه ..

اقسام الـ Nursing care plan :

‏1-Assessment يعني تقييم حالة المريض من خلال الأعراض..

وهذا يحتوي على فرعين الأول يسمى
الـ Subjective يعني الاعراض اللي يقولها المريض للممرض مثلا ً نختار مريض عنده حصوه في الكلى اليمنى ( I feel pain in right side) يعني يقولك انا عندي ألم بالجهه اليمنى بخاصرتي .. يعني اي شي يقلهولك المريض يفيدك بتشخيصه تكتبه ..

والفرع الثاني يسمى الـ  objective يعني الاعراض اللي تشوفها انت بعينك على المريض مثلا ً تشوفه (Pale) يعني شاحب او تشوف فيه (Redness) يعني احمرار وتذكر مكان الاحمرار ان كان بالعين او بالوجه وهكذا ...

‏2- Nursing Diagnosis معناه التشخيص التمريضي ..
وهذا يعتمد اعتماد كامل على الـ Assessment لان راح تشخصه من خلال تقييمك لأعراض المرض مالته .. وتنتبه أنه لازم مايكون اكو مصطلح طبي مكتوب مثل Hypertention ولكن ندل عليه بشيء اخر غير المصطلح الطبي مثلا نكتب مكانه High blood pressure .. وهكذا .. مثلا ً نكتب عن الـ Pain لان بالـ assessment المريض قال انه عنده ألم فنكتب Acute pain in right side related to renal stone يعني ألم شديد في الجهه اليمين بسبب حصوه في الكليه ..

‏3- Nursing goal يعني الهدف التمريضي وهو الهدف من الخطه اللي قاعدين نعملها .. مثلآ المريض عنده الم شديد
فـ لازم يكون هدفنا التقليل من هذا الألم .. ويكون اما Long term (يكون من يومين إلى اشهر)
أو Short Term ( يكون من 30 دقيقه إلى يومين )

‏4- Nursing Interventions
يعني الخطوات اللي نعملها حتى نحقق الهدف مثلا ً كلنا ان هدفنا هو تقليل الألم عند المريض فـ لازم خطواتنا تكون مركزه على تخفيف الألم .. مثلا ً ..
1-assess the level of pain ويكون من 1 إلى 10 يعني
نقيم  ألم المريض يكون على حسب ألم المريض ولازم هو يقيمه يعني يقولك قوي حيل فـ يكون فوق الـ 5 .. وايضا تكتب العلاج الي اخده وانك شوفت العلامات الحيوية Vital Signs وغيره
ونكمل الخطوات وعادة يطلبون منك ثلاثه كـ حد ادنى ..

‏5- Rationale
ويعني سبب الخطوات يعني تذكر فيه كل.
خطوه ليه انت عملتها وده يبين انك فاهم ...

‏6- Evaluation ويعني التقييم الخاص بالخطه اللي فعلتها
يعني هل نجحت الخطه او لا .
هذا مجرد شرح مُبسط للـ Nursing Care Plan هدفه الفهم فقط ولتبسيط المعلومه لكن طبعا خطة الرعاية التمريضية شرحها أطول من كده.

بالتوفيق للجميع
د النيل سعيدالنيل